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Contexto Histórico da Psiquiatria no Brasil e no Mundo.ppt
- 1.
- 2. CONCEITOS DE PSIQUIATRIA Psiquiatria- o que é? Psiquiatria deriva de duas palavras gregas que significam: “ alma, espírito, sentimento” e “medicina” Será equivalente a “ Medicina da Alma” Origem etmológica
- 3. Psiquiatria é: “uma ciênciaque se dedica ao estudo dos aspectos essencialmente patológicos do comportamento humano “ ( Harold e Kaplan, MD. Benjamim J. Sadock, MD 1989) “ Ramo da medicina que se ocupa ao estudo, diagnóstico, tratamento, prevenção e reabilitação das doenças psíquicas” (Ruiloba 2002)
- 4. EVOLUÇÃO HISTÓRICA DAPSIQUIATRIA Pré – história O doente Mental ou “Louco” : - Individuo cuja a alma lhe tinha sido removida e só poderia ficar bom se retomasse a alma - Maus espíritos, demónios, poderes mágicos ou sobrenaturais tinham possuído o corpo do individuo Tratamento: (médico feiticeiro) Objetivo: eliminar ou libertar os maus espíritos do doente Ao longo da história, as doenças mentais estiveram relacionadas com a religião e magia
- 5. - Rituais exorcistas -Tratamentos físicos: -- Muitas das vezes os indivíduos eram torturados, espancados, queimados em fogueiras -- sangrias, indução de vómito, purgantes… -- ou, abandonados e atacados pelas feras Finalidade dos tratamentos: favorecer a saída dos espíritos malignos Doentes mentais não violentos e menos graves faziam parte da sociedade Doentes Mentais violentos e graves eram abandonados no deserto
- 6. GRÉCIA E ROMA Assuperstições e as crenças mágicas dominavam os pensamentos dos seres humanos quanto ás doenças mentais. Os gregos e os romanos, começam a dar uma concepção mais cientifica, mais racional mediante a observação das doenças mentais As explicações sobre a origem e os efeitos das enfermidades começam a substituir gradualmente a maioria das superstições
- 7. Hipócrates: (460 -377 a.c) - Pai da medicina - Apresenta a teoria dos quatro humores corporais (sangue, fleuma ou pituíta, bílis amarela e bílis negra) que, consoante as quantidades relativas presentes no corpo, levariam a estados de equilíbrio (eucrasia) ou de doença e dor (discrasia). - A cada um dos humores associou um temperamento humano Sangue - sanguíneo - O excesso ou defeito de um ou mais humores origina a doença Fleuma - Fleumático Bílis amarela - Colérico Bílis negra - Melancólico - Com Hipócrates, começou o movimento de afastamento da crença do sobrenatural
- 9. O nome coléricovem de cólera, que é o impulso violento contra quem nos ofende, fere ou indigna. O colérico é propenso à cólera, cheio de cólera e zangado. O sanguíneo é aquele que se zanga com facilidade e se enerva com facilidade; é impulsivo. O nome fleumático vem de fleuma, que quer dizer frieza de ânimo, impassibilidade. Logo, o fleumático é aquele que tem fleuma. É uma pessoa desatenta e desligada. O temperamento melancólico é aquele que sofre de melancolia que é um estado mórbido de tristeza e depressão. O melancólico esconde-se dos outros, não se mistura, gosta de andar sózinho.
