2ECOFIS_2010_Dra_Telma_Ribeiro_Garcia.ppt

INTEGRALIDADE DA ATENÇÃO NO
INTEGRALIDADE DA ATENÇÃO NO
SUS E SISTEMATIZAÇÃO DA
SUS E SISTEMATIZAÇÃO DA
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Telma Ribeiro Garcia
Telma Ribeiro Garcia
Docente da Universidade Federal da Paraíba
Diretora do Centro de Pesquisa e Desenvolvimento da CIPE® do Programa de Pós-Graduação em
Enfermagem da UFPB
Coordenadora da Subcomissão de Sistematização da Prática de Enfermagem, Diretoria de
Assuntos Profissionais, ABEn Nacional – Gestão 2007-2010

I.
I.
INTEGRALIDADE NA
INTEGRALIDADE NA
ATENÇÃO À SAÚDE
ATENÇÃO À SAÚDE

A formação do Enfermeiro
Enfermeiro deve atender as
necessidades sociais da saúde, com ênfase
no Sistema Único de Saúde (SUS) e assegurar
a integralidade da atenção
integralidade da atenção e a qualidade e
humanização do atendimento

Roseni PINHEIRO; Ruben Araújo de MATTOS (org). Razões
públicas para a integralidade em saúde: o cuidado como valor.
2ª ed. Rio de Janeiro: CEPESC – IMS/UERJ – ABRASCO, 2009.
Roseni PINHEIRO; Ruben Araújo de MATTOS (org). Os sentidos
da integralidade na atenção e no cuidado à saúde. 8ª ed. Rio de
Janeiro: CEPESC – IMS/UERJ – ABRASCO, 2009.

INTEGRALIDADE NA ATENÇÃO À SAÚDE
INTEGRALIDADE NA ATENÇÃO À SAÚDE
Art. 198. AS AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE
INTEGRAM UMA REDE REGIONALIZADA E
HIERARQUIZADA E CONSTITUEM UM SISTEMA ÚNICO,
ORGANIZADO DE ACORDO COM AS SEGUINTES
DIRETRIZES
DIRETRIZES:
I – (...)
II – ATENDIMENTO INTEGRAL
ATENDIMENTO INTEGRAL, COM PRIORIDADE PARA
AS ATIVIDADES PREVENTIVAS, SEM PREJUÍZO DOS
SERVIÇOS ASSISTENCIAIS;
III – (...)

ATENÇÃO EM SAÚDE
ATENÇÃO EM SAÚDE
CUIDADO
CUIDADO
VALOR QUE AFIRMA A VIDA
CERNE DE PRÁTICAS EFICAZES DA
INTEGRALIDADE
INTEGRALIDADE

INTEGRALIDADE
INTEGRALIDADE
UM DISPOSITIVO LEGAL-INSTITUCIONAL
DISPOSITIVO LEGAL-INSTITUCIONAL,
PORTADOR DE VALORES ÉTICO-POLÍTICOS
VALORES ÉTICO-POLÍTICOS, QUE
TÊM NO CUIDADO
CUIDADO SUA MAIOR EXPRESSÃO COMO
ATIVIDADE HUMANA
(ROSENI PINHEIRO, 2009)

INTEGRALIDADE
INTEGRALIDADE
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
DISPOSITIVO LEGAL-INSTITUCIONAL
DISPOSITIVO LEGAL-INSTITUCIONAL
ENCONTRO ENTRE
USUÁRIOS E PROFISSIONAIS DE SAÚDE
VALORES ÉTICO-POLÍTICOS
VALORES ÉTICO-POLÍTICOS
(RUBEN ARAÚJO DE MATTOS, 2009)

INTEGRALIDADE
INTEGRALIDADE
1. ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
“ENVOLVE O ESFORÇO DE CONSTRUIR O ARRANJO
DE PRÁTICAS DENTRO DE UM SERVIÇO, ASSIM COMO
O ARRANJO DOS SERVIÇOS DE MODO QUE ESTES
PROPICIEM A REALIZAÇÃO DE ENCONTROS
PAUTADOS PELA INTEGRALIDADE
INTEGRALIDADE”

