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ASSISTÊNCIA CIRÚRGICA VETERINÁRIA

Conceitos Básicos
•Cirurgia: uso da manipulação para o diagnóstico e
tratamento de doenças, para modificar a função
fisiológica ou estrutura anatômica, ou ainda, para cumprir
propósitos específicos.
•Clínica cirúrgica: é a parte da medicina que têm por
finalidade sanar uma doença plausível de cura, pela
cirurgia através de instrumentos e com as próprias mãos.

A clínica cirúrgica soluciona o problema dos pacientes com auxílio da:
1) Operação:
Conjunto de manobras manuais e instrumentais em incisões
planificadas ou ferimentos pré-existentes.
2) Operador ou cirurgião:
 Aquele que pratica a operação, operado é o indivíduo que sofre a
operação (o paciente).
Conceitos Básicos

O ambiente cirúrgico deve ter:
uma sala de cirurgia;
uma mesa de cirurgia;
três mesas auxiliares;
foco de iluminação;
aparelho de ar condicionado;
uma garrafa de oxigênio;
aparelho de anestesia volátil
(principalmente para cirurgias de abertura de tórax).
Conceitos Básicos

A cirurgia veterinária surgiu com os diversos
propósitos:
Aumento do valor econômico dos pacientes: orquiectomia em eqüinos;
descorna em bovinos.
Aumento do valor afetivo dos animais de estimação: ovariohisterectomia
na cadela.
Diagnóstico de doenças através de cirurgias exploratórias: celiotomia
exploratória.
Abordagem com objetivos pré-determinados ou para o tratamento de
afecções cirúrgicas: introdução de catéteres para a verificação da pressão
sanguínea, cistorrafia nas perfurações de bexiga.
Cirurgia experimental: importante recurso na pesquisa biomédica.

CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS:
• DE ACORDO COM AATIVIDADE:
Reparação de feridas: parte fundamental de qualquer procedimento
cirúrgico.
Cirurgia de extirpação: remoção de órgãos ou tecidos doentes.
Cirurgia de reconstituição: reconstitui órgãos ou tecidos lesados.
Ex: osteossínteses.
Cirurgia fisiológica: que modificam a fisiologia do animal.
Ex:: ovariohisterectomia.

QUANTO AO TIPO DE CIRURGIA:
Leve: Sem risco de vida.
Grave: Com risco de vida.
Simples: Rápida que envolve somente uma estrutura ou tecido. Ex: retirada
de um nódulo da pele.
Composta: Meticulosa, envolve várias estruturas. Ex: cesariana.
Cruenta: Presença de muito sangue durante o ato cirúrgico. Ex: enucleação
ocular, extração dentária.
Regular: Planejada seguindo normas pré-estabelecidas. Ex:
ovariohisterectomia em animais sadios.
Irregular: Sem planejamento prévio.
Urgente: Apresentação grave, com o paciente correndo risco de vida.
Eletiva ou não urgente: Não é grave, pode ser protelada.
Paleativa: Melhora as condições de vida do paciente, mas não cura a doença

DE ACORDO COM A ESPECIALIDADE (baseada em sistemas):
Cirurgia cardiovascular
Cirurgia do trato respiratório
Cirurgia gênito-urinária
Neurocirurgia
Cirurgia oftálmica, etc...

TEMPOS OPERATÓRIOS OU CIRÚRGICOS:
A reunião e classificação de muitas manobras gerais, ordenadas e
executadas em uma determinada região anatômica, com finalidade
didática, descritiva e de estudo.
FINALIDADE DA CIRURGIA:
Cirurgia humana / veterinária: salvar ou manter a vida dos pacientes a
qualquer custo (muitas vezes exigindo mutilações);
A veterinária (para pequenos animais) por via de regra apresenta-se da
mesma forma pois existe envolvimento afetivo entre paciente e cliente;
Para grandes animais geralmente ocorrem limitações de ordem
econômica, cujo principal objetivo passa a ser a qualidade de produção e
trabalho do paciente.