- 10. IDADE MÉDIA ( 500d.c – 1400 d.c) - O cuidado dos doentes passou dos médicos para os sacerdotes - As doenças Mentais eram consideradas como possessões demoníacas e a Demonología estudava os sinais e estigmas da possessão diabólica “ A enfermidade era um castigo pelos pecados, uma possessão diabólica, o resultado da bruxaria “ Ackerknecht, 1968 - A igreja excluiu a Psiquiatria da Medicina e apareceu com o nome de Demonología
- 11. Tratamentos - Exorcismo demoníaco:cerimónias religiosas em que os doentes eram castigados fisicamente : acorrentados, flagelados, escorraçados e deixados sem alimentos Não se tratam de doentes mas sim de possuídos, daí os tratamentos terem como objectivo afugentar o diabo ou afastar espíritos malignos do corpo possuído. Purificação através de castigos e punições
- 12. Primeiros Hospitais paraDoentes Mentais É neste período que se criam primeiros hospitais destinados a acolher os doentes mentais No Oriente: . Jerusalém ( séc. V ) . Bagdad ( séc. VIII ) – Dayr Hizquil = casa para doentes Mentais . Cairo ( Ano 800 ) . Siria ( Séc XIII) No Ocidente: . Aparecem os Sanatórios: - Metz ( França - ano 1100) - Bethlehem Royal Hospital ( Londres - ano 1377) - Barcelona ( ano 1401 ) -Valência ( ano 1409 )
- 13. Bethlehem Royal Hospital( Londres - ano 1377) - Foi a 1ª instituição inglesa para doentes mentais - Os Doentes Mentais mais violentos: Eram trancados em celas e masmorras Eram uma “ Atração Túristica “, um “ Entretimento público ” O Hospital cobrava honorários (dois pences), para mostrar estes pacientes ao público. - Os Doentes menos violentos, com pulseiras metálicas de identificação, eram obrigados a ir mendigar para as ruas
- 14. RENASCIMENTO ( Séc XVe XVI) - No século XVI começa-se a perder a noção de feitiçaria e dá-se maior valor à experiência clínica e descrição dos doentes - No inicio desta época prevalecem ainda as ideias de feitiçaria e grande número de psicóticos, psicopatas, drogados, pervertidos sexuais são acusados de bruxaria - Surgem figuras relevantes, tais como: » André Vesálio (1514 a 1564): desenvolveu estudos de anatomia humana Autor da 1ª obra de anatomia humana ( De humani corporis fabrica) Na obra está incluída a estrutura do cérebro.
- 15. » Leonardo daVinci: Seccionou o cérebro e estudou a estrutura dos nervos craneanos » Falopio (1523-15629: estudou os nervos craneanos e os músculos do olho » Varolio (1543 – 1575): Autor de uma extensa obra sobre a anatomia do cérebro » Paracelso ( 1493 -1541): Referiu que as enfermidades mentais não são de origem divina, mas sim de causas naturais. Classificou essas enfermidades em cinco grupos: . Epilépsia . Mania . Loucura verdadeira . Baile de San Vito . Sufocatio intelecttus Lunáticos Insanos Vesánicos Melancólicos Obsessivos
- 16. PSIQUIATRIA BARROCA - Ocorremneste período grandes avanços da Medicina (histologia, fisiologia, anatomia…) ( Séc. XVII ) - Figuras relevantes: » Thomas Willis (1621 – 1675 ): Médico e professor em Oxford, estudou as estruturas encefálicas e descreveu o polígono arterial da base do cérebro que tem o seu nome » Thomas Sydenham (1624 – 1675): Médico, que conjuntamente com Willis, referem que a histeria não seria uma doença do útero mas sim do cérebro e que existe também histeria masculina » William Cullen (1710 – 1790 ): elaborou uma classificação da enfermidade Mental e foi o primeiro a utilizar o termo neurose
- 17. PSIQUIATRIA ILUMINISTA ( Séc.XVIII ) - No Séc. XVII e inicio de Séc. XVIII a sociedade interessava-se pela própria segurança e não pelo bem estar dos doentes mentais. - A sociedade não tolera mais o “ louco” e exige seu internamento - O “louco” é identificado com o criminoso pois ambos constituem uma forma de inutilidade pública - Criminosos e “loucos” eram colocados em asilos. Os mais violentos eram colocados em masmorras e celas e tratados com severas sangrias, purgações, á base das camisas de força e do chicote dos carcereiros
