ENVELHECIMENTO E SAÚDE NO BRASIL
DESAFIOS E OPORTUNIDADES
Dr. Enrique Vega García
Chefe da Unidade Curso de Vida Saudável
(OPS/OMS)
vegaenri@paho.org
 Populações em todo o mundo estão envelhecendo
rapidamente. Dois de cada três idosos vivem em
países em desenvolvimento
 Na América Latina, o número de idosos irá dobrar a
cada 25 anos. Aumentará de 50 milhões em 2006
para 100 milhões em 2025, e para 200 milhões em
2050
 Houve aumento da esperança de vida em 20 anos na
última parte do século XX. Uma criança nascida no
Brasil em 2015 viverá 20 anos a mais que um nascido
há 50 anos.
ANTECEDENTES
ENVELHECIMENTO MUITO MAIS RÁPIDO
% CRIANÇAS E IDOSOS NA POPULAÇÃO GLOBAL: 1950-2050
Número de 65+ irá ultrapassar aqueles com idade por < 5 o final desta década
Fonte: UN
MUDANÇA DEMOGRÁFICA
< 5 65 +
ENVELHECIMENTO NO BRASIL
ENVELHECIMENTO NO BRASIL
Projeções
0.0%
0.5%
1.0%
1.5%
2.0%
2.5%
3.0%
3.5%
4.0%
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
Projeção Percentagem de Longevos
(80+ anos)
Centro-Oeste
Nordeste
Norte
Sudeste
Sul
Fonte IBGE 2013
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
3,500,000
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
Projeção de Longevos (80 + anos)
Centro-Oeste
Nordeste
Norte
Sudeste
Sul
Fonte IBGE 2013
BRASIL - A ESPERANÇA DE VIDA AO NASCER
BRASIL - A ESPERANÇA DE VIDA SAUDÁVEL
Para cada ano de aumento da esperança de vida, apenas
0.75 é de esperança de vida saudável
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Centro-oeste Nordeste Norte Sudeste Sul
Autopercepção da saúde das pessoas (60-79 años)
Muy malo
Malo
Regular
Bueno
Muy bueno
Fonte PNS 2013 - IBGE
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Centro-oeste Nordeste Norte Sudeste Sul
Autopercepção da saúde das pessoas de idade
avançada (60-79 años)
Muy malo
Malo
Regular
Bueno
Muy bueno
Fonte PNS 2013 - IBGE
BRASIL - A ESPERANÇA DE VIDA SAUDÁVEL
PROJEÇÃO DE DEFICIÊNCIA NO BRASIL
50.0%
55.0%
60.0%
65.0%
70.0%
75.0%
80.0%
85.0%
90.0%
95.0%
100.0%
Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul
97.9% 97.0% 97.6% 97.7% 97.4%
84.9% 85.6%
89.3%
92.2%
89.4%
60 - 79 anos 80 + anos
Capacidade de realizar Atividades Básicas de Vida Diária
Fonte PNS 2013 - IBGE
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul
93.2%
90.9% 92.5% 93.7% 94.2%
61.2% 60.3%
67.7%
74.7% 73.6%
60 - 79 anos 80 + anos Fonte PNS- IBGE 2013
Capacidade de realizar Atividades Instrumentais de Vida Diária
CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS NO BRASIL
330
280
CostoR$c
Sources: For Brazil: DATASUS-AIH 2003.
CUSTO HOSPITALAR NO BRASIL - IDADE E SEXO
380
430
480
530
580
630
680
730
780
Grupo de Edad
Hombre Mujer
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sur Total
Porcentagem de hospitalizações por Causas Sensíveis a Atenção
Primaria (2015)
No sensible Sensible
Fonte: DATASUS, 2016
BRASIL - USO DO SERVIÇO HOSPITALAR POR IDOSOS
R$ -
R$ 50.00
R$ 100.00
R$ 150.00
R$ 200.00
R$ 250.00
R$ 300.00
R$ 350.00
R$ 400.00
R$ 450.00
Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul
R$ 74.54
R$ 229.58
R$ 49.35
R$ 408.15
R$ 212.60
Fonte: DATASUS, 2016
Custo da hospitalização por Causas Sensíveis a Atenção Primaria em 2015
(Milhões de reais)
BRASIL. IDOSOS USO DE SERVICIOS HOSPITAL
O ENVELHECIMENTO SERÁ UM
DETERMINANTE PARA O SISTEMA
DE SAÚDE DO BRASIL
DEVERÁ EXISTIR UM NOVO ENFOQUE
 Não existe um único tipo de pessoa
idosa
 A diversidade não é casual
 Idade avançada não é igual a
dependência
 O gasto em saúde das pessoas idosas é
um investimento não um gasto.
