计算机辅助心理治疗的应用与发展

# 计算机辅助心理治疗的应用与发展 在当今社会，计算机技术正逐渐渗透到各个领域，心理治疗领域也不例外。计算机辅助心理治疗为传统治疗方法带来了新的思路和途径，为更多人提供了获得帮助的可能。本文将介绍计算机辅助心理治疗的多种应用及其特点。 ## 一、早期计算机辅助治疗项目 ### （一）心理教育项目 早期出现了许多基于教育心理学引导学习原则的计算机辅助项目，用于预防药物和酒精滥用、促进负责任的性行为以及增强自尊等。例如，一个涵盖酒精和其他药物、人类性行为、吸烟预防与戒烟、压力管理以及饮食和运动五个健康领域的综合教育计算机程序，能为大量青少年提供保密、非评判性的健康信息、行为改变策略和转诊资源。 ### （二）计算机游戏治疗 1. **Ultima游戏**：这是最早的治疗性图形幻想游戏之一，旨在刺激有行为问题儿童的坚持性并减少冲动性。孩子选择一个角色，在前往城堡拯救公主的路上会遇到各种障碍和危险，游戏会奖励功能性行为，抑制功能失调行为。孩子们能在游戏中发展应对策略，治疗师再将其与现实生活联系起来。 2. **青少年冲动控制游戏**：玩家扮演小部队指挥官，去寻找丢失的皇冠，途中要面对龙和其他障碍。解决问题的技能，如目标导向和仔细规划，会得到奖励。 ### （三）治疗学习项目（TLP） TLP由Colby、Gould和Aronson于1989年开发，在团体环境中结合了计算机交互和与治疗师的直接接触。这是一个结构化的、基于计算机的10次治疗项目，旨在帮助客户克服阻碍个人发展的自我怀疑。该项目应用Gould的成人发展理论，挖掘“热点”问题，干预的目的是澄清一个人害怕采取的关键行动的当前意义，并鼓励患者继续前进，从而开启自然的心理发展进程。研究表明，该项目能有效减轻患者的痛苦，提高他们处理问题的能力。 ## 二、计算机辅助心理治疗的硬件与软件分类 ### （一）硬件层面分类 计算机辅助心理治疗的相关程序可按硬件分为桌面计算机、手持设备或可穿戴计算机设备。软件程序通常先为桌面计算机开发，然后再为手持设备、互联网或两者开发特殊应用。如今大多数程序都会很快迁移到互联网以覆盖更广泛的用户群体。 ### （二）桌面计算机软件应用 1. **自我帮助程序优势**：社会污名、地理距离、经济限制等因素阻碍人们寻求专业帮助，因此出现了手册、视频和自助工作手册等。而交互式自助计算机程序能根据客户输入调整引导学习，比书籍更具优势。元分析表明，这种计算机辅助教学是有效的，大多数此类程序旨在帮助人们改变特定行为或控制与抑郁等相关的功能失调认知。 2. **临床应用效果**：一些对照研究表明，计算机辅助干预在治疗抑郁症、焦虑症、一般精神疾病、帮助体重调节以及治疗各种其他医学问题方面都有效果。许多研究人员还开展了基于互联网的教育项目的试点研究。 ### （三）心理治疗扩展程序 1. **压力管理 - Mastering Stress网站** - **内容与功能**：精神病学家Roger Gould基于其治疗学习项目的成功经验创建了商业网站Mastering Stress（http://www.masteringstress.com）。网站核心是一组名为Solution Sessions的PC交互式模块，每个会话需用户20分钟，能为用户提出的问题提供个性化建议。 - **示例对话**： - 用户：当人们开始谈论他们的孙子孙女时，我会生气。 - 计算机：那就告诉他们。 - 用户：我不能那样做，那很粗鲁。 - 计算机：找一个不粗鲁的方式。 - 用户：我就是不能和人对抗，从来都不能。 - 计算机：这才是真正需要解决的问题。 - **特点与风险**：该网站付费订阅者可获得包括模块和与Roger Gould通过电子邮件进行咨询的在线治疗。网站旨在帮助人们清晰思考生活行为，必要时建议寻求专业治疗。但在提供治疗时，医疗保健专业人员可能面临州委员会和道德当局的制裁等风险。 2. **焦虑治疗 - FearFighter程序** - **开发与功能**：FearFighter由Isaac Marks和ST Solutions Ltd.公司合作开发，为治疗恐惧症提供体内自我暴露练习，并提供有关焦虑原因和症状的心理教育材料。 - **效果评估**：在西伦敦的压力自我护理诊所，FearFighter是常见工具，无需医生预先授权即可免费使用。随机对照研究表明，主要由FearFighter引导的自我暴露治疗效果与完全由专业人员引导的效果相当，且明显优于自我放松治疗，还能节省四分之三的专业时间。 3. **酒精问题 - 行为自我控制程序** - **程序目的**：Behavior Therapy Associates提供的行为自我控制程序旨在辅助而非取代专业人员的干预，适用于大量饮酒者而非酗酒者。 - **操作步骤**： 1. 用户首先完成两项自我测试，包括密歇根酒精中毒筛查测试（MAST），以确定是否存在酒精问题。 2. 程序采用行为技术和学习替代应对技能，追求戒酒或适度、无问题饮酒的目标，教授饮酒行为的适度技巧。 - **效果评估**：试点评估显示，该程序在治疗后和随访中比等待列表对照组更有效。目前该