- 18. Em 1975, foidiretor do asilo Salpêtrière um asilo feminino, aplicou os mesmos métodos e obteve os mesmos bons resultados. Philippe Pinel (1745 – 1826 ) Médico Francês, denominado por muitos como pai da psiquiatria, mudou a atitude da sociedade, face ao doente mental Entre 1793 a 1795 enquanto médico diretor do asilo Bicêtre, destinado a doentes mentais masculinos libertou os doentes mentais, das celas e masmorras, alguns dos quais viviam acorrentados há mais de 20 anos. Durante este século começou-se a ver o doente mental de outra forma “ Os iluministas superam a aceitação fatalista da incurabilidade dos psicóticos eliminando a atmosfera do presídio que envolve o seu tratamento”
- 19. Pinel liberta osdoentes das celas
- 20. Pinel aboliu tratamentoscomo sangria e purgações, em favor de um “tratamento moral sem correntes”, mas ainda trancados dentro dos muros do manicómio, que incluía contato próximo e amigável com o paciente, tais como: hidroterapia, massagens e dietas Todos os esforços terapêuticos são encaminhados para que o doente mental recupere o controle racional da sua conduta e melhorar suas condições de vida Rompe-se assim o tópico da incurabilidade do louco, embora os resultados obtidos deixassem muito a desejar, por falta de terapêutica e de conhecimentos etiopatogénicos AVANÇOS ALCANÇADOS POR PINEL
- 21. Classificou as doençasmentais em quatro tipos: Mania : na qual o delírio é geral. Melancolia: o delírio é parcial. O doente está com uma tristeza profunda com falta de desejos de viver. Idiotia ou idiotismo: consiste na obliteração das funções intelectuais. Atualmente recebe o nome de oligofrenia ou debilidade Mental. Demência ou abolição do pensamento: Atualmente se chama esquizofrenia. Explicou que a sua origem estava na herança e fatores externos - Johann Reil ( 1759-1813 ) foi o criador da psicoterapia racional e fundador da primeira revista de psiquiatria.
- 22. PSIQUIATRIA ROMÂNTICA ( FimSéc. XVIII – Meados do Séc XIX) Esquirol (1782 – 1840 ): discípulo de Pinel, continuador da terapia moral, considerava o asilo a arma mais poderosa contra a doença mental. Em 1838 é o autor de uma lei, que estabelece a construção de um asilo em cada departamento de França (10 asilos) Foi o 1º professor de Psiquiatria Com Pinel e Esquirol a Psiquiatria liberta-se das interpretações demonológicas e substitui-se a especulação pela observação empírica
- 23. PSIQUIATRIA POSITIVISTA Esta épocacomeça com a decadência da psiquiatria francesa com a “ teoria da degeneração” de Morel (1809 – 1873). No seu tratado postulou que algumas doenças mentais podiam herdar-se de pais com doenças semelhantes e que a predisposição podia sofrer, uma ativação lenta até converter-se em uma doença devido á transmissão vertical ou em uma ativação repentina por eventos externos (traumas sociais) alcoolismo ou infecções (Séc. XX) Surgem as concepções de : Emil Kraeplin (1856 – 1926) – “Há que aproximar-se da cama do doente e observá-lo” Sigmund Freud (1856 – 1939 ) – “Há que escutar o doente e compreendê-lo”
- 24. Emil Kraeplin: valorizouespecialmente a investigação clínica, dando valor ao curso completo da doença mental. Descreveu pela primeira vez a demência precoce e a psicose maniaco - depressiva Sigmund Freud: descobre que o ser humano tem algo mais que a mente consciente, criando a psicanálise – técnica de associações livres e interpretação de sonhos, com o propósito de trazer á consciência as recordações traumáticas do passado armazenadas no inconsciente CONTRIBUIÇÕES DE FREUD
- 25. PSIQUIATRIA CONTEMPORÂNEA - Apsiquiatria alcançou seu máximo desenvolvimento durante o séc. XX, com as classificações internacionais, as diferentes psicoterapias e com o aparecimento de psicofarmacos - Eugene Bleur (1857 – 1939) – Suíço, estudioso das psicoses. Substituiu com êxito o conceito de demência precoce por esquizofrenia - Ernst Kretschemer (1888 – 1964) – descobriu três tipos corporais: Leptossómico (Alto e esguio) Pícnico (gordo e arredondado ) e Atlético ( robusto e muscular), os quais relacionou com os temperamentos das pessoas
