O-Processo-de-Enfermagem-Uma-Jornada-de-Cuidado.pptx

O Processo de
Enfermagem: Uma Jornada
de Cuidado
O processo de enfermagem é a base fundamental da prática cotidiana
de enfermagem. Para realizar essa atividade, o profissional necessita de
um instrumental teórico e técnico, ou seja, métodos que permitam
introduzir conceitos e medir sua efetividade nas atividades práticas. Esse
processo é organizado de forma sistemática e racional, com o objetivo de
alcançar os melhores resultados na assistência ao paciente.
by Dhenise Mikaelly

A Sistematização da Assistência de
Enfermagem (SAE)
Levantamento de
Informações
A SAE é uma estratégia
para coletar informações
sobre o paciente, analisar
e compreender seus
problemas, a fim de
organizar o modo de
cuidados e priorizar suas
necessidades.
Análise e
Compreensão
Através da SAE, o
enfermeiro pode identificar
os problemas do paciente
e estabelecer um
relacionamento
terapêutico, visando a
promoção, prevenção,
recuperação e reabilitação
da saúde.
Organização do
Cuidado
A SAE permite que o
enfermeiro planeje e
prescreva os cuidados de
forma individualizada, de
acordo com as
necessidades específicas
de cada paciente.

Etapas do Processo de Enfermagem
1
Avaliação Inicial
Nesta etapa, o enfermeiro avalia os
dados de saúde do paciente, identifica
problemas e estabelece um
relacionamento terapêutico.
2 Diagnóstico de Enfermagem
O enfermeiro analisa os dados
coletados e identifica os problemas do
paciente, descrevendo suas
características e fatores relacionados.
3
Planejamento
Nesta fase, o enfermeiro elabora um
plano de cuidados individualizado,
levando em conta as condições
físicas, terapêuticas e necessidades
específicas do paciente.
4 Implementação
Consiste na realização das ações e
intervenções de enfermagem
determinadas na etapa de
planejamento, de acordo com as
prioridades diárias.
5
Evolução
Nesta última etapa, o enfermeiro
avalia os resultados do plano de
cuidados, reavaliando o paciente e
tomando novas decisões, se
necessário.

Avaliação Inicial do Paciente
Tipos de Avaliação
Existem diferentes tipos de
avaliação, como a avaliação
inicial, avaliação focalizada,
avaliação de emergência e
avaliação de
acompanhamento, cada uma
com seus objetivos e
questionamentos específicos.
Coleta de Dados
A coleta de dados deve ser
feita de forma completa,
abrangendo informações
sobre a identificação do
paciente, histórico de
doenças, uso de
medicamentos, autocuidado,
aspectos psicológicos,
socioculturais, entre outros.
Exame Físico
O exame físico envolve a
avaliação de sinais de
violência, condições de
higiene, pele, sistema
cardiovascular, respiratório,
neurológico, entre outros,
visando identificar problemas
e necessidades do paciente.

Diagnóstico de Enfermagem
1 Definição
O diagnóstico de enfermagem é um
julgamento clínico sobre as respostas
humanas reais ou potenciais apresentadas
pelo paciente, família ou comunidade.
2 Complexidade
Essa etapa é complexa, pois o enfermeiro
deve não apenas identificar o diagnóstico,
mas também descrever suas
características definidoras e fatores
relacionados.
3 Taxonomia NANDA
A NANDA (North American Nursing
Diagnosis Association) é responsável por
estabelecer taxonomias de diagnóstico de
enfermagem, visando unificar a linguagem
entre os profissionais.
4 Exemplos
Alguns exemplos de diagnósticos de
enfermagem para o paciente idoso
incluem: potencial para temperatura
corporal alterada, potencial para trauma,
comunicação prejudicada, entre outros.

Planejamento de Enfermagem
Informações Necessárias
O planejamento de enfermagem deve conter informações sobre as condições
físicas, terapêuticas medicamentosas e cuidados necessários de acordo com
a patologia e condições específicas de cada paciente.
Elaboração do Plano
A partir do diagnóstico de enfermagem, o enfermeiro formula os problemas
identificados e elabora um plano de cuidados individualizado, com a
prescrição de enfermagem.
Classificações Padronizadas
A Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) e a Classificação dos
Resultados de Enfermagem (NOC) são utilizadas para documentar e
comunicar os cuidados prestados.

Implementação e Evolução
Implementação
Consiste na
realização das ações
e intervenções de
enfermagem
determinadas na
etapa de
planejamento, de
acordo com as
prioridades diárias.
Prescrição de
Enfermagem
A prescrição de
enfermagem é um
conjunto de medidas
decidido pelo
enfermeiro,
direcionada à
assistência integral e
individualizada do
paciente.
Evolução
A evolução de
enfermagem é um
processo contínuo de
avaliação do
paciente, com o
objetivo de
recuperação da
saúde e reavaliação
do plano de cuidados.
Anotação de
Enfermagem
As anotações de
enfermagem
realizadas pela
equipe fornecem
dados importantes
para o enfermeiro
estabelecer o plano
de cuidados e avaliar
a evolução do
paciente.

Benefícios da SAE
Comunicação Efetiva
A SAE permite uma
comunicação efetiva entre a
equipe de enfermagem,
contribuindo para a
continuidade e segurança da
assistência prestada ao
paciente.
Qualidade do Cuidado
O planejamento e a
implementação dos cuidados
de forma individualizada, com
base nas necessidades do
paciente, contribuem para a
melhoria da qualidade da
assistência de enfermagem.
Desenvolvimento
Profissional
A utilização de taxonomias e
classificações padronizadas,
como a NANDA, NIC e NOC,
auxilia no desenvolvimento
profissional da equipe de
enfermagem.

Desafios na Implementação da SAE
Instrumentos Limitados
Alguns instrumentos de coleta de dados,
como checklists, podem restringir a análise e
o raciocínio clínico da equipe de
enfermagem.
Falta de Treinamento
A falta de treinamento e orientação da equipe
de enfermagem sobre a importância da
prescrição e anotação de enfermagem pode
comprometer a implementação da SAE.
Sobrecarga de Trabalho
A sobrecarga de trabalho e a falta de
recursos humanos e materiais podem
dificultar a aplicação sistemática de todas as
etapas do processo de enfermagem.
Resistência à Mudança
A resistência à adoção de novos métodos e a
falta de engajamento da equipe de
enfermagem podem ser obstáculos na
implementação da SAE.

Conclusão: A Importância da SAE
1 Assistência
Individualizada
A SAE permite que o
enfermeiro planeje e
implemente cuidados de
enfermagem de forma
individualizada,
atendendo às
necessidades
específicas de cada
paciente.
2 Melhoria da
Qualidade
A adoção da SAE
contribui para a melhoria
da qualidade da
assistência de
enfermagem, por meio
da padronização de
linguagem, comunicação
efetiva e avaliação
contínua.
3 Desenvolvimento
Profissional
O uso de taxonomias e
classificações
padronizadas, como a
NANDA, NIC e NOC,
auxilia no
desenvolvimento
profissional da equipe
de enfermagem.

O-Processo-de-Enfermagem-Uma-Jornada-de-Cuidado.pptx

Mais conteúdo relacionado

Semelhante a O-Processo-de-Enfermagem-Uma-Jornada-de-Cuidado.pptx

Mais de DheniseMikaelly

Último

O-Processo-de-Enfermagem-Uma-Jornada-de-Cuidado.pptx