METÁFORA DA ORQUESTRA SINFÔNICA
METÁFORA DA ORQUESTRA SINFÔNICA
“OS ARRANJOS DEVEM SER OS MELHORES PARA OS USUÁRIOS”

INTEGRALIDADE
INTEGRALIDADE
2. ENCONTRO ENTRE USUÁRIOS E PROFISSIONAIS DE
ENCONTRO ENTRE USUÁRIOS E PROFISSIONAIS DE
SAÚDE
SAÚDE
“IMPLICA A CAPACIDADE DO PROFISSIONAL DE
COMPREENDER O SOFRIMENTO MANIFESTO DO
OUTRO, OU O RISCO DE SOFRIMENTO FUTURO NO
CONTEXTO DO MODO DE ANDAR A VIDA DESTE
SUJEITO COM QUEM SE ENCONTRA”

“É A PARTIR DE TAL COMPREENSÃO QUE SE TORNA
POSSÍVEL PENSAR O DELINEAMENTO DE UM PLANO DE
PLANO DE
CUIDADOS INDIVIDUALIZADO
CUIDADOS INDIVIDUALIZADO”

II.
II.
SISTEMATIZAÇÃO
SISTEMATIZAÇÃO
DA ASSISTÊNCIA
DA ASSISTÊNCIA
DE ENFERMAGEM
DE ENFERMAGEM

B
BR
RA
AS
SI
IL
L
PROFUSÃO DE TERMOS
PROFUSÃO DE TERMOS
ASSOCIADOS AO TEMA
ASSOCIADOS AO TEMA

 CONSULTA DE ENFERMAGEM
CONSULTA DE ENFERMAGEM
 METODOLOGIA DA ASSISTÊNCIA
METODOLOGIA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
DE ENFERMAGEM
 METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
 PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA
PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
DE ENFERMAGEM
 PROCESSO DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
 PROCESSO DE ATENÇÃO EM ENFERMAGEM
 PROCESSO DE CUIDAR EM ENFERMAGEM
 PROCESSO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
 PROCESSO DE TOMADA DE DECISÃO
 PROCESSO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
 SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM

PROCESSO
PROCESSO
SUCESSÃO DE ESTADOS OU DE MUDANÇAS
MÉTODO
MÉTODO
CAMINHO PELO QUAL SE ATINGE UM OBJETIVO
MODO DE PROCEDER; MANEIRA DE AGIR
SISTEMATIZAÇÃO = ato de
SISTEMATIZAÇÃO = ato de
SISTEMATIZAR
SISTEMATIZAR
TORNAR SISTEMÁTICO, ORDENADO, METÓDICO
REDUZIR DIVERSOS ELEMENTOS A UM SISTEMA -
CONJUNTO ORDENADO DE MEIOS DE AÇÃO OU
DE IDÉIAS, TENDENTE A UM RESULTADO

A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM ORGANIZA O TRABALHO
PROFISSIONAL QUANTO A MÉTODO
MÉTODO,
PESSOAL
PESSOAL E INSTRUMENTOS
INSTRUMENTOS, TORNANDO
POSSÍVEL A OPERACIONALIZAÇÃO DO

METODOLOGIA DA ASSISTÊNCIA DE
METODOLOGIA DA ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM É O CAMINHO, O MODO
DE CONDUZIR O PROCESSO DE
PROCESSO DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM,
, COM A ADOÇÃO DE
UM DETERMINADO MODO DE PENSAR

NO ÂMBITO DESSE PROCESSO
PROCESSO, QUAIS SÃO
OS FENÔMENOS
FENÔMENOS DE INTERESSE
PARTICULAR PARA A ENFERMAGEM?
AS NECESSIDADES
NECESSIDADES DA PESSOA, FAMÍLIA OU
COLETIVIDADE HUMANA, EM UM DADO
MOMENTO DO PROCESSO SAÚDE E
DOENÇA, QUE DEMANDAM O CUIDADO
CUIDADO
PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM
PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM

O que a Enfermagem faz
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
para alcançar determinados resultados
RESULTADOS SENSÍVEIS ÀS
RESULTADOS SENSÍVEIS ÀS
ENVOLVE
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
face ao julgamento sobre determinadas
necessidades humanas

III.
III.
PROCESSO DE
PROCESSO DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM

CONJUNTO DE AÇÕES
CONJUNTO DE AÇÕES QUE SE
EXECUTA, MEDIANTE UM DETERMINADO
MODO DE FAZER
MODO DE FAZER, E SEGUNDO UM
DETERMINADO MODO DE PENSAR
MODO DE PENSAR, EM
FACE DE NECESSIDADES
NECESSIDADES DA PESSOA,
FAMÍLIA OU COLETIVIDADE HUMANA, EM
UM DADO MOMENTO DO PROCESSO
SAÚDE E DOENÇA, QUE DEMANDAM O
CUIDADO PROFISSIONAL DE
CUIDADO PROFISSIONAL DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM

RESOLUÇÃO COFEN-358 / 2009
RESOLUÇÃO COFEN-358 / 2009
DISPÕE SOBRE A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA
DE ENFERMAGEM
DE ENFERMAGEM E A IMPLEMENTAÇÃO DO
PROCESSO DE ENFERMAGEM EM AMBIENTES,
PÚBLICOS OU PRIVADOS, EM QUE OCORRE O
CUIDADO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM, E DÁ
OUTRAS PROVIDÊNCIAS

ENFERMAGEM
ENFERMAGEM organiza o trabalho profissional
quanto ao método
método, pessoal
pessoal e instrumentos
instrumentos,
tornando possível a operacionalização do
Processo de Enfermagem
O PROCESSO DE ENFERMAGEM
O PROCESSO DE ENFERMAGEM é um
instrumento metodológico que orienta o cuidado
orienta o cuidado
profissional de Enfermagem
profissional de Enfermagem e a documentação
documentação
da prática profissional
CONSIDERANDO QUE
CONSIDERANDO QUE
RESOLVE:
RESOLVE:

Art. 1º O Processo de Enfermagem
Processo de Enfermagem deve ser realizado, de
modo deliberado
deliberado e sistemático
sistemático, em todos os ambientes,
públicos ou privados, em que ocorre o cuidado
profissional de Enfermagem
§ 1º – os ambientes de que trata o caput deste artigo
referem-se a instituições prestadoras de serviços de
internação hospitalar, instituições prestadoras de
serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas,
associações comunitárias, fábricas, entre outros
§ 2º – quando realizado em instituições prestadoras de
serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas,
associações comunitárias, entre outros, o Processo de
Processo de
Enfermagem
Enfermagem corresponde ao usualmente denominado
nesses ambientes como Consulta de Enfermagem
Consulta de Enfermagem

ART. 2º O PROCESSO DE ENFERMAGEM ORGANIZA-
SE EM CINCO ETAPAS
CINCO ETAPAS INTER-RELACIONADAS,
INTERDEPENDENTES E RECORRENTES

(www.secretariafreelance.es)
ETAPAS DO
ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
INTER-RELACIONADAS, INTERDEPENDENTES E RECORRENTES

I - A ETAPA DE COLETA DE DADOS
COLETA DE DADOS
COLETA DE DADOS DE ENFERMAGEM
COLETA DE DADOS DE ENFERMAGEM (OU HISTÓRICO
HISTÓRICO
DE
DE ENFERMAGEM
ENFERMAGEM) – PROCESSO DELIBERADO,
SISTEMÁTICO E CONTÍNUO, REALIZADO COM O
AUXÍLIO DE MÉTODOS E TÉCNICAS VARIADAS, QUE
TEM POR FINALIDADE A OBTENÇÃO DE INFORMAÇÕES
SOBRE A PESSOA, FAMÍLIA OU COLETIVIDADE
HUMANA E SOBRE SUAS RESPOSTAS EM UM DADO
MOMENTO DO PROCESSO SAÚDE E DOENÇA