 De frente para o futuro, não para o
passado
Envelhecimento Saudável: o processo
de desenvolvimento e manutenção da
capacidade funcional que permite o
bem-estar em idade avançada (OMS
2015)
Capacidade Funcional: atributos relacionados à saúde
que permitem que as pessoas sejam ou façam aquilo que
valorizam (OMS 2015)
CURSO DE VIDA PARA O
ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL
I. Promover políticas públicas multisetoriais sobre
envelhecimento saudável
II. Ambientes adaptados às pessoas idosas.
III. Alinhamento dos sistemas de saúde às necessidades
das populações idosas.
IV. Desenvolvimento de sistemas para o cuidado a
longo prazo.
V. Melhorar avaliação, monitoramento e pesquisa
sobre o envelhecimento saudável.
ESTRATÉGIAS PARA UM ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL
Objetivo Estratégico I Objetivo Estratégico II Objetivo Estratégico III Objetivo Estratégico IV Objetivo Estratégico V
Estabelecer um quadro
nacional de ação sobre
Envelhecimento Saudável
Fomentar a autonomia
das pessoas idosas
Orientar os sistemas de
saúde na capacidade
intrínseca e funcional
Bases necessárias para
un sistema de cuidados
de longo prazo
Gerar acordos sobre as
formas de medir,
analisar, descrever e
monitorar o
envelhecimiento
saudável
Fortalecer as
capacidades nacionais
para a formulação de
políticas baseadas em
evidências
Promover participação
das pessoas idosas
Desenvolver e garantir
acesso aos serviços
integrais, centrados nas
necessidades das
pessoas idosas
Força de trabalho em
saúde sustentável e
adequadamentente
treinada
Reforçar as capacidades
de investigação e
incentivos à inovação
Combater o preconceito
e transformar a
concepção sobre
envelhecimento e saúde
Promover ação
multisetorial
Força de trabalho em
saúde sustentável e
adequadamentente
treinada
Garantir cuidados de
longo prazo de qualidade
Pesquisar e sintetizar
evidências sobre o
Envelhecimento Saudável
PLANO DE AÇÃO SOBRE ENVELHECIMENTO E SAÚDE
5 INICIATIVAS PARA PARCERIA
IMEDIATAS
 Ambientes adaptados às pessoas idosas
 Sistemas de Saúde respondem às necessidades das
pessoas idosas
 Recursos humanos em saúde com formação,
ferramentas e desenhos organizativos inovadores
 Um sistema de cuidados a longo prazo
 Pesquisa, dados e informações necessárias para
tomar decisões corrretas
Ambientes adaptados às pessoas idosas.
Iniciativa de cidades a
comunidades amigas das
pessoas idosas. Estratégia
local, multisetorial que
trabalha para adaptar as
estruturas e serviços de modo
que estes incluam e sejam
acessíveis a pessoas idosas
com diferentes necessidades
e capacidades.
Portfólio de programas de autogestão
baseada em evidências para pessoas
idosas. Intervenções de base
comunitária reforçar o papel do
indivíduo como o agente responsável
principal no cuidado de seu / sua
saúde, e para fornecer o
conhecimento, as habilidades,
motivação e confiança que são
componentes necessários para que se
tornem o paciente expert
Alinhamento dos sistemas de saúde às
necessidades das populações idosas.
Tomando o Controle de sua Saúde
FORÇA DE TRABALHO EM SAÚDE SUSTENTÁVEL E
ADEQUADAMENTE TREINADA
 Especialização em Gestão de Saúde para
Pessoas Idosas
 Certificação Internacional para atenção
primária de saúde para Pessoas Idosas
 Manual de atenção primária de saúde para
Pessoas Idosas
O reforço da base científica para a formulação de decisões
para enfrentar os desafios do Envelhecimento e Saúde
 Formar uma capacidade de suporte técnico regional
para gerar evidências sobre envelhecimento e saúde.