ANESTESIOLOGIA VETERINÁRIA
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
• CONSIDERAÇÕES GERAIS:
A anestesiologia veterinária, é uma clínica multidisciplinar;
Envolve conhecimentos de clínica médica, farmacologia e
Fisiologia.
Exames físicos e laboratoriais, determinam o risco cirúrgico.

IDENTIFICAÇÃO DO ANIMAL
PRIMEIRA FASE DA AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA
ESPÉCIE:
 A anestesia em gatos pode variar substancialmente em relação ao cão.
Os gatos tem limitação na capacitação de conjugação e glucuronização
hepática, dependendo da excreção renal de determinados fármacos.
São animais de difícil contenção, abordagem, mesmo os mansos,
dificultando as aplicações I.V.

Em animais de grande porte como equínos e bovinos, há
particuliaridades fisiológicas que devem ser observadas em função do
seu impacto na anestesia.
A anestesia em equinos apresentam maior risco de
complicação durante o procedimento anestésico, quando
comparada a anestesia em pequenos animais;
A mortalidade após 7 dias pós-operatória é alta,
principalmente em casos de cólicas.
RISCOS PARA O PROFISSIONAL

RAÇA:
Algumas raças apresentam respostas diferentes à determinados
fármacos:
Cães como galgos, apresentam recuperação prolongada após o emprego do
thiopental, devido ao pouco tecido adiposo que limitam a distribuição de
fármacos do SNC para outros tecidos.
As raças de focinho curto (BRAQUICEFÁLICOS) são predisposta a
obstrução das vias aéreas e dispnéia, isto ocorre devido ao pequeno
diâmetro faringe/laringe e excesso de tecido mole, exigindo maior atenção
sobre as vias aéreas na fase de recuperação.
Temperamento também está relacionado com a raça:
 Animais agressivos dificultam a avaliação associada ao stress de contenção
podendo aumentar o risco anestésico.

IDADE:
Animais muito jovens ou muito idosos, tem dificuldade de manter a
temperatura corporal e compensar eventuais alterações cardiopulmonares.
BIOTRANSFORMAÇÃO DOS FÁRMACOS. (Imaturidade do
sistema enzimático do fígado).
IDOSOS – PRESENÇA DE DOENÇAS :
Diabeti melitus
Cardiomiopatias
Hipotreoidismo
RESTABELECER A CONDIÇÃO CLÍNICA

SEXO :
Não altera a resposta anestésica de um modo geral porém:
Há um maior risco de sangramento intra-operatório durante o cio devido a
presença de fibrinolisina.
As gestantes podem apresentar alterações fisiológicas que podem alterar
a resposta anestésica.

• ANAMNESE:
Respiratório (tosse, dispnéia e secreções)
Endócrino
Sistema Nervoso Central (convulsões, epilepsias)
Digestório (vômito e diarréia)
Cardiovascular (Tosse,cansaço fácil, ascite, sincopes)
Hematológicos (transfusões recentes, anemias)
VERIFICAR OUTRAS DOENÇAS, BEM COMO MEDICAÇÕES
ADIMINISTRADAS .

• EXAMES CLÍNICO.
• EXAME- FÍSICO
Peso = dose
Constituição física:
Animais desnutridos podem apresentar: hipoproteinemia, aumentando a fração
livre do fármaco no snc  maior depressão.
Diminuição da resposta imunológica, diminuição da capacidade vital pulmonar,
devido a diminuição da massa muscular, maior incidência de edema pulmonar e
intersticial.
Anemia, desidratação ou perdas sanguíneas significativas, são verificadas através
o status volêmico.

• Elasticidade da Pele
• Coloração das Mucosas
• Tempo de Preenchimento Capilar
• Temperatura Corporal.
Animais com hipotermia previamente a indução, será agravado
com a anestesia.
Animais de porte pequenos são mais susceptível a hipotermia,
devido a uma maior relação superfície/massa corpórea.