II - A ETAPA DE DIAGN
DIAGNÓ
ÓSTICO DE ENFERMAGEM
STICO DE ENFERMAGEM
a) QUE REPRESENTAM, COM MAIS EXATIDÃO, AS RESPOSTAS
DA PESSOA, FAMÍLIA OU COLETIVIDADE HUMANA EM UM
DADO MOMENTO DO PROCESSO SAÚDE E DOENÇA; E
b) QUE CONSTITUEM A BASE PARA A SELEÇÃO DAS AÇÕES OU
INTERVENÇÕES COM AS QUAIS SE OBJETIVA ALCANÇAR OS
RESULTADOS ESPERADOS
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM – PROCESSO DE
INTERPRETAÇÃO E AGRUPAMENTO DOS DADOS COLETADOS
NA PRIMEIRA ETAPA, QUE CULMINA COM A TOMADA DE
DECISÃO SOBRE OS CONCEITOS DIAGNÓSTICOS DE
CONCEITOS DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM

 da
capacidade de
concentração
Letargia
 de queixas
físicas
Instabilidade
emocional
R
e
l
a
t
o
d
e
f
a
l
t
a
d
e
e
n
e
r
g
i
a Propensão a
acidentes

FADIGA
FADIGA
 da
capacidade de
concentração
Instabilidade
emocional
Letargia
Relato de
falta de energia
 de queixas
físicas
Propensão a
acidentes

PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM
PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM – DETERMINAÇÃO DOS
RESULTADOS QUE SE ESPERA ALCANÇAR; E DAS AÇÕES OU
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM QUE SERÃO REALIZADAS
FACE ÀS RESPOSTAS DA PESSOA, FAMÍLIA OU COLETIVIDADE
HUMANA EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO SAÚDE E
DOENÇA, IDENTIFICADAS NA ETAPA DE DIAGNÓSTICO DE
ENFERMAGEM
III - A ETAPA DE PLANEJAMENTO DE
PLANEJAMENTO DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM

O PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA
DE ENFERMAGEM ENVOLVE
ESTABELECIMENTO DE PRIORIDADES ENTRE OS
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
ESTABELECIMENTO DE RESULTADOS ESPERADOS
DETERMINAÇÃO DE AÇÕES OU INTERVENÇÕES DE
ENFERMAGEM
DOCUMENTAÇÃO DO PLANO DE ASSISTÊNCIA DE
DOCUMENTAÇÃO DO PLANO DE ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM

IV - A ETAPA DE IMPLEMENTA
IMPLEMENTAÇ
ÇÃO
ÃO
IMPLEMENTAÇÃO
IMPLEMENTAÇÃO – REALIZAÇÃO DAS AÇÕES OU
INTERVENÇÕES DETERMINADAS NA ETAPA DE
PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM

AVALIAÇÃO
AVALIAÇÃO DE
DE ENFERMAGEM
ENFERMAGEM – PROCESSO DELIBERADO,
SISTEMÁTICO E CONTÍNUO DE VERIFICAÇÃO DE MUDANÇAS NAS
RESPOSTAS DA PESSOA, FAMÍLIA OU COLETIVIDADE HUMANA,
EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO SAÚDE E DOENÇA,
PARA DETERMINAR
 SE AS AÇÕES OU INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
ALCANÇARAM O RESULTADO ESPERADO
SE HÁ NECESSIDADE DE MUDANÇAS OU ADAPTAÇÕES NAS
ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
V - A ETAPA DE AVALIAÇÃO
AVALIAÇÃO DE
DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM

Art. 4º Ao Enfermeiro
Enfermeiro, observadas as disposições
da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986 e do
Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que a
regulamenta, incumbe a liderança
liderança na execução e
avaliação do Processo de Enfermagem, de modo a
alcançar os resultados de enfermagem esperados,
cabendo-lhe
cabendo-lhe, privativamente
privativamente, o diagnóstico
diagnóstico de
enfermagem acerca das respostas da pessoa,
família ou coletividade humana em um dado
momento do processo saúde e doença, bem como
a prescrição
prescrição das ações ou intervenções de
enfermagem a serem realizadas, face a essas
respostas

Art. 5º O Técnico de Enfermagem
Técnico de Enfermagem e o Auxiliar
Auxiliar
de Enfermagem
de Enfermagem, em conformidade com o
disposto na Lei nº 7.498, de 25 de junho de
1986, e no Decreto 94.406, de 08 de junho de
1987, que a regulamenta, participam da
execução do Processo de Enfermagem,
naquilo que lhes couber, sob a supervisão e
orientação do Enfermeiro

IV.
IV.
PROCESSO DE
PROCESSO DE
ENFERMAGEM E A
ENFERMAGEM E A
PRÁTICA
PRÁTICA
PROFISSIONAL
PROFISSIONAL

UM INSTRUMENTO METODOLÓGICO
INSTRUMENTO METODOLÓGICO, OU UMA
TECNOLOGIA
TECNOLOGIA, QUE ATUA COMO
EIXO
(FUNDANTE E ESTRUTURANTE)
DA
PRÁTICA PROFISSIONAL DE
PRÁTICA PROFISSIONAL DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM

CAMPOS DA PRÁTICA PROFISSIONAL
CAMPOS DA PRÁTICA PROFISSIONAL
DE ENFERMAGEM
DE ENFERMAGEM
PROCESSO
PROCESSO
DE
DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM

A OPERACIONALIZAÇÃO DO PROCESSO DE
PROCESSO DE
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM DEMANDA CONHECIMENTOS
CONHECIMENTOS,
HABILIDADES
HABILIDADES E ATITUDES
ATITUDES QUE DEVEM / DEVERIAM
SER ENSINADOS E DESENVOLVIDOS NO PROCESSO DE
FORMAÇÃO PROFISSIONAL
SER APLICADOS NO CUIDADO PROFISSIONAL
SER USADOS NA GERÊNCIA / GESTÃO DO CUIDADO, DOS
SERVIÇOS E DOS RECURSOS HUMANOS DE ENFERMAGEM
SER EXPLORADOS EM PROJETOS DE PESQUISA QUE
OBJETIVEM A QUALIFICAÇÃO DA PRÁTICA PROFISSIONAL

DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS
DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS
PARA OS
PARA OS
CURSOS DE GRADUAÇÃO EM
CURSOS DE GRADUAÇÃO EM
ENFERMAGEM
ENFERMAGEM

PARECER CNE/CES 1.133 / 2001
PARECER CNE/CES 1.133 / 2001
Aprovado em 7/8/2001 e publicado no Diário Oficial da União de 3/10/2001
DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS DOS
CURSOS DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
ENFERMAGEM,
MEDICINA E NUTRIÇÃO

1. PERFIL DO FORMANDO EGRESSO / PROFISSIONAL
2.
2. COMPETÊNCIAS E HABILIDADES (GERAIS E
COMPETÊNCIAS E HABILIDADES (GERAIS E
ESPECÍFICAS)
ESPECÍFICAS)
3. CONTEÚDOS CURRICULARES
4. ESTÁGIOS E ATIVIDADES COMPLEMENTARES
5. ORGANIZAÇÃO DO CURSO
6. ACOMPANHAMENTO E AVALIAÇÃO
ASPECTOS DESCRITOS
ASPECTOS DESCRITOS

RESOLUÇÃO CNE / CES Nº 3, DE 7 DE
RESOLUÇÃO CNE / CES Nº 3, DE 7 DE
NOVEMBRO DE 2001
NOVEMBRO DE 2001
INSTITUI DIRETRIZES CURRICULARES
NACIONAIS PARA OS CURSOS DE
CURSOS DE
GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

