Ata da 7ª reunião ordinária do conselho municipal de saúde (15 04-2014)

Ata da 7ª reunião ordinária do conselho municipal de saúde (15 04-2014)

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  Ata da 7ªreunião ordinária do Conselho Municipal de Saúde – C.M.S. Ao dia 15 do mês de abril de1 dois mil e quatorze, às dezoito horas, na Sala de Reuniões do Conselho Municipal de Saúde, situada na2 rua XV de Novembro, 120 na cidade de Ponta Grossa, realizou-se a sexta reunião ordinária do CMS de3 Ponta Grossa. Estavam presentes os conselheiros, Adriana Crivoi, Cássia Zweifel Moro Gesuato, Regina4 Bittencourt, Elaine Cristina Antunes Rinaldi, Vera Lucia Wosgerau, Regina Aparecida Rodrigues, Eliane5 de Freitas, Gerusa Clazer Halila Possagno, Sonia Ruiz Santana Gonçalves, Jiovany do Rocio Kissilevicz,6 Recson Eder Marques Pelentil, Paulo Saincler Heusi, José Timoteo Vasconcelos, João Carlos dos Santos7 Camargo, Sergio Luiz Ferreira de Andrade, Alexandra Strack Camargo, Célio Leandro Rodrigues,8 Leandro Soares Machado, Vilma Terezinha Zardo, Juliana de Jesus Maciel, Claudir Messias da Rosa,9 Elisabete Ap. Antunes do Nascimento, Rosangela Rignoi deu quórum, a Presidente Jiovany do Rocio10 Kissilevicz assumiu os trabalhos e procedeu a abertura da reunião cumprimentando a todos os presentes,11 conselheiros e participantes. Pauta do dia: 1. Leitura e Aprovação da Ata 6ª da reunião Ordinária. 11.12 Leitura dos Ofícios Recebidos. 1.2 Ofícios Enviados. 2. Relato Geral. 2.1 Relatos das Comissões. 3.13 Informes Gerais: 4. Ordem do dia. 4.1. Apresentação da Associação de Proteção á Maternidade, Infância14 e Família João e Maria, para tratar de um assunto relativo ao Hospital da Criança Prefeito João Vargas de15 Oliveira. 4.2. Apresentação e aprovação do Projeto de Expansão da Saúde da Família no Município de16 Ponta Grossa. 4.3. Apresentação, informações e esclarecimentos de como está sendo feita a marcação17 pela Central de Leitos – 3ª Regional de Saúde – SESA. 1. Leitura e Aprovação da Ata 6ª da reunião18 Ordinária, aprovada com ressalvas do conselheiro Paulo, na linha 17 acertar o nome do conselheiro19 Paulo Saincler Heusi duplicidade do oficio 05//2014. 1.1. Leitura dos Ofícios Recebidos; A presidente20 fala que os ofícios serão retirados da ata e será colocado em votação para plenária, que só vai o relatório21 para os conselheiros e será publicada no diário oficial do Município juntamente com a ata, a presidente22 coloca em votação, aprovado por votação 18 (dezoito) votos. A Presidente Jiovany do Rocio Kissilevicz23 fala que os ofícios que precisarem será lido em plenária. 2. Relato Geral. 2.1 Relatos das Comissões. O24 conselheiro Recson Eder Pelentil fala sobre, analise do projeto básico da contratação da empresa25 especializada na prestação de serviços médicos. Atualmente o pronto atendimento do Hospital da Criança26 (Prefeito João Vargas de Oliveira), funciona no período noturno sob livre demanda, ou seja, das27 19h00min às 07h00min. No período diurno não existe pronto atendimento, somente atendimento aos28 pacientes triados pelo sistema regulatório de urgência/emergência e a pacientes encaminhados das29 unidades de saúde do Município dos CAS e UBS. Esse modelo de atendimento tem gerado grandes filas30 no período noturno, quando é realizado em media mais de 100 atendimentos, por 2 (dois) médicos,31 acarretando espera de 4 até 5 horas para o efetivo atendimento, após a triagem humanizada. A redução do32 numero de pediatras no corpo clinico do Hospital da Criança Prefeito João Vargas de Oliveira e evidente33 nos últimos anos, sendo que parte do atendimento no PA (Pronto Atendimento) tem sido realizado por34 médicos clínicos. A contratação se faz necessário, pois atualmente não possuímos o numero necessário de35 médicos para atender de forma integral as escalas de