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Aula - defeitos da parede abdominal no recém-nascido
O documento resume os principais defeitos da parede abdominal, como gastrosquise e onfalocele. Apresenta as características, conduta no nascimento e tratamento cirúrgico da gastrosquise, incluindo possíveis complicações. Também descreve tipos de onfalocele, suas associações e abordagens cirúrgicas.
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- 1. DFEFEITOS DA PAREDEABDOMINAL Prof. Clécio Piçarro Faculdade de Medicina da UFMG Hospital das Clínicas da UFMG
- 3. DEFEITOS DA PAREDEABDOMINAL • Gastrosquise • Onfalocele
- 4.
- 5. Gastrosquise • 1 para4.000 nascidos vivos • Mães com menos de 21 anos • Maioria diagnóstico intra-útero • Malformação mais comum – atresia intestinal
- 6. CONDUTA AO NASCIMENTO •Envolver vísceras – compressa e plástico estéril • SNG • Instituir acesso venoso • Intubação orotraqueal - ? • Posicionar criança em decúbito ventral direito • Suporte nutricional adequado
- 7. CONDUTA CIRÚRGICA • Edemaintestinal • Definir estratégia de fechamento • Redução na unidade neonatal • Tratamento estadiado • Correção da atresia 4-6 semanas
- 8. GASTOSQUISE – POUCOEDEMA
- 9. GASTRSOQUISE – MUITOEDEMA
- 10.
- 11.
- 12.
- 13. PÓS-OPERATÓRIO • Uso deATB • Avaliação individualizada • Sedação e curarização contínua • Programação de acesso venoso contínuo • Medida da pressão intra-abdominal - PIV • Acompanhamento contínuo e rigoroso
- 14. COMPLICAÇÕES • Síndrome compartimentalabdominal • Sepse • NEC • Dismotilidade intestinal • Eventos adversos – internação longa
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- 16. ONFALOCELE • Atualmente éincomum • Comum malformações associadas - cardíaca • Alterações cromossômicas • Posição epigástrica – pentalogia de Cantrel • Abaixo do umbigo - Extrofia de cloaca
- 17.
- 18.
- 19.
- 20. EXTROFIA DE CLOACACOBERTA
- 21.
- 22. CONDUTA CIRÚRGICA • Fechamentoprimário • Fechamento estadiado • Tratamento conservador
- 23.
- 24.
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- 26.