Download to read offline
Critical Care Nursing.ppt
- 1. Asuhan Keperawatan Pasien Kritis AgungSARONO Asia Emergency Assistance
- 2. Tujuan • Umum • Membentukperawat mandiri yg mampu memberikan As-Kep kasus kritis dengan profesional • Khusus • Mampu melakukan pengkajian pada kasus kritis di unit perawatan umum • Mampu menentukan prioritas dalam pemberian as-kep kasus kritis di unit perawatan umum
- 3. Pendahuluan • Asuhan keperawatantidak berbeda secara prinsip dengan as-kep umum • Lebih fokus pada pemecahan masalah yang mengancam nyawa pasien (masalah primer) • Fokus: • Fungsi Pernapasan • Fungsi Sirkulasi – Kardiovaskuler • Fungsi Persarafan – Susunan Saraf Pusat
- 4. Merupakan urutan pemeriksaanterfokus dengan prioritas tingkat ancaman terhadap kelangsungan hidup Pengkajian • Selalu fokuskan pada: • A – airway (jalan napas) • B – breathing (status pernapasan) • C – circulation (status sirkulasi) • D – disability (status susunan saraf pusat)
- 5. Masalah Utama • MasalahKritis sering disebabkan: •C – Cardio / cerebro-vascular •O - Opiat / Obat •M - Metabolic / Gangguan Metabolik •A - Accident / Trauma-Kecelakaan •S - Severe Infection / Infeksi atau sepsis
- 6. Sistem Pernapasan • Pengkajian: •Status jalan napas •Suara, benda asing, struktur anatomis • Status pernapasan •Kecepatan, pola napas, •Penggunaan otot asesoris, •Bising napas •Bentuk anatomis dada
- 7. Sistem Sirkulasi - kardiovaskuler •Pengkajian • Tanda-tanda sirkulasi dasar: pergerakan, napas normal / batuk, nadi karotis • Status sirkulasi: • Denyut nadi, ritme / pola denyut nadi • Perfusi jaringan ‘capillary refill’ • Tekanan Darah • Suara jantung • Kelainan fisik • Pemeriksaan penunjang
- 8. Status Susunan SarafPusat • Merupakan fungsi kontrol & komando bagi tubuh • Fungsi optimal jika suplai O2 dan nutrisi bisa diberikan secara adekuat • Pengkajian • Tingkat Kesadaran : GCS • Lateralisasi: pupil mata, kekuatan otot ekstremitas tubuh • Refleks normal tubuh
- 9. Sistem Balans Cairan& Elektrolit • Ginjal merupakan organ utama dalam status balans cairan & elektrolit tubuh • Terkait erat dengan sistem sirkulasi (kardiovaskuler) tubuh • Pengkajian • Status hidrasi tubuh • Status ekskresi cairan tubuh • Status elektrolit tubuh
- 10. Sistem Gastrointestinal • Terkaitdengan berbagai masalah khususnya cairan dan elektrolit tubuh • Pengkajian • Status gizi pasien • Status fungsi & anatomis jaringan integumen • Kondisi anatomis & fisiologis
- 11. Tindakan Perawatan • Tindakanperawatan primer • Tatalaksana jalan napas yang adekuat • Tatalaksana pernapasan dengan status oksigenasi yang adekuat • Tatalaksana sirkulasi dengan pencegahan syok dan pengaturan keseimbangan cairan • Tatalaksana rumat fungsi neurovaskuler
- 12. Tindakan Perawatan • Tindakanperawatan sekunder • Pencegahan komplikasi • Pencegahan infeksi nosokomial & oportunis • Pencegahan cedera sekunder dalam perawatan
- 13. Mari Berpikir Kritis… •Diskusikan kemungkinan hasil pengkajian yang anda dapat, masalah yang akan terjadi serta apa prioritas tindakan anda dalam kasus dibawah: • Group 1: Pasien dengan diabetes mellitus • Group 2: Pasien dengan sirosis hepatis • Group 3: Pasien dengan gagal ginjal kronis • Group 4: Pasien dengan stroke
- 14.