• Sugestões de solicitação de exames:
Estado físico até 6 meses 6 mese a 6 anos mais de 6 anos
hematócrito,proteina hematócrito,proteina hematócrito,proteína
I e II glicemia função renal função renal,ECG e
urinálie
hemograma, ptn, hemo,ECG,glicose hemog,glicose,ECG,
III função renal,ph,HCO3 EAS, função hepatica função renal,hepática
urinálise, gasometria PH, gasometria,função eletrólitos,Na,K,Ca,PH
renal gasometria
IV e V hemograma, glicose, hemograma,ECG, hemograma,ECG,gli
função renal,hepática, glicose,fn renal,hepá cose,fun renal,hepá
Na,K,Ca,PH,HCO3,gases tica,eletrólitos tica,eletrólitos,gases,
urinálise urinálise urinálise

• PREPARO DO PACIENTE PARA ANESTESIA
• JEJUM : RISCO DE VÔMITO OU REGURGITAÇÃO
• 8 a 12 HORAS, DEVEMOS OBSERVAR AS MARCAÇÕES PARA NÃO
HAVER ACIDOSE OU DESIDRATAÇÃO DO ANIMAL.
• CÃES E GATOS COM MENOS DE 8 SEMANAS NÃO NECESSITAM DE
JEJUM.
• ANIMAIS DE GRANDE PORTE, DEVEMOS REALIZAR O JEJUM DE 24
HORAS (BOVINOS E EQÜÍNOS E PEQUENOS RUMINANTES).
• TIMPANISMO PODE OCORRER. COMPRESSÃO DIAFRAGMÁTICA,
DIMINUIÇÃO DA EXPANSIBILIDADE TORÁCICA, ASFIXIA E MORTE.

• PROCEDIMENTOS :
• ELETÍVOS
• URGÊNCIA
• EMERGÊNCIA

ANESTÉSICOS LOCAIS
São substâncias capazes de bloquear de maneira reversível os
impulsos nervosos aferentes, especialmente os que conduzem
estímulos dolorosos no local de sua aplicação causando a perda da
sensibilidade.
DEFINIÇÃO :

• Anatomia Nervosa:
O anestésico local tem que ultrapassar várias estruturas:
epineuro – tecido conjuntivo frouxo que agrega vários feixes de fibras, contendo
vasos que irão nutrir o nervo.
perineuro – são agregados de feixes de fibras em fasciculos
endoneuro – que reveste cada fibra ou axônio.
ANESTÉSICOS LOCAIS

LIDOCAÍNA: (AMINO-AMINA – XILIDINAS)/75%
METABOLIZADA NO FÍGADO, EXCRETADA VIA BILIAR,
RENAL 20% E DE DORMA INALTERADA NA URINA;
BUPIVACAÍNA: 3 a 4 VEZES MAIS POTENTE, EFEITO
PROLONGADO, MAIS USADA EM BLOQUEIO DE
CONDUÇÃO É MAIS TÓXICA;
ROPIVACAÍNA;
PROCAÍNA.
ANESTÉSICOS LOCAIS

ANESTESIA GERAL
DEFINIÇÃO :
PARALISIA CONTROLADA, REGULAR E REVERSÍVEL DE
CELULAS DO SNC DETERMINANDO A PERDA DA
CONCIÊNCIA DO PACIENTE, ESTE ESTADO NORMALMENTE
É CONSEGUIDO ATRAVÉS A APLICAÇÃO DE UMA SUBTÂNCIA
QUÍMICA .

