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Partes moles membros inferiores 19
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- 2. Discussão de Caso R.G.L.,72ª,obesa,sexofeminino refere que há 6 meses apresenta dor na virilha direita que se irradia para a coxa anterior até o joelho homolateral, inicialmente, agravada pelos atos de caminhar e subir degraus .No último mês a dor está presente em repouso e à noite.
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- 4. Inspeção Sempre procurar evidênciasde encurtamento de uma das pernas A)Postura escoliótica B)Flexão da perna maior -Uma deformidade em abdução é compensada pela flexão do joelho ipsilateral,e uma deformidade em adução,pela flexão do joelho contra- lateral -Uma deformidade em flexão é compensada por uma lordose exagerada
- 5. POSTURAS COMPENSATÓRIAS A B C A A-Encurtamento deuma perna B-Deformidade em adução da perna direita C-Deformidade em flexão dos quadris
- 6. Sinal de Trendelenburg Osinal de Trendelenburg é encontrado em pessoas com fraqueza da musculatura abdutora do quadril. Essencialmente, o sinal de Trendelenburg é causado pela paralisia dos músculos glúteo médio e mínimo. A paralisia pode surgir por lesão nervosa do nervo glúteo superior. Corpo apoiado no chão pelo membro inferior esquerdo. Sem Desvios Normal
- 7. Sinal de Trendelenburg Osinal de Trendelenburg é dito positivo se, quando o quadril de um paciente que está de pé sustentado por somente uma perna, cai para o lado da perna levantada. A fraqueza é presente no lado da perna em contato com o chão.
- 8. PALPAÇÃO DO QUADRIL Palparas regiões anatômicas das bursas do quadril
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- 11. Manobra de Patrick- Faber
- 12. Exame Físico docaso apresentado Marcha antálgica, perda da rotação interna , reprodução dos sintomas com a rotação interna e com a rotação externa Faber(+) a direita
- 13. Quais as suashipóteses diagnósticas? Quais exames devem ser solicitados?
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- 15. Caso Clínico M.V.U. ,26ª,sexo masculino ,refere que há 3 meses vem apresentando dor e edema em joelho esquerdo.
- 16. Avaliação de derramearticular
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- 18. Qual sua hipótesediagnóstica? Monoartrites Agudas Monoartites Crônicas Artrite séptica Artrite tuberculosa Artrite microcristalina (pseudogota, cristais de apatita, oxalato de cálcio e colesterol) Artrite fúngica, micobactérias atípicas, Lyme, HIV Artrite traumática Sinovite vilonodular pigmentada Febre reumática inicial Neoplasias ósseas ou periarticulares Osteonecrose asséptica monoartrites Recorrentes Hemartrose Gota Condromatose sinovial Artrite microcristalinas Sarcoidose Hidrartrose intermitente Sinovite por corpo estranho Reumatismo palindrômico Artrite reumatoide monoarticular Monoartrite na osteoartrite Artropatia de Charcot
- 19. Caso Clínico C.H.S.SA,. 42anos,masculino,há 6 meses apresenta sintomas vagos de dor difusa no tornozelo medial.Parestesias ,incluindo queimação,formigamento e /ou dormência,costumam ocorrer acima do tornozelo medial,e se irradiam para o arco do pé.Em geral ,relata piora dos sintomas com corrida e outras atividades e apresenta melhora com o repouso.Às vezes apresenta dor noturna.Nas últimas 3 semanas,a dor e as parestesias tem irradiado proximalmente para a perna ínfero-distal
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- 23. Exame Físico docaso Reprodução dos sintomas com a percussão sobre o túnel do tarso (Teste de Tinel).
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- 28. Caso Clínico Z.A.S., 53ª,feminina,refere dor sobre a face plantar do antepé,sobre as 2º e 3ºs cabeças metatarsais do pé direito há 3 semanas.A dor evoluiu de forma gradual. A carga e a deambulação são particularmente dolorosas.
- 29. Exame Físico dosPés Inspeção Palpação Mobilidade
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- 34. Exame Físico docaso Um calo pode ser observado sobre as cabeças metatarsais.Dor a palpação da face plantar das cabeças metatarsais e no coxim de gordura. Qual hipótese diagnóstica? Que exame pedir?
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