plantão do Hospital da Criança Prefeito João Vargas36 de Oliveira. Visando efetivar projeto de abertura do pronto atendimento do Hospital da Criança Prefeito37 João Vargas de Oliveira, incluindo o período diurno, ou seja, por 24 horas diárias, e suprir as lacunas já38 existentes na escala de plantão médico, este projeto objetiva a contratação de profissionais médicos em39 numero suficiente para suprir essa demanda. Aproximadamente 15:00 horas a ser preenchida e que40 mesmo com a realização de horas extras não é suficiente para suprir integralmente a escala diária de41 serviços. O presente contrato tem por objeto a prestação de serviços médicos, serem prestados junto ao42 Hospital da Criança Prefeito João Vargas de Oliveira, de forma complementar, para suprir as lacunas43 existentes nas escalas dos serviços, conforme solicitação do Diretor Técnico do Hospital até a conclusão44 do Concurso Público ou enquanto durar esta necessidade, nos moldes da lei, por tratar-se de serviço45 essencial e contínuo dos Serviços: A contratada deverá disponibilizar profissionais médicos para atuar no46 Hospital da Criança Prefeito João Vargas de Oliveira, em escalas conforme ordem de serviço do Diretor47 Técnico do Hospital da Criança. As atribuições dos médicos terceirizados que exercerão suas atividades48 no Pronto Atendimento do Hospital da Criança Prefeito João Vargas de Oliveira são as seguintes: prestar49
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  atendimento à populaçãorespeitando a triagem humanizada com classificação de risco; designar a cada50 plantão; um dos médicos plantonistas como médico orientador pela triagem humanizada; (código de51 Manchester); Integrar-se as rotinas e procedimentos operacionais do hospital, inclusive respeitando as52 decisões de suas comissões (ética medica, CCIH, óbitos, prontuários e GTH); Integrar-se de maneira53 harmônica à Rede Paraná Urgência, no tange os procedimentos burocráticos relativos a encaminhamentos54 para o PA (pronto atendimento), (SAMU, SIATE, Rodo norte, Central de Leitos) ; prestar o primeiro55 atendimento aos pacientes graves que cheguem ao hospital seja pelo serviço de urgência/emergência e ou56 demanda espontânea; solicitar avaliação do médico (plantonista da enfermaria) quando houver indicação57 de internação oriunda do PA; Solicitar avaliação do médico (plantonista da enfermaria) para o seguimento58 clinico de pacientes internados na sala de estabilização; seguir as orientações estabelecidas pelo59 coordenador dos serviços de urgência e emergência do hospital; responsabilizar-se pelo preenchimento de60 todos os documentos inerentes ao prontuário médico, incluindo-se boletim de atendimento médico,61 prescrição para pacientes em observação, solicitação de exames complementares, bem como a solicitação62 de transferência do paciente em observação quando necessário. Respeitar a continuidade da atenção63 médica ao paciente grave, até a sua internação ou transferência, como reza o código de ética médica. Das64 obrigações da contratada adequar seus serviços às rotinas do hospital no PA; prestar orientações técnicas65 para a equipe multidisciplinar, esclarecendo dúvidas e fornecendo suporte para assistência integral ao66 paciente; cumprir com as determinações legais e administrativas referentes a prescrição médica,67 preenchimento de documentos, alta hospitalar, laudos, atestados, pareceres e outros, em especial a lei68 Municipal 6649 /2000. Ser responsável pelo equipamento que utilizar no atendimento aos pacientes e69 utilizá-lo de forma adequada para garantir a sua durabilidade e eficiência; realizar toda (procedimento em70 conformidade da regulação de leito) ação necessária para remoção ou transferência dos pacientes71 internados na unidade, quando necessário, incluindo o respectivo transporte na UTI móvel, quando