OBJETIVOS DA AULA
•Compreender os sistemas de classificação de clientes.
• Identificar e interpretar indicadores de qualidade na
assistência ao paciente crítico.
3.
SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃODE CLIENTES
- CONCEITO
• Ferramenta que agrupa pacientes com base no grau de
dependência de cuidados de enfermagem.
• Auxilia na organização do cuidado e dimensionamento
da equipe.
4.
FINALIDADE DA CLASSIFICAÇÃODE
CLIENTES
• Garantir assistência segura e individualizada.
• Promover alocação adequada de recursos humanos.
• Subsidiar decisões gerenciais.
5.
TIPOS E GRAUDE DEPENDÊNCIA
• Mínima
• Intermediária
• Alta dependência
• Semi-intensiva
• Intensiva
• Cada tipo determina a carga horária de enfermagem
necessária.
6.
DIMENSIONAMENTO DE ENFERMAGEM
•Estimativa do número adequado de profissionais.
• Baseado no grau de dependência e tempo médio por
tipo de paciente.
• Fundamentado pela Resolução COFEN 543/2017.
7.
INDICADORES DE QUALIDADE-
CONCEITO
• Ferramentas para monitorar a segurança e eficácia da
assistência.
• Avaliam estrutura, processo e resultado dos cuidados de
saúde.
8.
FINALIDADE E APLICABILIDADEDOS
INDICADORES
• Promover melhoria contínua.
• Identificar riscos assistenciais.
• Avaliar desempenho da equipe e instituição.
9.
PRINCIPAIS INDICADORES EMUTI
• Queda de paciente.
• Saída não programada de dispositivos
• PAV - Pneumonia associada à ventilação
• Infecções: corrente sanguínea, trato urinário, ferida
operatória.
10.
OUTROS INDICADORES RELEVANTES
•Lesão por pressão
• Contenção mecânica
• Erro de medicação
• Flebite
• Óbito
• Todos requerem registro e monitoramento contínuos.
11.
MONITORAMENTO E ANÁLISE
•Medição periódica por meio de auditorias e sistemas de
notificação.
• Análise crítica com base em protocolos e metas.
• Planejamento de ações corretivas.
12.
ENCERRAMENTO E PREPARAÇÃOPARA
ATIVIDADE
• Reflita sobre os principais conceitos
apresentados.
• Prepare-se para a atividade prática que
aplicará esses conhecimentos.
13.
Cartas para Atividade:Classificação de
Clientes
• Paciente A
Idoso de 82 anos, acamado, totalmente dependente para alimentação, higiene e locomoção. Utiliza
sonda vesical de demora e apresenta úlcera por pressão grau II.
• Paciente B
Mulher de 45 anos, lúcida, com fratura de fêmur. Utiliza oxigênio por cateter nasal e necessita de ajuda
para levantar e se alimentar.
• Paciente C
Homem de 60 anos, entubado, sedado, com acesso venoso central e em uso de ventilação mecânica.
Recebe alimentação por sonda enteral.
• Paciente D
Paciente de 35 anos, internado para observação após crise convulsiva. Lúcido, orientado, deambula
com supervisão, dieta oral liberada.
• Paciente E
Idosa de 70 anos, com demência moderada, apresenta confusão mental, necessidade de contenção
mecânica, alimentação assistida e risco de queda.
14.
Cartas para Atividade:Indicador de qualidade
• Indicador 1 - Queda
Monitora a incidência de quedas em pacientes hospitalizados,
especialmente aqueles com mobilidade reduzida ou confusão mental.
• Indicador 2 - Infecção da Corrente Sanguínea
Avalia casos de infecção associada a cateter venoso central, exigindo
cuidados com técnica asséptica e monitoramento contínuo.
• Indicador 3 - Lesão por Pressão
Monitora a ocorrência de úlceras por pressão, especialmente em
pacientes acamados ou com mobilidade limitada.
15.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. BRASIL.Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Segurança do
Paciente: Indicadores de Segurança do Paciente. Brasília: ANVISA, 2016.
2. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 1.377, de 9 de julho de 2013. Institui o Programa
Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).
3. COFEN – Conselho Federal de Enfermagem. Resolução n° 543/2017. Normatiza a Sistematização
da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem.
4. POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
5. GROENE, O. Patient Classification Systems. International Journal for Quality in Health Care, v. 15,
n. 6, p. 509–521, 2003.
6. VIEIRA, D. F. B.; MEDEIROS, A. C. Gestão da Qualidade e Segurança do Paciente no Ambiente
Hospitalar. São Paulo: Yendis Editora, 2020