Art. 5º A formação do Enfermeiro tem por objetivo dotar o
profissional dos CONHECIMENTOS
CONHECIMENTOS requeridos para o exercício das
seguintes COMPETÊNCIAS
COMPETÊNCIAS e HABILIDADES
HABILIDADES específicas:
I – atuar profissionalmente, compreendendo a natureza humana em
suas dimensões, em suas expressões e fases evolutivas
II – incorporar a ciência / arte do cuidar
cuidar como instrumento de
interpretação profissional
(...)
XVII - identificar as necessidades
necessidades individuais e coletivas de saúde da
população, seus condicionantes e determinantes
(...)
XIX - coordenar o processo de cuidar em enfermagem
processo de cuidar em enfermagem, considerando
contextos e demandas de saúde
XX - prestar cuidados de enfermagem
cuidados de enfermagem compatíveis com as diferentes
necessidades
necessidades apresentadas pelo indivíduo, pela família e pelos
diferentes grupos da comunidade
(...)

A formação do Enfermeiro
Enfermeiro deve atender as
necessidades sociais da saúde, com ênfase
no Sistema Único de Saúde (SUS) e assegurar
a integralidade da atenção
integralidade da atenção e a qualidade e
humanização do atendimento
conjunto articulado e contínuo das ações
ações e
serviços
serviços preventivos e curativos, individuais
e coletivos, exigidos para cada caso em todos
os níveis de complexidade do sistema
INTEGRALIDADE DA ATENÇÃO
INTEGRALIDADE DA ATENÇÃO

RESOLUÇÃO COFEN N
RESOLUÇÃO COFEN No
o
159 / 1993
159 / 1993 - Dispõe
sobre a Consulta de Enfermagem
RESOLUÇÃO COFEN N
RESOLUÇÃO COFEN No
o
358/2009
358/2009 - Dispõe
sobre a Sistematização da Assistência de
Enfermagem e a implementação do Processo
de Enfermagem em ambientes, públicos ou
privados, em que ocorre o cuidado
profissional de enfermagem...
LEI N
LEI No
o
7.498 / 1986
7.498 / 1986 – Regulamenta o Exercício
Profissional da Enfermagem ...
BASES LEGAIS PARA A EXECUÇÃO DO
BASES LEGAIS PARA A EXECUÇÃO DO

V.
V.
FATORES QUE INFLUENCIAM A
FATORES QUE INFLUENCIAM A
IMPLANTAÇÃO
IMPLANTAÇÃO DELIBERADA E
DELIBERADA E
SISTEMÁTICA
SISTEMÁTICA DO PROCESSO
DO PROCESSO
DE ENFERMAGEM
DE ENFERMAGEM

A COMUNIDADE EM QUE A ORGANIZAÇÃO
SOCIAL FUNCIONA
A ORGANIZAÇÃO SOCIAL
EM QUE OCORRE
AS PESSOAS NELE
ENVOLVIDAS
O PRÓPRIO
PROCESSO

VI.
VI.
DOCUMENTAÇÃO DO
DOCUMENTAÇÃO DO

PROCESSO DE ENFERMAGEM é um
instrumento metodológico que orienta o cuidado
profissional de Enfermagem e a documentação
documentação

um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou
coletividade humana e sobre suas respostas em um dado
momento do processo saúde e doença;
os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa,
família ou coletividade humana em um dado momento do
processo saúde e doença;
as ações ou intervenções de enfermagem, realizadas face aos
diagnósticos de enfermagem identificados; e
os resultados alcançados como consequência das ações ou
intervenções de enfermagem realizadas.
ART. 6º A EXECUÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM DEVE
DEVE
SER REGISTRADA FORMALMENTE
SER REGISTRADA FORMALMENTE, ENVOLVENDO:

RESOLUÇÃO COFEN-311/2007
RESOLUÇÃO COFEN-311/2007
CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS
CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS
DE ENFERMAGEM
DE ENFERMAGEM