da72 liberação da vaga; prestar informações médicas a pais e cuida dores ou responsáveis pelos pacientes em73 observação clinica no PA; cumprir com as atividades descritas no rol de atribuições definidas pelo74 Prefeito João Vargas de Oliveira (Hospital da Criança) e pela Secretaria Municipal de Saúde de Ponta75 Grossa, na sua área de atuação; realizar ações de controle de qualidade do serviço nos aspectos inerentes à76 sua profissão, apresentando relatório mensal (Indicadores de Desempenho ) (com aval do fiscal do77 contrato a diretoria do hospital, com cópia ao Conselho de Saúde Municipal mensalmente) Executar78 outras tarefas correlatas à sua área de competência contratada deverá dispor de suficiente nível técnico-79 assistencial, capacidade e condições de prestação de serviços que permitam o maior nível de qualidade80 nos serviços contratados conforme a especialidade e características da demanda. A contratada não poderá81 estar sujeita a nenhum tipo de restrição legal que incapacite seu titular para firmar o contrato,82 responsabilizar-se, civil e criminalmente perante os pacientes, por eventual indenização de danos morais83 decorrentes de ação, omissão, negligência, imperícia ou imprudência, decorrentes de atos praticados por84 profissionais subordinados à empresa contratada. e também responsabilizar-se por eventuais danos85 materiais e morais oriundos de ações por erros médicos além daqueles decorrentes do desenvolvimento de86 suas atividades, ou relações com terceiros, como por exemplo, fornecedores; Os equipamentos e87 instrumental necessários para a realização dos serviços contratados deverão ser mantidos pela contratada88 em perfeitas condições; todos os terceiros contratados pela contratada deverão portar identificação89 (crachás) e estar devidamente uniformizados quando estiverem no exercício de funções nas dependências90 Hospital da Criança (Prefeito João Vargas de Oliveira). Alimentar e atualizar os sistemas de informação91 disponibilizados pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS) e pela SMS com as informações92 completas acerca dos serviços prestados e procedimentos realizados, de forma a evitar glosas do Sistema93 Nacional de Auditoria do SUS e maximizar o reembolso do Estado; são expressamente vedadas a94 cobrança por serviços de saúde ou outros complementares da assistência devida ao paciente. A forma de95 contratação dos serviços deverá obedecer a Consolidação das Leis do Trabalho – CLT e demais Leis96 Trabalhistas, salvo quanto aos serviços médicos onde se possibilita a subcontratação, contudo, com97 comprovação dos recolhimentos fiscais previstos em lei. Ficará a critério da Contratada o número de98
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  profissionais que deverácontratar desde que respeite o número mínimo de profissionais para99 preenchimento das escalas de plantão elaboradas pelo Diretor Técnico do Hospital João Vargas de100 Oliveira; do prazo para execução dos serviços será de 12 (doze) meses, prorrogáveis por iguais períodos a101 critério da administração; contado da expedição da ordem de serviço; Só serão pagas as Horas Médicas102 efetivamente realizadas, mediante comprovação e autorização da fiscalização do contrato, até o limite103 mensal estabelecido acima. No preço estipulado acima deverá estar incluso o valor referente à104 remuneração dos profissionais médicos, encargos trabalhistas, despesas de transporte, vestuário e todas as105 demais despesas decorrentes da prestação dos serviços. O pagamento será realizado mensalmente até o106 30º (trigésimo) dia do mês subseqüente à realização dos serviços, mediante requerimento protocolado,107 anexando a esta nota fiscal, cópia do contrato. Sendo proporcionalmente pago em razão do preço108 pactuado e da realização das horas médicas efetivamente