 Transversalizacão informações sobre envelhecimento e
saúde no âmbito dos sistemas nacionais e subnacionais
de informação.
 Aumentar os recursos humanos na investigação sobre
o envelhecimento e saúde.
CONSENSUS NOS CUIDADOS DE LONGO
PRAZO
ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL...
SER CAPAZ DE FAZER DURANTE O MÁXIMO TEMPO POSSÍVEL
AS COISAS A QUE NÓS VALORIZAMOS

8ª Assembleia do CONASS – ENVELHECIMENTO E SAÚDE NO BRASIL DESAFIOS E OPORTUNIDADES

  • 1.
    ENVELHECIMENTO E SAÚDENO BRASIL DESAFIOS E OPORTUNIDADES Dr. Enrique Vega García Chefe da Unidade Curso de Vida Saudável (OPS/OMS) [email protected]
  • 2.
     Populações emtodo o mundo estão envelhecendo rapidamente. Dois de cada três idosos vivem em países em desenvolvimento  Na América Latina, o número de idosos irá dobrar a cada 25 anos. Aumentará de 50 milhões em 2006 para 100 milhões em 2025, e para 200 milhões em 2050  Houve aumento da esperança de vida em 20 anos na última parte do século XX. Uma criança nascida no Brasil em 2015 viverá 20 anos a mais que um nascido há 50 anos. ANTECEDENTES
  • 3.
  • 4.
    % CRIANÇAS EIDOSOS NA POPULAÇÃO GLOBAL: 1950-2050 Número de 65+ irá ultrapassar aqueles com idade por < 5 o final desta década Fonte: UN MUDANÇA DEMOGRÁFICA < 5 65 +
  • 5.
  • 6.
  • 7.
    Projeções 0.0% 0.5% 1.0% 1.5% 2.0% 2.5% 3.0% 3.5% 4.0% 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 Projeção Percentagem deLongevos (80+ anos) Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Fonte IBGE 2013 - 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 3,500,000 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 Projeção de Longevos (80 + anos) Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Fonte IBGE 2013
  • 8.
    BRASIL - AESPERANÇA DE VIDA AO NASCER
  • 9.
    BRASIL - AESPERANÇA DE VIDA SAUDÁVEL Para cada ano de aumento da esperança de vida, apenas 0.75 é de esperança de vida saudável
  • 10.
    0% 10% 20% 30% 40% 50% Centro-oeste Nordeste NorteSudeste Sul Autopercepção da saúde das pessoas (60-79 años) Muy malo Malo Regular Bueno Muy bueno Fonte PNS 2013 - IBGE 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Centro-oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Autopercepção da saúde das pessoas de idade avançada (60-79 años) Muy malo Malo Regular Bueno Muy bueno Fonte PNS 2013 - IBGE BRASIL - A ESPERANÇA DE VIDA SAUDÁVEL
  • 11.
  • 12.
    50.0% 55.0% 60.0% 65.0% 70.0% 75.0% 80.0% 85.0% 90.0% 95.0% 100.0% Centro-Oeste Nordeste NorteSudeste Sul 97.9% 97.0% 97.6% 97.7% 97.4% 84.9% 85.6% 89.3% 92.2% 89.4% 60 - 79 anos 80 + anos Capacidade de realizar Atividades Básicas de Vida Diária Fonte PNS 2013 - IBGE 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 100.0% Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul 93.2% 90.9% 92.5% 93.7% 94.2% 61.2% 60.3% 67.7% 74.7% 73.6% 60 - 79 anos 80 + anos Fonte PNS- IBGE 2013 Capacidade de realizar Atividades Instrumentais de Vida Diária CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS NO BRASIL
  • 13.
    330 280 CostoR$c Sources: For Brazil:DATASUS-AIH 2003. CUSTO HOSPITALAR NO BRASIL - IDADE E SEXO 380 430 480 530 580 630 680 730 780 Grupo de Edad Hombre Mujer
  • 14.
