Guide to
Combination Cancer
Chemotherapy
Regimens
Dominic A. Solimando, Jr.
J. Aubrey Waddell
A Thomas Land
Publication
CONTENTS
ABBREVIATIONS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ix
INTRODUCTION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xi
REGIMENS
1. BREAST
Cyclophosphamide, Doxorubicin, and Fluorouracil (CAF, FAC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Cyclophosphamide, Methotrexate, and Fluorouracil (CMF). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Docetaxel and Capecitabine (DC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Docetaxel and Carboplatin (AUC = 6) (DC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Docetaxel and Cisplatin (DP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Docetaxel, Doxorubicin, and Cyclophosphamide (TAC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Dose Dense Doxorubicin and Cyclophosphamide Followed by Paclitaxel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Doxorubicin and Cyclophosphamide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Doxorubicin and Cyclophosphamide Followed by Docetaxel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Doxorubicin and Docetaxel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Fluorouracil, Epirubicin, and Cyclophosphamide (FEC50) (FEC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Fluorouracil, Epirubicin, and Cyclophosphamide (FEC100) (FEC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Gemcitabine and Capecitabine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Ixabepilone and Capecitabine (IC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Lapatinib and Capecitabine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Paclitaxel and Gemcitabine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Pemetrexed and Carboplatin (PC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
2. GASTROINTESTINAL
Gemcitabine and Capecitabine (Biliary, Gallbladder) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Irinotecan and Cisplatin (IP) (Gastroesophageal). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Colon/Colorectal
Capecitabine plus Oxaliplatin (XelOx/CapOx). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Fluorouracil, Leucovorin, and Irinotecan (FOLFIRI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
High-Dose Fluorouracil and Leucovorin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Irinotecan, Fluorouracil, and Leucovorin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Leucovorin, Fluorouracil, and Oxaliplatin (FOLFOX 4). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Leucovorin, Fluorouracil, and Oxaliplatin (FOLFOX 6 and 7). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Protracted Venous Infusion Fluorouracil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Weekly Fluorouracil and Leucovorin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Gastric
Docetaxel and Capecitabine (DC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Docetaxel and Cisplatin (DP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Docetaxel, Cisplatin, and Fluorouracil (DCF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Epirubicin, Cisplatin and Capecitabine (ECX). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
iii
iv Contents
Epirubicin, Cisplatin, and Fluorouracil (ECF). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Fluorouracil, Doxorubicin, and Mitomycin (FAM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Irinotecan and Cisplatin (IP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Esophageal
Docetaxel and Capecitabine (DC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Docetaxel and Cisplatin (DP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Irinotecan and Cisplatin (IP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Pancreatic
Fluorouracil, Doxorubicin, and Mitomycin (FAM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Gemcitabine and Capecitabine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
3. GENITOURINARY
Docetaxel and Cisplatin (DP) (Urothelial). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Gemcitabine and Capecitabine (Renal Cell). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Bladder
Intravesical Doxorubicin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Intravesical BCG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Intravesical Gemcitabine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Intravesical Mitomycin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin, and Cisplatin (MVAC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Prostate
Docetaxel and Capecitabine (DC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Docetaxel and Estramustine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Docetaxel and Prednisone (DP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Gemcitabine and Capecitabine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Mitoxantrone and Prednisone (MP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Taxanes and Estramustine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Testicular
Bleomycin, Etoposide, and Cisplatin (BEP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Cisplatin and Ifosfamide With Either Vinblastine or Etoposide (VIP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
Etoposide and Cisplatin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
4. GYNECOLOGIC
Docetaxel and Carboplatin (AUC = 6) (DC) (Cervical). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Gestational Trophoblastic Neoplasm
Etoposide, Methotrexate, Actinomycin, Cyclophosphamide, and Vincristine (EMA/CO) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Hydroxyurea, Dactinomycin, Vincristine, Leucovorin, Cyclophosphamide, and Doxorubicin (Modified Bagshawe Regimen). . .235
Ovarian
Docetaxel and Carboplatin (AUC = 6) (DC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Docetaxel and Carboplatin (AUC = 5) (DC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Docetaxel and Cisplatin (DP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
Liposomal Doxorubicin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Pemetrexed and Carboplatin (PC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Contents v
5. HEAD AND NECK
Cisplatin and Continuous Infusion Fluorouracil (CF). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Docetaxel and Carboplatin (AUC = 6) (DC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
Docetaxel and Cisplatin (DP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Docetaxel, Cisplatin, and Fluorouracil (DCF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
Docetaxel, Cisplatin, and Fluorouracil (TCF). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
6. LUNG
Carboplatin and Etoposide (CE). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
Cisplatin and Pemetrexed. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
Docetaxel and Capecitabine (DC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Docetaxel and Cisplatin (DP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
