海上医疗中的脊柱疝计算机辅助诊断

# 海上医疗中的脊柱疝计算机辅助诊断 ## 1. 海员健康与脊柱疝概述 理解健康损伤对海员正常和紧急职责表现及安全的影响，对于减少海上事故和危险至关重要。这有助于判断残疾人员是否适合海上工作。海员中最常见的抱怨是与腰椎间盘疾病相关的下背部疼痛，这类骨科疼痛包含在多种疝病中。 人体脊柱由椎骨和椎间盘堆叠而成，分为五个部分：颈椎（C1 - C7）、胸椎（T1 - T12）、腰椎（L1 - L5）、骶椎（S1 - S5）和尾骨。脊柱的主要任务是在运动时保护脊髓，并在保护内脏的同时承担身体负荷。 疝病指的是通过腰椎间盘源性疼痛导致的脊髓和神经根内的椎间盘物质压缩问题。病变程度通过髓核状态来衡量，疝病的发展分为四个阶段：膨出、突出、脱出和游离。具体如下表所示： | 阶段 | 特征 | | ---- | ---- | | 膨出或膨出前期 | 纤维环几乎完整，突出的椎间盘对脊髓和韧带压迫较小 | | 突出 | 突出的椎间盘在韧带周围破裂，对脊髓和神经根的压迫增加 | | 脱出 | 除最外层外的所有韧带层破裂，脊髓和神经根的压迫显著增加 | | 游离 | 脱出的椎间盘与主椎间盘失去连续性，形成游离的椎间盘碎片 | ## 2. 脊柱疝的诊断方法 ### 2.1 医学成像技术 医学成像技术是诊断椎间盘突出的主要方法，常见的有以下几种： - **磁共振成像（MRI）**：是诊断椎间盘突出的主要临床方法，能提供高分辨率的医学图像，成为诊断腰椎间盘突出的黄金标准，可确定疝的形态和层数。 - **计算机断层扫描（CT）**：结合对比根囊，是无法进行MRI检查的患者的替代成像技术。在疾病位于内部骨骼结构和神经根时，CT也适用。 - **X射线成像**：是骨科放射学的传统方法，可监测脊柱侧弯、椎间狭窄和脊椎滑脱，定位突出的椎间盘，还可分析腰椎不稳定、腰部缺陷和疝伤。 ### 2.2 计算机辅助诊断（CAD） CAD系统被视为医学分类技术，通过分析图像特征并在医学图像上分配正常或疝的标签来实现脊柱疝的检测和诊断。在CAD中，与突出椎间盘相关的图像特征必须被揭示并传递给学习算法。以下是新AI方法在脊柱放射学中的一般流程图： ```mermaid graph LR A[图像采集：T1 - T2 MRI] --> B[图像预处理与标注] B --> C[特征提取] C --> D[机器学习算法] E[其他成像方式如X射线、CT用于图像融合] --> D ```