- 26. - Kurt Schneider(1887 – 1967 ) – dividiu os sintomas da esquizofrenia em 1ª ordem e 2ª ordem
- 27. Sintomas de 1ªOrdem (considerados bastante sugestivo de esquizofrenia) Sintomas de 2ª Ordem (com menor valor para o diagnóstico da doença). 1ª Ordem: Percepção delirante, alucinações auditivas (vozes que fazem comentários e/ou vozes que dialogam entre si), eco do pensamento, roubo do pensamento, vivências de influência sobre o pensamento, difusão do pensamento. 2ª Ordem: Outros distúrbios senso perceptivos, intuição delirante, perplexidade, disposições de ânimo depressivos ou maníacos, vivência de empobrecimento afetivo. SINTOMAS DA ESQUIZOFRENIA (Schneider)
- 28. - Pavlov (1849– 1936 ) – Russo , avançou a ideia de que o reflexo condicionado poderia ter um papel importante no comportamento humano e na educação As suas descoberta tornaram-se base para uma nova corrente psicológica, o behaviorismo, fundado por John Watson em 1913 - Egas Moniz (1847 – 1917) – criou a lobotomia (leucotomia) Técnica que consiste em seccionar as vias que ligam os lobos frontais ao tálamo e outras vias frontais associadas). Utilizada em casos graves de esquizofrenia, quando não respondiam a outras medidas terapêuticas. - Em 1937, Flamberte, introduziu a convulsivoterapia por acetilcolina. Nesta técnica a acetilcolina por via intra-venosa provocava uma parada cardíaca durante 30 a 50 segundos e inconsciência de curta duração
- 29. - Adolf Hitler(1939): ordenou aos médicos acabar com os doentes mentais para preservar a “pureza racial”. Foram assassinados 270.000 - Jonh Cade ( 1912 – 1980 ) Psiquiatra Australiano, que em 1949 descobriu os efeito do lítio para o tratamento de doentes maníacos - Em 1938, Ugo Cerletti realizou a 1ª eletroconvulsivoterapia - Em 1952, os psiquiatras franceses Jean Delay e Pierre Deniker demonstraram as propriedades antipsicóticas da Levomepromazina (Nozinan) – 1º tratamento efetivo para a esquizofrenia.
- 30. - Em 1960sintetizou-se a clozapina (Leponex) – 1º dos anti psicóticos considerados atípicos. Foram utilizados pela 1ª vez o Haloperidol, para controlar os sintomas da esquizofrenia - Em 1987 introduziu-se pela 1ª vez a fluoxetina (prozac) como inibidor seletivo da serotonina - 1994 Comercializa-se pela primeira vez a respiridona (risperdal) – anti psicótico atípico Ao longo do séc. XX outros tratamentos foram utilizados: Coma insulínico, Malarioterapia, Eletrochoque, Psicocirurgia - Em 1903: é lançado o 1º barbitúrico no mercado (Veronal )
- 31. Malarioterapia : Malarioterapia: Este tratamento consistia em colocar o mosquito transmissor da malária dentro de uma pequena gaiola com uma das paredes em rede, que se encostava á face interior da coxa do doente, (por ser uma zona quente ter um odor característico). Aguardava-se que o mosquito picasse. Passado algum tempo o doente fazia crises de hipertermia, alternando com períodos de temperatura normal. Todos os dias o doente recebia uma dose de insulina que ia aumentando gradualmente até atingir o coma. ( Durante o coma o doente era constantemente vigiado ). Mantinha-se em coma não mais de 20 minutos, era reanimado com uma solução de glicose, por sonda gástrica. Tratamento: + ou - 20 comas. Insulinoterapia Insulinoterapia :
- 32. ANTIPSIQUIATRIA Este movimento opõe-seao psicodiagnóstico e à psicoterapia, que são as escolas predominantes. Os defensores da antipsiquiatria, como Ronald D. Laing, opõem-se às teorias que limitam a origem da psicose a causas somáticas. Eles acreditam que é necessário prestar mais atenção às influências nocivas que a sociedade e a família exercem sobre o doente. Nos anos 60 surge em Inglaterra a chamada antipsiquiatria como movimento social, tendo como iniciador Ronald Laing (1927 – 1989) e David Cooper Laing afirmou que as causas da esquizofrenia se encontravam nas relações familiares deterioradas.