ANESTESIA GERAL
• A MEDICAÇÃO PODE SER INTRODUZIDA NO ORGANISMO POR VIA :
IM,EV,SC,INALATÓRIA, ORAL RETAL,ATINGIR A CORRENTE SANGUINEA , E
CHEGA AS ZONAS SUSCEPTÍVEIS DO SN, ONDE EXERCE UMA AÇÃO
DEPRESSORA SOBRE AS CELULAS NERVOSAS,QUANDO ATINGE UMA
DETERMINADA CONCENTRAÇÃO ATÉ ATINGIR A INCONSCÊNCIA.
• OUTRO FATOR É O OXIGÊNIO,PARA MANTER AS NECESSIDADES
METABÓLICAS DO PACIENTE COMO A ELIMINAÇÃO DE CO2.

ANESTESIA GERAL
• FASE DE RECUPERAÇÃO
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO CARDIO CIRCULATÓRIA
TEMPERATURA CORPORAL
REFLEXOS BÁSICOS DE RECUPERAÇÃO
AVALIAÇÃO DO GRAU DE CONSCIÊNCIA

ANESTESIA GERAL
• A DEPRESSÃO DO SNC SE FAZ DE FORMA DESCEDENTE COMO:
• CEREBRO - CORTEX CEREBRAL
CEREBELO ( GANGLIOS BASAIS) COORDENAÇÃO
MUSCULAR
MEDULA ESPINHAL ( IMPULSOS MOTORES E SENSORIAIS)
CENTROS MEDULARES ( RESPIRATÓRIOS E CIRCULATÓRIOS)

ANESTESIA GERAL
• PROMOVE ATRAVÉS DA DEPRESSÃO DAS CELULAS NERVOSAS
BLOQUEIOS COMO:
WOODBRIDGE
• MENTAL ( SONO )
• MOTOR ( MOVIMENTOS MUSCULARES )
• GASTRINTESTINAIS ( ILEO PARALÍTICO )
• SENSIBILIDADE ( DOLOROSA )

ANESTESIA GERAL
• FASES E ETAPAS DA ANESTESIA GERAL
• GUEDEL EM 1920 .
• SÃO DISTINTAS 4 FASES .
FASE DE INDUÇÃO = 10 ESTÁGIO DE GUEDEL
É O PERÍODO QUE VAI DA MEDICAÇÃO PRÉVIA ATÉ QUE
OCORRA A DEPRESSÃO DO SISTEMA NERVOSO.

ANESTEISIA GERAL
• 20 ESTÁGIO DE GUEDEL
DECORTICAÇÃO / DESCEREBRAÇÃO
FASE DE EXCITAÇÃO / É UMA ETAPA SUPERFICIAL ONDE OS SENTIDOS DE
OLFATO, AUDIÇÃO NÃO ESTÃO ABOLIDAS , DEVE-SE MANTER O SILÊNCIO
A CALMA NO AMBIENTE PARA QUE NÃO OCORRA EXCITÇÃO DO
PACIENTE.

ANESTESIA GERAL
• 30 ESTÁGIO DE GUEDEL
• NESTA ETAPA A DEPESSÃO DO SISTEMA NERVOSO ATINGE
UMA INTENSIDADE QUE O PACIENTE NÃO MAIS OFERECE
RESPOSTA AO ESTÍMULO DOLOROSO, HÁ UMA
INCAPACIDADE DE TRANSMISSÃO DOS IMPULSOS
MOTORES E SENSORIAIS, SENDO COMPOSTA DE 3 PLANOS
DISTINTOS DE ANESTESIA.

ANESTESIA GERAL
PLANO SUPERFICIAL: NÃO PERMITE REAÇÃO AOS ESTÍMULOS
DOLOROSOS, RESPIRAÇÃO EXPONTÂNEA QUE PERMITE
MANTER UMA OXIGEÑAÇÃO ADEQUADA E UMA
ELIMINAÇÃO DE CO2 SUFICIENTE.
PLANO MODERADO: AS CONDIÇÕES SÃO AFETADAS, TENDO-
SE QUE MANTER UMA MELHOR OXIGENAÇÃO DO PACIENTE
PLANO PROUFNDO: CUIDADOS SÃO NESCESSÁRIOS

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