realizadas após prévia autorização e ratificação109 por assinatura do fiscal do contrato. Os pagamentos serão efetuados mensalmente, mediante apresentação110 de nota fiscal dos serviços prestados, e após avaliação do fiscal do contrato, acompanhado de: cópia do111 contrato; nota fiscal; certidão negativa de débitos do INSS, devidamente atualizada; certidão de112 regularidade do FGTS, devidamente atualizada; certidão negativa de débito Federal certidão negativa de113 débito Estadual; certidão negativa de débito Municipal; fotocópia das guias de recolhimento do FGTS,114 dos funcionários relacionados que realizam os serviços contratados; devidamente quitadas no mês de115 última competência; fotocópia das guias de recolhimento do INSS, para funcionários contratados;116 devidamente quitadas no mês da última competência fotocópia dos recibos de pagamentos de autônomos117 RPA, para os funcionários contratados como autônomos; relação de empregados atualizada, relativamente118 à mão-de-obra utilizada na execução do serviço; relação do número total de atendimentos realizados. As119 despesas decorrentes da presente contratação correrão por conta da dotação orçamentária: Recurso120 303/369. No exercício da fiscalização deverão os fiscais; comprovar a prestação de serviço realizado pela121 contratada através de relatório de visitas com horário e data assinado pelos médicos presentes exigir que a122 contratada comprove que todos os profissionais estão cumprindo com a carga horária de suas jornadas de123 trabalho com assiduidade e na freqüência correspondente as horas plantão sendo que esse deverá ser124 atestado como condição prévia para o pagamento de cada parcela.. 3. Informes Gerais: A presidente fala125 que na ultima reunião passada foi feita reunião fechada e foi feita algumas alterações na secretaria126 administrativa do CMS só estamos com a Sueli e Ivone a Neumari pediu a saída dela não esta mais com a127 gente, ela que estava cuidando das comissões em reunião decidimos reenviar o email para cada128 conselheiro novamente os itens das comissões e quem se escreveu nas comissões estamos chamando129 todos os conselheiros para uma reunião no dia 29 de abril de 2014, às 17h30min da tarde e solicitamos130 que os conselheiros confirme sua presença para que tenhamos um numero de quem está interessados nas131 comissões; conforme o Regimento Interno o conselheiro tem que participar no mínimo de duas132 comissões. Outro informe é referente a Plenária que será dia 27 e 28 em Brasília, perante o Conselho133 Estadual foi limitado a nossas vagas para a Plenária foi distribuída pela região a 3ª Regional de Saúde,134 ficou com duas vagas, uma das vagas e pra funcionário público por causa da verba do conselho, a135 conselheira Eliane de Freitas se dispôs a ir e o dinheiro já saiu na conta dela. A vice-presidente Eliane de136 Freitas informa que foram para Iratí no dia 09/04/2014 na conferência Macro Regional de Saúde do137 Trabalhador fala que foi muito interessante os temas e o assunto foi bem mais abrangente do que138 imaginávamos mesmo por que o estado já tem um plano de saúde do trabalhador; falta encontrar139 alternativa para tirar do papel. O conselheiro Paulo Saincler Heusi solicita esclarecimento, a presidente140 citou e realmente esta escrito na ata que o conselheiro Carlos Eduardo Coradassi não faz mais parte deste141 conselho necessariamente isso já aconteceu na reunião do dia 01 de abril e o Conselho está sem o142 primeiro secretario, a presidente fala que a vaga de primeiro secretario passa para o conselheiro Recson143 Eder Marques Pelentil conforme o Regimento Interno e precisamos de um segundo secretario.144 Informamos a secretaria referente à substituição do conselheiro Carlos Eduardo Coradassi. A presidente145 Jiovany do Rocio Kissilevicz coloca para plenária o assunto relevante do conselheiro Paulo Saincler146 Heusi. A conselheira Regina Aparecida Rodrigues fala que a secretaria ira enviar outro substituto; sendo147