- 33. Muitos representantes daantipsiquiatria opõem-se, de modo geral, à existência dos hospitais psiquiátricos, já que, segundo eles, o doente mental deve ficar em contato com a sociedade. (Desinstitucionalização) Esta teoria, defendida por Franco Baságlia, teve muita influência na Itália, país que, em Maio de 1978, decretou que se fechassem todas as clínicas psiquiátricas. De acordo com o modelo italiano, os doentes deveriam ser tratados pelas suas famílias ou em hospitais públicos. Segundo Foulcault os loucos não sofrem de uma doença mas sim, de opressão de uma sociedade que não os compreende”
- 34. Estarem localizadas maisperto da residência dos cidadãos; Serem parte do sistema de saúde geral, o que contribui para diminuir o estigma frequentemente associado às instituições psiquiátricas; Disponibilizarem a globalidade de cuidados (preventivos, terapêuticos e reabilitativos), de modo abrangente, com garantia da sua continuidade pela mesma equipa profissional e com estreita articulação entre os diversos prestadores. Nos anos 70, a OMS preconizou o modelo comunitário, caracterizando-se, genericamente, pelo fato de as estruturas de Intervenção:
- 35. ENFERMAGEM PSIQUIÁTRICA - EVOLUÇÃO- Florence Nightingale (1850/60), observou que o cuidado dos clientes deve envolver aspectos tanto fisiológicos quanto psicológicos e sociais. Harriet Baily escreveu em 1920 o primeiro tratado de enfermagem psiquiátrica. No ano de 1836 surge-nos a 1ª escola de enfermagem psiquiátrica na Alemanha. Em 1870 fundou-se a 1ª escola de enfermagem psiquiátrica nos EUA
- 36. Assistência psiquiátrica eraprestad a por: Membros da família; Vizinhos; es cravos; empregados; religiosos e prisio neiros.
- 37. Do ponto devista daqueles que cui davam de doentes mentais, o cuidado n ão passava, entretanto, de uma tarefa a mais.
- 38. Até o finaldesta época o cuidado era apenas custodial (cuidados físicos e proteção). O princípio nos tratamentos O princípio nos tratamentos eram puramente sanitários. eram puramente sanitários.
- 40. A enfermagem psiquiátricaera praticamente inexistente, Linda Linda Richards Richards foi considerada a primeira enfermeira psiquiátrica enfermeira psiquiátrica fundando em 1882 a escola de Enfermagem psiquiátrica nos EUA.
- 42. Criada a escolaprofissional de Enferme iros dentro do Hospital psiquiátrico do Rio de Janeiro Suprir a lacuna deixada pelas irmãs de caridade ligadas à Santa Casa da Misericórdia.
- 43. O Enfermeiro executavao que era pre scrito pelo Médico, não recebia treina mento suficiente em psiquiatria e psico logia.
- 45. A enfermagem psiquiátricafoi introduzida no currículo, nos EUA, porém “NÃO era obrigatório” as enfermeiras começaram a serem introduzidas em unidades de saúde mental.
