精準營養與肺癌治療

　　．癌症病人能進補嗎？
　　．可以喝咖啡、吃甜食嗎？
　　．食欲不好怎麼辦？
　　．吃什麼能提升體力？

　　本書涵蓋肺癌基礎知識及篩檢、診斷和治療方法，導入最新的精準營養概念，搭配抗癌時期的飲食建議與營養師設計的專業食譜，協助病人和家屬以正常的生活方式，健康走過這段抗癌旅程。

本書特色

　　1.    肺癌權威及營養學權威首次合作撰書，剖析治療重點、破除營養迷思
　　2.    含各種治療時期營養補充知識及原理解析
　　3.    附完整營養評估偕協同肺癌治療流程圖
　　4.    專業營養師根據臨床經驗，設計治療各階段適用食譜
　　5.    分類介紹各種營養補充品特點，細說使用時機與如何增添口味變化，讓病人吃得下並吃對營養

專業權威．齊聲推薦

　　．江漢聲（天主教輔仁大學特聘講座教授、天主教輔仁大學附設醫院醫療總顧問）
　　．吳明賢（台大醫學院內科特聘教授、台大醫院院長）
　　．陳建仁（中研院院士、前副總統）
　　．陳珮蓉（台大醫院營養室主任）
　　．郭常勝（天主教輔仁大學附設醫院營養部主任）
　　．黃青真（台大生化科技學系名譽教授、財團法人台灣營養基金會創辦人／董事長）
　　．黃瑞仁（天主教輔仁大學附設醫院院長）
　　．魏耀揮（彰化基督教醫院粒線體醫學暨自由基研究院院長及研究部主任）
　　（依姓名筆劃排序）

作者簡介

陳晉興

　　台大醫學系畢、台大醫學院臨床醫學研究所博士。曾任美國德州大學MD Anderson癌症中心研究員、台大醫院創傷醫學部主任、台大醫院胸腔外科主任及台大醫院癌醫中心分院副院長。

　　現任台大醫學院特聘教授、台大醫學系外科教授兼主任、台大醫院外科部主任、台灣胸腔外科醫學會名譽理事長及台灣醫學會祕書長。
 
　　【獲獎殊榮】
　　．台灣大學百年百大事蹟代表人物
　　．台大醫院傑出研究獎研究卓越團隊組
　　．星雲教育獎典範教師獎大專院校組
　　．國科會傑出研究獎
　　．台灣大學教學傑出獎
　　．財團法人徐有庠紀念基金會有庠傑出教授獎
　　．台灣醫學會故高天成教授紀念演講獎
 
許瑞芬

　　天主教輔仁大學食品營養學系畢、美國堪薩斯州立大學食品營養系碩士、美國加州大學柏克萊分校營養科學暨毒理學系博士。曾為美國加州大學舊金山分校基因醫學部訪問學者及美國康乃爾大學營養科學部訪問學者。曾任第四屆亞太營養基因體暨遺傳體學會會長、天主教輔仁大學食品營養博士學位學程主任及天主教輔仁大學校務發展暨評鑑中心主任。

　　現任天主教輔仁大學學術特聘教授、天主教輔仁大學營養科學系教授兼系主任、台灣營養學會理事、國健署「國人膳食營養素參考攝取量」政策研擬諮議委員與偕同主持人、國健署「建構不同生命週期特定營養強化策略」諮議委員及高等教育評鑑中心大專學校與科技大學評鑑委員。

　　【獲獎殊榮】
　　．台灣營養學會陳尚球教授紀念學術獎年輕學者研究獎
　　．台灣營養學會營養學術研究傑出獎
　　．天主教輔仁大學學術研究優等獎
　　．國科會優秀人才研究獎勵

葉宜玲

　　天主教輔仁大學營養科學系畢、現任台大醫院營養室營養師。

 

【PART 1導言】關於肺癌
 
20 多年前，台灣的國病是肝病，靠著政府、醫界和民眾共同努力，肝癌的發生率和死亡率逐漸下降，但曾幾何時，肺癌的發生人數持續增加，根據2021 年癌症登記報告顯示，肺癌發生人數高達16,880 例，首次超越大腸癌登上第一。肺癌除了發生人數最多，死亡人數、晚期個案比例都是第一，健保醫療費用支出也最高，更是唯一死亡人數破萬的癌症，可說是癌症中的四冠王。從趨勢來看，未來10 年之內，肺癌都可能是威脅國人健康的頭號大敵。
 
為什麼肺癌會成為台灣的新國病？提到肺癌很多人就想到癮君子，吸菸確實是引發肺癌的主因之一，即使是吸二手菸、三手菸同樣有致癌風險，為此台灣近30年來積極進行菸害防制、宣導戒菸，目前男性吸菸率已從超過50% 下降到24%，女性吸菸率僅4%，公共場所的二手菸保護率亦達到90% 以上，成效相當好。男性肺癌發生率也在2005 年後逐漸趨緩，但另一方面，女性肺癌發生率卻快速攀升，又以不吸菸的女性為主，並且非常高的比例是肺腺癌。
 
此外，從發病年齡來看，台灣肺癌病人的平均年齡比西方人低5-10 歲，女性又比男性更早發病，平均年輕5 歲；也就是說，台灣女性肺癌病人比西方人發病年齡平均低10-15 歲，有年輕化趨勢。臨床上我也接觸不少40、50 歲發病的女性病人，所以我建議就算不是高危險群，即便是健康的民眾，只要超過40 歲，都不妨做1 次低劑量胸部電腦斷層（Low-Dose Computed Tomography, LDCT）檢查，這是提早發現肺癌，提高存活率的最佳方法。
 
為什麼生活在相同的環境，台灣女性肺腺癌病人卻比男性高出許多？為什麼不吸菸、不常下廚的都會年輕女性卻罹患肺腺癌？要解開這些謎題還需要許多努力，不過為了預防肺癌，最好盡可能避開各種致癌物，也不要以為自己生活習慣良好、身體狀況不錯就掉以輕心。
 
肺癌防治的另一大難題是晚期病人比例高，從台灣肺癌病人的歷年分期統計來看，新診斷病人超過50% 都是4 期，很少病人能在初期診斷出來，直到2019 年，0期和1 期的病人合計也只有30% 左右。