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  assim a presidentefala que o conselheiro Carlos Eduardo Coradassi não tem como volta, a plenária decide148 fazer uma eleição para segundo secretario, a presidente coloca para os conselheiros que quiserem se149 candidatar a vaga, o conselheiro João Carlos de Camargo se candidata a vaga, e os demais conselheiros150 não manifestaram interesse pela vaga. Sendo assim o conselheiro João Carlos de Camargo foi eleito151 segundo secretario por aclamação. 4. Ordem do dia 4.1. Apresentação da Associação de Proteção á152 Maternidade, Infância e Família João e Maria, para tratar de um assunto relativo ao Hospital da153 Criança Prefeito João Vargas de Oliveira. Não foi feita a apresentação por falta da entidade na reunião,154 a qual solicitou pauta. 4.2. Apresentação e aprovação do Projeto de Expansão da Saúde da Família155 no Município de Ponta Grossa. Apresentado por Vilma Zardo fala que quando tem que expandir tem156 que se submeter ao Ministério da Saúde para aprovar às vezes 1 (uma) ou 2 (duas) equipes como o157 compromisso de gestão atual e atingir 75% de cobertura do Município, fala por que vai fazer só 75% da158 cobertura, vamos tentar aprovar, credenciar no Ministério da Saúde 100% do Município para facilitar a159 implantação de acordo com os critérios de vulnerabilidade de dados epidemiológico. Fala que tinha que160 pedir teste seletivo para agente comunitário de saúde, credenciamento de agentes comunitários de saúde,161 fizeram o projeto para implantar 100 % da estratégia do Município na Saúde da Família, fala que iniciou162 um processo de territorialização nestas áreas de abrangência. O processo de territorialização foi feito do163 método de estimativa rápida, porque só pode ter domínio completo a partir do cadastramento das famílias164 é uma etapa posterior quando a equipe já está implantada. Unidade /CNES, Agostinho Brenner Maria165 Otília, Jardim São Cristóvão, Jardim Araucária, Vila Sabina, Vila Mayer/Curitiba. População estimada:166 4.000 pessoas. Unidade/CNES Alceu Schuli área de abrangência, Vila Madureira, Boa vista. População167 estimada: 3.100 pessoas unidade/CNES Antonio Russo área de abrangência Vila Margarida, Vila Liane.168 População estimada: 2.900 pessoas unidade/CNES Antonio Schwanzee área de abrangência: Núcleo169 Santa Luzia, Jardim Scheifer, Estrela do Norte, Parque Congonhas, Núcleo América II população170 estimada 7.600 pessoas unidade/CNES Carlos Dzaunet área de abrangência Shangrilá,Dom Bosco I/ II,171 San Marino,Panorama, Montebelo população estimada 10.600 pessoas. Unidade/CNES Carlos R.172 Macedo. Área de abrangência. Jardim Vitória, Parque do Café população estimada 3.800 pessoas173 unidade/CNES Clyceu de Macedo área de abrangência. Santa Terezinha, Jardim Canaã, Vila Ricci.174 População estimada. 3.500 pessoas. Unidade/CNES Cyro de Lima Garcia área de abrangência. Vila Rica,175 Vila dos Ferroviários, Vila DER, Vila Oficinas. População estimada 11.200 pessoas unidade/CNES Egon176 Roskamp área de abrangência. Santa Paula I, Santa Paula II população estimada 8.000 pessoas177 unidade/CNES, Jamil Mussi área de abrangência. Jardim Sabará. Unidade/CNES Jardim Amália área de178 abrangência. Jardim Amália I, Jardim Amália II, Jardim Ibirapuera população estimada10.000 pessoas179 unidade/CNES Jardim Cerejeira área de abrangência. Jardim Cerejeiras, Jardim Santa Luzia, Ouro verde180 I, Ouro Verde II, Santa Tereza população estimada 9.800 pessoas. Unidade/CNES Jardim Gralha Azul181 área de abrangência. Jardim Gralha Azul, Jardim Roma, Jardim Athenas, Jardim Buenos Aires população182 estimada. 