Etoposide and Cisplatin (EP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
Gemcitabine and Cisplatin (GC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
Irinotecan and Carboplatin (IC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
Irinotecan and Cisplatin (IP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
Paclitaxel and Carboplatin (PC or TC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
Pemetrexed and Carboplatin (PC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
Vinorelbine and Cisplatin (VC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
7. LEUKEMIAS
Acute Lymphocytic (ALL)
Hyper-fractionated Cyclophosphamide, Vincristine, Doxorubicin, and Dexamethasone Alternating
With Methotrexate and Cytarabine (Hyper-CVAD). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
Prednisone, Asparaginase, Vincristine, Daunorubicin, Cyclophosphamide, Cytarabine, Thioguanine,
Mercaptopurine, and Methotrexate (Hoelzer Regimen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
Prednisone, Vincristine, Daunorubicin, and Asparaginase (PVDA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
Acute Myelogenous (AML)
Cytarabine and Daunorubicin (7 plus 3). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
Cytarabine and Idarubicin (7 + 3). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Fludarabine, Cytarabine, and Filgrastim (FLAG). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
High-Dose Cytarabine (HIDAC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348
High-Dose Cytarabine (HIDAC) Plus Daunorubicin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
Chronic Lymphocytic (CLL)
Cyclophosphamide, Fludarabine, and Rituximab (CFR, FCR). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
Cyclophosphamide, Vincristine, and Prednisone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
8. LYMPHOMAS
Hodgkin Lymphoma
Bleomycin, Etoposide, Doxorubicin, Cyclophosphamide, Vincristine, Procarbazine, and Prednisone (BEACOPP(BASELINE)) . . . . . . 360
Bleomycin, Etoposide, Doxorubicin, Cyclophosphamide, Vincristine, Procarbazine, and Prednisone (BEACOPP(ESCALATED)). . . . . . 365
Doxorubicin, Bleomycin, Vinblastine, and Dacarbazine (ABVD). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369
Mechlorethamine, Vincristine, Procarbazine, and Prednisone (MOPP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
MOPP/ABVD and Selected MOPP/ABV(D) Hybrid Regimens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
Mechlorethamine, Doxorubicin, Vinblastine, Vincristine, Bleomycin, Etoposide, and Prednisone (Stanford V). . . . . . 381
Non-Hodgkin Lymphomas
Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone (CHOP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
Dexamethasone, Cytarabine, and Cisplatin (DHAP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388
vi Contents
Etoposide, Prednisone, Vincristine, Cyclophosphamide, and Doxorubicin (EPOCH). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
Etoposide, Methylprednisolone, Cytarabine, and Cisplatin (ESHAP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
Hyper-fractionated Cyclophosphamide, Vincristine, Doxorubicin, and Dexamethasone Alternating
With Methotrexate and Cytarabine (Hyper-CVAD). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
Rituximab Plus Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone (R-CHOP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
9. MELANOMA
Bleomycin, Vincristine, Lomustine, and Dacarbazine (BOLD) With Interferon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405
Carmustine, Cisplatin, Dacarbazine, and Tamoxifen (Dartmouth Regimen). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
10. MYELOMA
Bortezomib and Dexamethasone (BD). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
Liposomal Doxorubicin and Bortezomib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
Melphalan and Prednisone (MP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418
Melphalan, Prednisone, and Thalidomide (MPT). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
Thalidomide and Dexamethasone (TD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426
Vincristine, Doxorubicin, and Dexamethasone (VAD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
11. SARCOMAS
Osteosarcoma
Cisplatin, Doxorubicin, and High-Dose Methotrexate. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
Doxorubicin and Cisplatin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442
Doxorubicin, Cisplatin, High-Dose Methotrexate, and Ifosfamide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446
Sarcomas
Mesna, Doxorubicin, Ifosfamide, and Dacarbazine (MAID). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457
Soft-Tissue Sarcomas
Cyclophosphamide, Vincristine, Doxorubicin, and Dacarbazine (CYVADIC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461
Gemcitabine and Docetaxel (GD). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464
Ifosfamide, Carboplatin, and Etoposide (ICE). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 466
12. SOLID TUMORS
Docetaxel and Capecitabine (DC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469
Docetaxel and Carboplatin (AUC = 6) (DC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
Docetaxel and Cisplatin (DP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
Gemcitabine and Capecitabine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485
Irinotecan and Cisplatin (IP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489
Pemetrexed and Carboplatin (PC). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493
13. TUMORS OF UNKNOWN ORIGIN
Docetaxel and Cisplatin (DP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
APPENDICES
A. DRUG PREPARATION AND ADMINISTRATION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507
B. SUPPORTIVE CARE
Acute Emesis Prophylaxis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518
Special Considerations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520
Contents vii
Hydration. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
Hypersensitivity Precautions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
Myeloid Growth Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522
Extravasation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522
Diarrhea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522
Neurotoxicity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
Ophthalmic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
Pulmonary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524
C. DOSE ADJUSTMENT
Dose Adjustment for Renal Dysfunction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526
Dose Adjustment for Hepatic Dysfunction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531
D. DRUG DOSING FORMULAE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535
ABOUT THE AUTHORS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537
INDEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539