- 46. Escola de EnfermagemAna Nery, sobre a in fluência e a participação de Enfermeiras No rte-Americanas, dentro do currículo da graduação constava a disciplina: “Arte de Enfermagem em Doenças Ner vosas Mentais”.
- 48. 1. Surgimento Eletroconvulsoterapia, Insulinoterapiae psicocirurgia – 1930.
- 49. 1. Surgimento Eletroconvulsoterapia, Insulinoterapiae psicocirurgia – 1930. 2. II Guerra Mundial, 1939 – 1945.
- 50. 1. Surgimento Eletroconvulsoterapia, Insulinoterapiae psicocirurgia – 1930. 2. II Guerra Mundial, 1939 – 1945. 3. Drogas Psicotrópicas, 1952.
- 51. 1. Surgimento Eletroconvulsoterapia, Insulinoterapiae psicocirurgia – 1930. 2. II Guerra Mundial, 1939 – 1945. 3. Drogas Psicotrópicas, 1952. 4. Implantação de Comunidades Terapêuticas, 1953.
- 52. Começam a surgirprogramas de pós graduação em nível de especialização e mestrado em enfermagem psiquiátrica com a definição do papel do enfermeiro psiquiátrico.
- 53. A situação daassistência psiquiátrica no Brasil era caótica: havia deficiência de profissionais quanti e qualitativamente e as superlotação das instituições hospitalares.
- 54. Foram reformulados agrade curricular incluindo enfermagem psiquiátrica prática e teórica, após parecer da Lei 271,1962
- 55. Movimentos em prolda chamada reforma psiquiátrica no qual foram rediscutidos o modelo da assistência hospitalar e o redirecionamento para os recursos oferecidos na comunidade.
- 57. “Dispõe sobre aproteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental”
- 58. Trabalhar em equipeInterdisciplinar. Zelar pela qualificação do Enfermeiro. Oferecer programas de educação continuada. Estabelecer intercâmbio científico, pesquisas e publicações.
- 59. Manter-se em processode atualização contínua. Zelar pela qualidade do serviço e da equipe que coordena. Desenvolver grupos de estudos sobre a prática de enfermagem em saúde mental.
- 60. Estimular parcerias entreinstituições de ensino. Desenvolver a prática e o ensino integrado ao conhecimento científico. Participar das Políticas de Saúde Mental. Transformar problemas em desafios.
- 62. Não havia aindatratamento para os doentes mentais: Ricos eram mantidos isolados em suas casas, longe dos olhares curiosos, Pobres perambulavam pelas ruas ou viviam trancafiados nos porões da Santa Casa da Misericórdia
- 64. Desejando assinalar ofausto dia de minha sagração com a criação de um estabelecimento de pública beneficência, hei por bem fundar um hospital destinado privativamente para tratamento de alienados, com a denominação de Hospício de Pedro II, o qual ficará anexo ao Hospital da Santa Casa de Misericórdia desta Corte, debaixo de minha imperial proteção.
- 68. PINEL (1745-1826) FRANÇA,Preconizou o tratamento moral para os alienados, em 1801 publicou o "Tratado médico-filosófico sobre a alienação ou a mania", Viria a se chamar Psiquiatria (1847).
- 69. EMIL (1855-1926), Alemanha.Após a descrição acurada de sintomas clínicos, isolou as formas básicas da enfermidade psíquica: Psicose maníaco-depressiva Demência precoce.
- 70. ESQUIROL (1772-1840) FRANÇA, Aopenetrar a mente humana, com o intuito de compreender os transtornos do humor e da melancolia como importantes agentes que conduzem à perda do juízo.
- 71. ESQUIROL, Fundou o primeirocurso para o tratamento das enfermidades mentais Lutou pela aprovação da primeira Lei de Alienados na França. Seu trabalho influenciou a criação do Hospício de Pedro II, primeira instituição brasileira de assistência aos doentes mentais.