10.300 pessoas unidade/CNES Jardim Jacarandá área de abrangência. Jardim Jacarandá,183 Jardim Eldorado, Jardim Monte Carlo, Vila Leila Maria, Bela Vista, Filadélfia população estimada184 11.000 pessoas unidade/CNES Jardim Panamá área de abrangência. Jardim Panamá, Jardim Londres185 I/II,Núcleo Lagoa Dourada,Núcleo San Martim população estimada 10.700 pessoas. Unidade/CNES186 Jardim Recanto Verde área de abrangência. Jardim Recanto Verde, Jardim Esplendor, Jardim Alto187 Alegre, Residencial Por do Sol população estimada 9.600 pessoas unidade/CNES Javier Arzabe área de188 abrangência. Vila Borato, Vila Real, Jardim Boreal, Portal do Norte população estimada 7.300 pessoas.189 Unidade/CNES Jayme Gusmann área de abrangência. Vila 15, Vila Nova,Vila Estrela,Vila Burrinho190 população estimada 3.800 pessoas. Unidade/CNES José Carlos Araujo área de abrangência Santa191 Bárbara, Jardim Alfredo Ribas, Cará-Cará população estimada. 3.450 pessoas. Unidade/CNES Lauro área192 de abrangência. Santa Maria, Santa Marta, Colinas Verdes, Porto Seguro, Santa Clara população193 estimada, 7.900 pessoas unidade/CNES Luis Charles Buron área de abrangência. Vila Romana, Jardim194 Santa Edivirges, Periquitos, Bocaína, população estimada. 3.300 pessoas unidade/CNES Luis F. C. Braga195 área de abrangência. Jardim Bom Retiro/ Cristo Rei III, Núcleo Cristo Rei população estimada 3.100196
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  pessoas unidade/CNES PauloM. Novais área de abrangência. Parque Dom Pedro II, Santa Paula II197 (velha), Jardim Jensen/Verona, Jardim Belo Horizonte, Vila Raquel população estimada. 3.800 pessoas198 unidade/CNES Sady Silveira área de abrangência. Olarias, Jardim Central, Vila 26 de outubro, Vila199 Coronel Cláudio, população estimada 7.500 pessoas unidade/CNES Roberto Fustemberg área200 abrangência. Jardim Planalto, Vila Idelmira, Pinheirinho, Uvaia, Vila Velha população estimada 3.500. O201 conselheiro Paulo Saincler Heusi, fala que tem que passar para a comissão. A Presidente fala que é só202 para o credenciamento do Ministério da Saúde. A presidente coloca em votação o Projeto de Expansão da203 Saúde da Família no Município de Ponta Grossa, para credenciamento no Ministério da Saúde. Aprovado204 o Credenciamento do Ministério da Saúde por 13(treze) votos favoráveis. 4.3. Apresentação,205 informações e esclarecimentos de como está sendo feita a marcação pela Central de Leitos – 3ª206 Regional de Saúde – SESA. Apresentado por Everaldo Volpi - Consultor de Empresas MV Sistemas e207 por Jailson Krechinski – Coordenador Administrativo da Central Estadual de Regulação de Leitos,208 presente também Jaime Menegotto Diretor da 3ª Regional para esclarecimentos de informações. Jaime209 Menegotto esclarece que a mídia divulgou que a central de leitos de Ponta Grossa acabou, fala que não210 acabou, a única coisa que aconteceu as 22 (vinte e duas) Regionais de Saúde que tem no Estado, são211 divididas em 4 (quatro) macros regionais, em Ponta Grossa tem a macro leste a sede é em Curitiba, então212 Curitiba absorveu a centra de Ponta Grossa o mesmo trabalho que era feito aqui é feito agora por Curitiba213 e com maior resolutividade. Everaldo Volpi fala que a MV Sistemas, vendeu o programa de regulação de214 leitos, que as centrais utilizam hoje no Estado para regular os seus leitos na sua abrangência nos macros215 regionais. Esta apresentação eu sempre faço para cada Regional de Saúde que vou, nos macros regionais e216 em cada estabelecimento que vai ser implantado, hoje 399 (trezentos e noventa e nove) Municípios do217 Estado todos tem estabelecimentos que utilizam o programa para solicitar leitos para sua central de218 regulação, fala que no primeiro passo como se dá este processo de regulação como que a Secretaria quis219 gerar este processo de regulação que até então não tinha, a Secretária do Estado