CAPÍTULO I
CAPÍTULO I
SEÇÃO I
SEÇÃO I
DAS RELAÇÕES COM A PESSOA, FAMILIA E COLETIVIDADE
DAS RELAÇÕES COM A PESSOA, FAMILIA E COLETIVIDADE
RESPONSABILIDADES E DEVERES
Art. 25 – Registrar no Prontuário do Paciente as informações
inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar
PROIBIÇÕES
PROIBIÇÕES
Art. 35 – Registrar informações parciais e inverídicas sobre a
assistência prestada

CAPÍTULO I
CAPÍTULO I
SEÇÃO IV
SEÇÃO IV
DAS RELAÇÕES COM AS ORGANIZAÇÕES EMPREGADORAS
DAS RELAÇÕES COM AS ORGANIZAÇÕES EMPREGADORAS
Art. 72 – Registrar as informações inerentes e indispensáveis ao
processo de cuidar de forma clara
clara, objetiva
objetiva e completa
completa

DEVE (OU DEVERIA) CONTER
o motivo para a procura do atendimento à saúde
as condutas diagnósticas e terapêuticas dos
diferentes profissionais envolvidos no cuidado
a evolução do estado da pessoa em resposta aos
cuidados profissionais de saúde
os procedimentos executados e os resultados
alcançados, positivos ou não
a identificação de novos problemas de saúde e as
condutas diagnosticas e terapêuticas a eles associadas
O PRONTUÁRIO
O PRONTUÁRIO

PACIENTE (OU FAMILIARES) - instrumento de defesa em caso de
possíveis prejuízos e de reivindicação de direitos perante o
médico, o hospital e os poderes públicos
EQUIPE DE SAÚDE – instrumento de comunicação, por meio do
qual os profissionais fornecem informações, permitindo a
avaliação e a continuidade do tratamento do paciente
INSTITUIÇÃO – auditoria; ou documento para defesa contra
possíveis acusações
OUTRAS PESSOAS – por exemplo, profissionais da Justiça, em
caso de ações reivindicatórias

ANOTAÇÕES
ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM
DE ENFERMAGEM
ESPELHAM A

Desenvolver novas abordagens de ensino e um amplo
projeto de Educação Permanente que capacite os
profissionais para aplicação do Processo de
Enfermagem
Rever a formação do pessoal de nível médio em relação
ao Processo de Enfermagem
Introduzir precocemente na formação profissional o
significado da Sistematização da Assistência de
Enfermagem e das etapas do Processo de Enfermagem
Aplicar a Resolução COFEN-358/2009 nos diferentes
ambientes em que se desenvolve a prática profissional

Integrar as diferentes categorias profissionais na
implementação do Processo de Enfermagem, respeitados
os preceitos legais
Estimular a utilização de terminologias de enfermagem
para uniformização da linguagem profissional
Adotar uma abordagem teórica de Enfermagem nas
matrizes curriculares e nas instituições prestadoras de
serviços de saúde
Rever o modelo de gerenciamento da assistência /
serviço de enfermagem
Criar rede de informações entre escolas e serviços que
permitam a divulgação de experiências positivas
(...)

A OPERACIONALIZAÇÃO
OPERACIONALIZAÇÃO E DOCUMENTAÇÃO
DOCUMENTAÇÃO
DO PROCESSO DE ENFERMAGEM EVIDENCIAM
A CONTRIBUIÇÃO DA ENFERMAGEM
CONTRIBUIÇÃO DA ENFERMAGEM NA
ATENÇÃO À SAÚDE DA POPULAÇÃO,
AUMENTANDO A VISIBILIDADE
VISIBILIDADE E O
RECONHECIMENTO PROFISSIONAL
RECONHECIMENTO PROFISSIONAL
VALORIZA O TRABALHO
VALORIZA O TRABALHO
PROFISSIONAL DA ENFERMAGEM
PROFISSIONAL DA ENFERMAGEM

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