    0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Centro-Oeste Nordeste NorteSudeste Sur Total Porcentagem de hospitalizações por Causas Sensíveis a Atenção Primaria (2015) No sensible Sensible Fonte: DATASUS, 2016 BRASIL - USO DO SERVIÇO HOSPITALAR POR IDOSOS
  • 15.
    R$ - R$ 50.00 R$100.00 R$ 150.00 R$ 200.00 R$ 250.00 R$ 300.00 R$ 350.00 R$ 400.00 R$ 450.00 Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul R$ 74.54 R$ 229.58 R$ 49.35 R$ 408.15 R$ 212.60 Fonte: DATASUS, 2016 Custo da hospitalização por Causas Sensíveis a Atenção Primaria em 2015 (Milhões de reais) BRASIL. IDOSOS USO DE SERVICIOS HOSPITAL
  • 16.
    O ENVELHECIMENTO SERÁUM DETERMINANTE PARA O SISTEMA DE SAÚDE DO BRASIL DEVERÁ EXISTIR UM NOVO ENFOQUE
  • 17.
     Não existeum único tipo de pessoa idosa  A diversidade não é casual  Idade avançada não é igual a dependência  O gasto em saúde das pessoas idosas é um investimento não um gasto.  De frente para o futuro, não para o passado
  • 18.
    Envelhecimento Saudável: oprocesso de desenvolvimento e manutenção da capacidade funcional que permite o bem-estar em idade avançada (OMS 2015) Capacidade Funcional: atributos relacionados à saúde que permitem que as pessoas sejam ou façam aquilo que valorizam (OMS 2015)
  • 19.
    CURSO DE VIDAPARA O ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL
  • 21.
    I. Promover políticaspúblicas multisetoriais sobre envelhecimento saudável II. Ambientes adaptados às pessoas idosas. III. Alinhamento dos sistemas de saúde às necessidades das populações idosas. IV. Desenvolvimento de sistemas para o cuidado a longo prazo. V. Melhorar avaliação, monitoramento e pesquisa sobre o envelhecimento saudável. ESTRATÉGIAS PARA UM ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL
  • 22.
    Objetivo Estratégico IObjetivo Estratégico II Objetivo Estratégico III Objetivo Estratégico IV Objetivo Estratégico V Estabelecer um quadro nacional de ação sobre Envelhecimento Saudável Fomentar a autonomia das pessoas idosas Orientar os sistemas de saúde na capacidade intrínseca e funcional Bases necessárias para un sistema de cuidados de longo prazo Gerar acordos sobre as formas de medir, analisar, descrever e monitorar o envelhecimiento saudável Fortalecer as capacidades nacionais para a formulação de políticas baseadas em evidências Promover participação das pessoas idosas Desenvolver e garantir acesso aos serviços integrais, centrados nas necessidades das pessoas idosas Força de trabalho em saúde sustentável e adequadamentente treinada Reforçar as capacidades de investigação e incentivos à inovação Combater o preconceito e transformar a concepção sobre envelhecimento e saúde Promover ação multisetorial Força de trabalho em saúde sustentável e adequadamentente treinada Garantir cuidados de longo prazo de qualidade Pesquisar e sintetizar evidências sobre o Envelhecimento Saudável PLANO DE AÇÃO SOBRE ENVELHECIMENTO E SAÚDE
  • 23.
    5 INICIATIVAS PARAPARCERIA IMEDIATAS  Ambientes adaptados às pessoas idosas  Sistemas de Saúde respondem às necessidades das pessoas idosas  Recursos humanos em saúde com formação, ferramentas e desenhos organizativos inovadores  Um sistema de cuidados a longo prazo  Pesquisa, dados e informações necessárias para tomar decisões corrretas
  • 24.
    Ambientes adaptados àspessoas idosas. Iniciativa de cidades a comunidades amigas das pessoas idosas. Estratégia local, multisetorial que trabalha para adaptar as estruturas e serviços de modo que estes incluam e sejam acessíveis a pessoas idosas com diferentes necessidades e capacidades.
  • 25.
    Portfólio de programasde autogestão baseada em evidências para pessoas idosas. Intervenções de base comunitária reforçar o papel do indivíduo como o agente responsável principal no cuidado de seu / sua saúde, e para fornecer o conhecimento, as habilidades, motivação e confiança que são componentes necessários para que se tornem o paciente expert Alinhamento dos sistemas de saúde às necessidades das populações idosas. Tomando o Controle de sua Saúde
  • 26.