do Paraná fez a220 contratação de uma solução tecnológica integrada de gestão Estadual, de regulação assistencial que221 proporcionará a regulação de leitos, entre prestadores de serviços públicos e privados contratados pelo222 SUS no Estado. A Secretária não contratou somente a regulação de leitos, nós trabalhamos com regulação223 de consultas onde a Secretária Municipal de Ponta Grossa usa, todas as secretárias da 3ª Regional utilizam224 e todas as secretárias do Paraná utilizam a essa solicitação de consultas especializadas a questão de225 regulação de leitos, geração do RH até do financeiro, contratualizações todos esses pontos acabam sendo226 ligados nessa solução tecnológica. A Empresa MV Sistemas concorreu ao processo licitatório por227 apresentar a melhor técnica e preço foi contratada, o Sistema Estadual de Regulação de Saúde para todo228 Paraná poderá ser utilizado por os 399 (trezentos e noventa e nove) Municípios do Estado, quais são os229 objetivos de realizar este processo informatizado, de realizar essa modificação de abranger o Estado, o230 primeiro passo é realizar a regulação de leitos eletivos e de urgência e emergência entre os231 estabelecimentos de saúde contratados pelo Estado, e criar um ambiente tecnológico que permite a232 interligação de todas as unidades em tempo real e no gerenciamento efetivo de recursos públicos,233 antigamente quando existia regulação de leitos em Ponta Grossa, ela buscava leitos em seus234 estabelecimentos por telefone, era um processo demorado e era um processo que não possuía registros235 oficiais, com esta modificação tornou-se um processo mais ágil e mais rápido. Como se dá o processo de236 regulação nesse momento no Estado, existe 22 (vinte e duas) regionais de saúde essas 22 (vinte e duas)237 são divididas e 4 (quatro) macros regionais onde cada macro regional gerencia os leitos da sua238 abrangência, tem a macro leste a sede é em Curitiba, macro oeste que a sede é em Cascavel, macro239 noroeste que a sede é em Maringá e macro norte que a sede é em Londrina, antigamente tínhamos a240 macro Campos Gerais, que abrangia somente a 3ª Regional de Saúde fazia uma regulação restrita, era um241 processo demorado a macro leste Campos Gerais foi integrada com a macro leste englobando uma242 abrangência muito maior de territorialização, foi ampliada para todos os estabelecimentos na qual faz243 abrangência, processo de regulação parte de um município qualquer por exemplo; em Castro que precisa244 de um leito de UTI, essa solicitação é encaminhada para a central de regulação no caso macro leste que245
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  faz parte destaabrangência. Hoje com o sistema que foi implantado esse processo é feito online em tempo246 real a central de regulação de leitos verifica todos os estabelecimentos da sua abrangência a qual tem leito247 livre, leito vago, conforme a necessidade daquele paciente, onde uma das grandes duvida e a principal248 deste Conselho que eu creio, porque fecharam a macro leste, não fecharam, foi integrada num âmbito249 mais global. Quando não tem uma vaga em sua abrangência na regulação de vagas, a unidade procura se250 tem o tipo de leito e a especialidade compatível com a necessidade daquele paciente, se não tem esse251 recurso que atenda sua necessidade, solicita para a central Estadual, a qual visualiza os leitos de todo o252 Estado. Everaldo Volpi pergunta se os conselheiros tem alguma duvida, a presidente passa a palavra para253 o vereador o vereador Jose Nilson Ribeiro fala que faz parte da comissão de saúde e que tem254 acompanhado tudo referente a saúde o qual e feito relatórios para levantar o que falta em questão de255 saúde para poder contribuir, fala que uma das reclamações e exatamente a central de leitos, a regulação o256 pessoal esta reclamando