M.V.U., 56 anos, mulher, refere dor em face medial do joelho direito exacerbada ao subir escadas, com vezes edema. Apresenta sensibilidade aumentada na p
R.G.L.,72ª,obesa,sexo femininorefere que há 6
meses apresenta dor na virilha direita que se
irradia para a coxa anterior até o joelho
homolateral, inicialmente, agravada pelos atos
de caminhar e subir degraus .No último mês a
dor está presente em repouso e à noite.
Sempre procurar evidênciasde encurtamento de
uma das pernas
A)Postura escoliótica
B)Flexão da perna maior
-Uma deformidade em abdução é compensada
pela flexão do joelho ipsilateral,e uma
deformidade em adução,pela flexão do joelho
contra-lateral
-Uma deformidade em flexão é compensada por
uma lordose exagerada
5.
A-Encurtamento de umaperna B-Deformidade em adução da perna direita
C-Deformidade em flexão dos quadris
A
B
C
6.
O comprimento verdadeiroé medido da crista ilíaca antero-superior ao maléolo
medial,Nestes casos pensar em patologia na ou em torno da articulação do lado
Menor.O comprimento aparente é medido da cicatriz umbilical ao maléolo medial.
Uma diferença aqui,sem alteração no comprimento verdadeiro ,indica um desvio
lateral da pelve, mais frequentemente devido a uma deformidade em adução do
quadril .
7.
Quando a pacientefica sobre a perna esquerda normal,a pelve inclina-se para a
Esquerda (a).Quando ela fica sobre a perna direita (onde existe doença), a pelve
não se inclina para a direita (b)
Paciente em decúbito dorsal, primeiro determinar se as cristas ilíacas podem ser
Posicionadas no mesmo plano horizontal em ângulos retos em relação a coluna
8.
A deformidade fixaem flexão do quadril direito pode ser obscurecida por uma lordose
lombar compensatória (a).Quando a lordose é superada flexionando o quadril esquerdo,
a perna direita é erguida(b).
Marcha antálgica,perda darotação
interna,reprodução dos sintomas com a
rotação interna e com a rotação externa
Faber(+) a direita
13.
Osteoartrite (artrosede quadril)
Distensão da virilha (dor na coxa
interna,esforço físico)
Ruptura Labral (corredores e
dançarinos)
Compressão do nervo cutâneo
femoral lateral (meralgia
parestésicas) (parestesias em face
lateral e anterior da coxa)
Neuropatia do Nervo Obturatório
(dor na região medial da coxa,com
Fisioterapia fortalecimentoda musculatura de
suporte do quadril,bem como para a melhora da
estabilidade interna,abordando todas as limitações de
flexibilidade
Anti-inflamatórios
Analgésicos
Sulfato de Glicosamina e Condroitina
Infiltrações
Prótese total de quadril
17.
FEBRE
CALAFRIOS
ARTICULAÇÃO QUENTE E
EDEMACIADA
SINTOMAS NEUROLÓGICOS
PROGRESSIVOS
PERDA DO PULSO
19.
M.V.U.,56ª ,sexofeminino ,refere que há 3
meses vem apresentando dor em face
medial do joelho direito.Essa dor é
exacerbada ao subir escadas.às vezes
percebe edema nesta região.
C.H.S.SA,. 42 anos,masculino,há6 meses apresenta
sintomas vagos de dor difusa no tornozelo
medial.Parestesias ,incluindo queimação,formigamento e
/ou dormência,costumam ocorrer acima do tornozelo
medial,e se irradiam para o arco do pé.Em geral ,relata
piora dos sintomas com corrida e outras atividades e
apresenta melhora com o repouso.Às vezes apresenta
dor noturna.Nas últimas 3 semanas,a dor e as parestesias
tem irradiado proximalmente para a perna ínfero-distal
1-SÍNDROME DO TÚNELDO TARSO
2-ENTORSE DE TORNOZELO
3-TENDINITE DE AQUILES (SÍNDROME DE
HAGLUND) BURSITE RETROCALCÂNEA
4-OSTEOARTRITE 9ARTROSE)
5-FASCITE PLANTAR
6-IMPACTO ANTERIOR DO TORNOZELO
39.
O túnel tarsalestá localizado atrás do maléolo medial.Por ele passam o
nervo tibial posterior,a artéria tibial posterior e os tendões do tibial
posterior:flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux.
41.
A Síndrome doTúnel do Tarso ocorre devido a compressão do nervo
tibial posterior dentro do túnel tarsal,podendo ocorrer como resultado
de causas biomecânicas,cisto,lesão óssea, trauma ou devido razões
idiopáticas.
Z.A.S., 53ª,feminina, referedor sobre a
face plantar do antepé,sobre as 2º e 3ºs
cabeças metatarsais do pé direito há 3
semanas.A dor evoluiu de forma gradual.A
carga e a deambulação são
particularmente dolorosas.