    FORÇA DE TRABALHOEM SAÚDE SUSTENTÁVEL E ADEQUADAMENTE TREINADA  Especialização em Gestão de Saúde para Pessoas Idosas  Certificação Internacional para atenção primária de saúde para Pessoas Idosas  Manual de atenção primária de saúde para Pessoas Idosas
  • 27.
    O reforço dabase científica para a formulação de decisões para enfrentar os desafios do Envelhecimento e Saúde  Formar uma capacidade de suporte técnico regional para gerar evidências sobre envelhecimento e saúde.  Transversalizacão informações sobre envelhecimento e saúde no âmbito dos sistemas nacionais e subnacionais de informação.  Aumentar os recursos humanos na investigação sobre o envelhecimento e saúde.
  • 28.
    CONSENSUS NOS CUIDADOSDE LONGO PRAZO
  • 29.
    ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL... SER CAPAZDE FAZER DURANTE O MÁXIMO TEMPO POSSÍVEL AS COISAS A QUE NÓS VALORIZAMOS

Notas do Editor

  • #5 Source: World Economic Forum. The world is about to see an unprecedented demographic shift. Retrieved from https://www.weforum.org/agenda/2016/05/the-world-is-about-to-see-an-unprecendented-demographic-shift/?utm_content=buffer5e316&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer he world is about to see a mind-blowing demographic situation that will be a first in human history: There are about to be more elderly people than young children. For some time now, demographers and economists have observed that the proportion of elderly adults around the world is rising, while the proportion of younger children is falling. But within a few years, just before 2020, adults aged 65 and over will begin to outnumber children under the age of 5 among the global population, according to a chart shared by a Bank of America Merrill Lynch team led by Beijia Ma, citing an earlier report from the US Census Bureau. And these two age groups will continue to grow in opposite directions: The proportion of the global population aged 65 and up will continue to increase, while the proportion of the population aged 5 and under will continue decreasing.
  • #20 Envejecimiento saludable: proceso de fomentar y mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez. Capacidad funcional: comprende los atributos relacionados con la salud que permiten a una persona ser y hacer lo que es importante para ella. Se compone la capacidad intrinsica de las persona, las características del entorno que afectan esa capacidad y las interacciones entre la personas y esas características. Capacidad intrínsica: la combinación de todas las capacidades físicas y mentales que con las que cuenta una persona.
  • #26 Stanford evidence-based chronic disease self-management program Community-based healthy education intervention for chronic disease self-management, evidence-based, with license from the Stanford University (California, USA) to enhance the role of the individual as the main responsible agent in caring for his/her health, and to provide the knowledge, skills, motivation and confidence that are necessary components for them to become expert patients, to manage their disease symptoms and to practice healthy behaviors for a better quality of life In addition to being an intervention that promotes the integration of community and multi-sectorial resources.
  • #27 PAHO, in collaboration with the Inter-American Center for Social Security Studies (CIESS) and the Latin American Academy of Medicine for Older Adults (ALMA), along with other prestigious international organizations, designed a theoretical and empirical Specialization course aimed at current directors and professionals interested in managing health programs and services for older adults The main goals of this program are: Increase the number of current managers of health programs and services who are trained in the health of older persons and public health. Establish minimum standards in the selection and evaluation of administrators of programs and health services for older adults. Improve healthcare of older people through better management of programs and services. This virtual course was launched in 2009. Since that time, it has had seven editions available in Spanish and Portuguese.
  • #28  Meta: En los próximos 5 años, la Región mejorará su capacidad de formular acciones de política pública basada en evidencia en salud y envejecimiento Estrategias: Generar una capacidad regional para el soporte técnico para la generación de evidencia en el tema. Incrementar recursos humanos en investigación sobre envejecimiento y salud. Transversalizar la información en envejecimiento y salud dentro de los sistemas nacionales de información. Crear ente rector para la sostenibilidad del proyecto Visión de éxito: El 40 % de los países de la Región han desarrollado una capacidad básica para procesar y traducir los datos y formular intervenciones en salud pública y envejecimiento.