que esta demorando muito o sistema online essa e uma das reclamações gerais de257 internação de pacientes não sabe se é um problema burocrático, e qual e realmente o problema que o258 pessoal ta reclamando e esta chegando na Câmara Municipal está questão é uma das questões na área da259 saúde dentre muitas outras. Everaldo Volpi fala quando demorar muito pode ser interpretado de varias260 formas, a solicitação da vaga até chegar ao destino de ser internado, está demorando muito o processo da261 regulação em fim, como esse processo é online quem fez a solicitação da vaga consegue acompanhar262 passo a passo se esta sendo trabalhado em cima da sua solicitação ou não e não é necessariamente assim263 que funciona, a Macro Leste engloba 8(oito) regionais de saúde quando fala que demorar muito tem que264 ver qual e essa vertente em que sentido o processo de regulação não vem para criar leitos no estado muito265 menos para criar leitos nos Hospitais, o estado sabe que tem 10 (dez) UTIS tinha 10(dez) UTIS Neo Natal266 que hoje não tem mais, temos que analisar em que ponto e tem que fazer isso. O Vereador fala o que esta267 demorando e a transição, o médico solicita a vaga e o outro médico do hospital tem que aceitar a268 solicitação, a presidente fala que as vezes leva dias meses fala que já viu pessoas com 20(vinte) dias269 internada no PS (Pronto Socorro). Everaldo fala que agora não mais de 5 (cinco) dias e admite que precisa270 da colaboração de todos, inclusive dos Hospitais daqui ( Ponta Grossa) e dos Hospitais de outras271 regionais. E preciso ter alguém monitorando o sistema. O conselheiro José Timoteo Vasconcelos fala que272 a demora e a falta de vaga não e o sistema que e demorado. Everaldo Volpi Fala que por isso foi gerado o273 RH online por que têm diárias tem teto de internação quantidade máxima internação para cada patologia.274 A presidente fala que no decorrido da transição que aconteceu com o secretario, no começo o conselheiro275 Recson Eder Marques Pelentil apresentou o projeto dos médicos do hospital da criança, A presidente fala276 que não sabia do prazo e a Ângela veio pedir aprovação das alterações do projeto. Ângela Oliveira277 Pompeu fala que já foi passado na Comissão de Orçamento e os detalhes que foram pontuados na278 comissão foram todos cumpridos, eram detalhes administrativo não foi detectado nem outro transtorno279 dentro do projeto e que precisa dessa aprovação foi convalidado. A presidente fala que foi feito avaliação280 com os acréscimos e justificativas, fala que tem outro porem e vai passar a palavra para a vice-presidente.281 A vice- presidente fala que o edital de licitação estava marcado para depois de amanha (17 de abril) e para282 que tenha validade tem que ser colocado em diário oficial, para que conste do contrato, daí teria que estar283 aprovado na reunião de hoje dia (15 de abril) ir para o DECOM para fazer a publicação e estar publicado284 no dia da abertura do edital. Ângela Oliveira Pompeu fala que se aprovar e contar aprovação segundo285 Osíris já esta valendo indiferente da publicação a vice-presidente fala que se não estiver no edital ele não286 sai no contrato e se ele não sai no contrato não vale nada as alterações que Ângela Oliveira Pompeu fala287 que foi pedido à inclusão como explicativo o que foi solicitado não faz mudança no edital. A vice-288 presidente fala que tem que estar publicado para sair no contrato e nem uma empresa vai querer assinar o289 contrato que altera entre a data da licitação e do edital e que as alterações têm que estar publicado no290 Maximo no dia 17 (dezessete) de abril, a Presidente coloca em votação aprovado por 13 (treze) votos291 favoráveis e 2 (dois) votos contra e nenhuma abstenção. A presidente Jiovany do Rocio Kissilevicz292 reunião encerrou às 20 horas e 46 minutos.293