- 72. TEIXEIRA BRANDÃO (1854-1921)BRASILEIRO, Considerado o primeiro alienista brasileiro. Como diretor do Hospício de Pedro II, em 1903 relatou a Lei de Assistência aos Alienados, primeiro documento legal específico sobre alienação mental.
- 73. 1. Hospício dePedro II passa a se chamar Hospício Nacional de Alienados e é desanexado da Santa Casa da Misericórdia. 2. A superlotação após a inauguração, fez com que o atendimento se degradasse e que as instalações, já insuficientes, ficassem precárias
- 78. Em quase todosos estados foram criados manicômios, a colônia do Juqueri, em São Paulo, foi a maior de todas, chegando a abrigar 15 mil internos.
- 79. No início dosanos 40 havia 24 mil leitos psiquiátricos no Brasil, dos quais 21 mil eram públicos e 3 mil privados
- 82. Após a SegundaGuerra Mundial 1939 a 1945 os Europeus conheceram o horror dos campos de concentração e começaram a perceber que estes e os hospícios praticamente não existiam diferença.
- 85. Campo de Concentraçãona Alemanha Hospital Colônia de Barbacena - MG
- 86. A primeira propostapara revolucionar a psiquiatria que era um local de degradação e de produção de doenças em um local terapêutico, ocorreu no Reino Unido, e recebeu a denominação de comunidade terapêutica.
- 87. Reforma Psiquiátrica Aumentodos leitos psiquiátricos 1941-1978 Públicos - 21.079 > 22.603 Privados 3.034 > 55.670 Início dos anos 80 chegam a quase 100 mil leitos de psiquiatria aí incluídos os “leito-chão”.
- 88.
- 89. O Médico PsiquiatraFranco Basaglia – Itália, 1971, desenvolveu a experiência mais original e radical de transformação do modelo assistencial psiquiátrico...
- 90. Propôs o fechamentode todos os hospitais psiquiátricos existentes.
- 91. Propunha que erapreciso colocar a doença entre parênteses para que se pudesse lidar e tratar os sujeitos e a doença como algo que envolvia a pessoa.
- 92. 1978 , Criadoo Movimento de Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM), um grupo de profissionais de saúde que começa a pensar em alternativas para a visão hospitalocêntrica
- 93. 1. Garantia decidadania, respeito a seus direitos e sua individualidade, promovendo o (resgate da capacidade do sujeito de participar do universo das trocas sociais, de bens, palavras e afetos)
- 94. 2. Construir umnovo estatuto social. 3. Incluir não só seus direitos como seus deveres como cidadão.
- 95. 4. A reformaPsiquiátrica no Brasil tem início nos anos 70, até então centrado no modelo Hospitalocêncentrico, chamados então de manicômios.
- 96. 5. A reformaé um movimento político e social principalmente pelo movimento dos trabalhadores em saúde mental (MTSM).
- 99. 1. O númerode internações cresceu, durante a década de 70, em 293%. 2. As consultas em 400%. 3. A rede de atenção à saúde mental se caracteriza, por um modelo asilar. 4. Leitos psiquiátricos do país, representavam 19%. 5. 75% pertenciam ao setor privado.
- 100. Em 1987I Conferência Nacional de Saúde Mental, realizada no Rio de Janeiro. A conferência passou a ser um marco na reforma psiquiátrica Brasileira.
- 101. Privilegiar aaplicação dos recursos financeiros e técnicos em instituições públicas. Priorizar os recursos financeiros, técnicos e humanos nas atividades extra hospitalares existentes na rede pública, inclusive na rede básica de saúde.
- 102. Promover ainstalação de unidades psiquiátricas nos hospitais gerais, como serviços de pronto-atendimento, internação de curta duração.
- 103. Instituir programasde ressocialização a partir de levantamento social e financeiro de famílias que possam acolher e zelar, sob supervisão, por doentes incapacitados.
- 104. Articular osistema de ação em saúde mental com organizações comunitárias, políticas, culturais e religiosas.
- 105. Implantar umsistema de informática na área de saúde mental, utilizando códigos e linguagens universais, como a Classificação Internacional de Doenças. Evitar a criação de leitos psiquiátricos.
- 106. 1989, Decretadapela prefeitura da cidade de Santos, com o apoio de vários setores da sociedade, a intervenção no Hospital Psiquiátrico Padre Anchieta, a “Casa dos Horrores”
- 107. Em 1989,da entrada no Congresso Nacional o projeto de Lei Paulo Delgado, que propõe a regulamentação dos direitos as pessoas com transtornos mentais e a extinção progressiva dos manicômios no Brasil.
- 108. Fato Marcante:Assinatura da Declaração de Caracas (OMS). Instituição dos Primeiros CAPS no Brasil, através da portaria nº 224 do Ministério da Saúde. Criação do Hospital Dia. Norma para fiscalização e classificação dos Hospitais Psiquiátricos.
- 110. Somente em2001, após 12 anos de tramitação no congresso Nacional que a Lei Federal 10.216 é sancionada no País, impondo um novo impulso a reforma psiquiátrica. Define direitos do portador - transtorno mental Define uma política assistencial Regulamenta a internação involuntária
- 111. As Principais Diretrizesda rede de saúde mental foram: 1.Diminuição progressiva dos leitos Psiquiátricos. 2.Implantação dos CAPS. 3.Novos modelos de fiscalização aos hospitais psiquiátricos. 4.Processo de desinstitucionalização.
- 112. As Principais Diretrizesda rede de saúde mental foram: 5)De volta para casa. 6)Traçar políticas de atendimento para usuários de álcool e outras drogas.
- 115. 1. Implantar unidades psiquiátricasem Hospitais Gerais. 2. Desinstitucionalizaç ão. 3. Centros de Atenção Psicossocial 4. Residência Terapêutica. 1. Hospital até 200 Leitos: Diminuir 40 Leito Anualmente. 2. Hospital 320 a 440 Leitos: Reduzir até 80 Leitos anualmente 3. Hospitall com porte acima de 440 Leitos: Reduzir 120 Leitos Anualmente
- 116. . Definir critérios paraa assistência psiquiátrica hospitalar compatíveis com as normas do SUS, e descredenciar qualquer hospital sem qualidade na assistência prestada.
- 117. São casas emcentros urbanos que devem ser capaz em primeiro lugar de garantir o direito de moradia das pessoas egressas dos hospitais psiquiátricos, e auxiliar o morador na reintegração á comunidade.
- 118. O Objetivo doPrograma é contribuir efetivamente para o processo de inserção social para pessoas com longa História de internação em Hospitais Psiquiátricos, através do pagamento mensal de R$ 240,00 Mensais ao seu beneficiário, dados de 2006 3.000 usuários já faziam utilizavam este beneficio.
- 119. Os CAPSsão instituições destinadas a acolher os pacientes com transtornos mentais, estimular sua integração social e familiar, apoiá-los em suas iniciativas em busca de autonomias, oferecer lhes atendimento médico e psicológico. Sua principal característica é integrá-los a um ambiente social e cultural concreto designado como seu “Território” o espaço da cidade onde desenvolve a vida quotidiana de usuários e familiares.
- 120. O Objetivodo CAPS é oferecer atendimento a população de sua área de abrangência, realizando o acompanhamento clinico e de reinserção social dos usuários pelo acesso ao trabalho, lazer, exercícios dos direitos civis e fortalecimentos dos laços familiares e comunitários. O CAPS constitui a principal estratégia de reforma psiquiátrica, criado para ser substitutivo aos internamentos em Hospitais Psiquiátricos.
- 121. TIPO I– Não exige ter médico psiquiatra, basta ter médico generalista. Tipo II – Precisa de Médico Psiquiatra. Tipo III – Funciona 24hs e faz internação de até 72 Horas. CAPSad – Álcool e Drogas CAPSi – Infanto Juvenil