Disinfection and Sterilization-Arabic

Disinfection and Sterilization-Arabic

• 1.
  ‫بسم ا الرحمنالرحيم‬ ‫التعقيم والتطهير‬ ‫)‪(Sterilization and Disinfection‬‬ ‫إعداد: أ. د. خليفة سيفاو قنقيش‬ ‫قسم الحياء الدقيقة الطبية - كلية الطب‬ ‫البشري‬ ‫جامعة طرابلس - طرابلس - ليبيا‬
• 2.
  ‫التعقيم )‪(Sterilization‬‬ ‫هو القضاءالكامل على جميع أنواع‬ ‫الكائنات الدقيقة الحية بما في ذلك‬ ‫البواغ )‪.(Spores‬‬
• 3.
  ‫التطهير )‪(Disinfection‬‬ ‫هو التقليلمن عدد الكائنات الدقيقة‬ ‫الملوثة، خصوصا الممرضة منها، إلى الحد‬ ‫الذي تصبح فيه غير ضارة بالصحة.‬ ‫---------‬ ‫تطهير العفونة )‪(Antisepsis‬‬ ‫ويقصد بها تطهير الجروح وغيرها‬ ‫---------‬ ‫مطهرات العفونة )‪(Antiseptics‬‬ ‫يقصد بها المطهرات التي تستخدم على‬ ‫الجلد.‬
• 4.
  ‫التنظيف (‪)Cleaning‬‬ ‫• عمليةإزالة الغبار والتي ينتج عنها إزالة العديد من الكائنات‬ ‫الدقيقة. مهمة جدا في بيئة المستشفيات وكخطوة ضرورية قبل‬ ‫ ً‬ ‫التعقيم والتطهير‬ ‫إزالة التلوث (‪)Decontamination‬‬ ‫يقصد بها المعالجة التي تستخدم لجعل الودوات آمنة للتعامل معها‬ ‫وتشمل إزالة التلوث الميكربيولوجي، الكيماوي، العشعاعي وغيرها‬ ‫من أنواع التلوث.‬
• 5.
  ‫طرق التعقيم‬ ‫1. الحرارة)‪(Heat‬‬ ‫ـ الحرارة المبتلة )‪:(Wet heat‬‬ ‫باستخدام جهاز التوتكل ف )‪ (Autoclave‬حيث ترفع درجة حرارة‬ ‫بخار الماء إلى درجة 121ـ521 مئوية )توذلك بزيادة الضغط‬ ‫الجوي( تولمدة 51ـ02 دقيقة. تعتبر الطريقة المثلى للتعقيم‬ ‫توالثكثر استخداما.‬ ‫.ً‬ ‫ـ الحرارة الجافة )‪:(Dry heat‬‬ ‫باستخدام فرن الهواء الساخن )‪ (Hot air oven‬حيث يتم رفع‬ ‫درجة الهواء داخل الفرن إلى درجة 061 مئوية لمدة 1ـ2 ساعة‬ ‫أتو إلى درجة 081 مئوية لمدة 02 دقيقة.‬
• 6.
  ‫2. العشعاع )‪:(Radiation‬‬ ‫استخدامأعشعة جاما مثل في تعقيم المواد البلستيكية ذات‬ ‫.ً‬ ‫الستعمال المنفرد مثل الحقن توالقفازات الجراحية.‬ ‫قُ‬ ‫3. الغازات )‪:(Gases‬‬ ‫ـ غاز أثكسيد اليثيلين )‪ (Ethylene oxide‬يستخدم في الصناعة‬ ‫قُ‬ ‫في تعقيم المواد البلستيكية الطبية التي ل تتحمل الحرارة.‬ ‫ـ غاز الفورمالديهايد )‪ (Formaldehyde‬يستخدم مع بخار تحت‬ ‫الضغط الجوي في تعقيم بعض الدتوات التي ل تتحمل الحرارة‬ ‫بالمستشفيات.‬ ‫ـ يجب ملحظة أن هذه الغازات خطيرة توسامة للمستخدم توالمريض.‬
• 7.
  ‫4. سوائل تعقيمية)‪:(Sterilant liquids‬‬ ‫ـ استخدام السوائل مثل جلوتارالديهايد )‪(Glutaraldehyde‬‬ ‫تستخدم في تعقيم المناظير.‬ ‫ـ تستخدم فقط عندما ل توجد أي طريقة تعقيم أخرى.‬ ‫5. الترعشيح )‪:(Filtration‬‬ ‫ـ تستخدم المرعشحات )‪ (Filters‬لزالت البكتيريا توثكل الكائنات‬ ‫الدقيقة الثكبر حجما من السوائل التي قد تتأيثر بالحرارة مثل مصل‬ ‫.ً‬ ‫الدم )‪ (Blood serum‬تومحاليل المضادات الحيوية.‬
• 8.
  ‫طرق التطهير‬ ‫1. الحرارة:‬ ‫استخدامالبخار أتو الماء الحار.‬ ‫2. العشعة ما فوق البنفسجية )‪:(Ultraviolet radiation‬‬ ‫لتطهير السطح توبعض مصادر المياه. استخدامها محدتود.‬ ‫3. الترعشيح:‬ ‫ترعشيح الهواء المزتود إلى غر ف العمليات توبعض الماثكن الحساسة‬ ‫مثل غر ف العناية الفائقة لمنع توصول الجرايثيم الخطيرة على‬ ‫المريض.‬
• 9.
  ‫4.) كيمائيا) )‪:(Chemical‬‬ ‫ً‬ ‫ـ) العديد) من) المواد) الكيمائية) ذات) خواص) مضادة) للجراثيم) تستخدم) ‬ ‫كمطهرات.) ‬ ‫ـ) تتأثر) بعد) زيادة) تخفيفها) أو) بعد) ملمستها) لمواد) عضوية) مثل) الدم) ‬ ‫أو) الوساخ) وغيرها.) ‬ ‫ـ) قد) توفر) طرق) مناسبة) لتطهير) البيئة) وغيرها) من) التطبيقات.) ‬
• 10.
  ‫• أهم) المواد)الكيمائية:‬ ‫أ.) الهالوجينات) )‪ ):(Halogens‬مواد) مؤكسدة‬ ‫ـ) كلورين) )‪ ):(Chlorine‬‬ ‫– كالسيوم) هيبوكلورايت.‬ ‫– صوديوم) هيبوكلورايت) )مادة) التقصير) “وركينة”(.‬ ‫الفاعلية:) ضد) البواغ) )يعتمد) على) فترة) التعرض(.) الفيروسات) والفطريات.‬ ‫• ملظحظات) هامة:‬ ‫–‬ ‫–‬ ‫–‬ ‫–‬ ‫–‬ ‫–‬ ‫ل) تستخدم) على) المعادن.‬ ‫تستخدم) عند) أس) هيدروجيني) معتدل) أو) ظحامضي) فقط.‬ ‫يجب) عدم) تعريضها) للشمس.‬ ‫المحاليل) المستخدمة) يجب) أن) تحضر) في) نفس) يوم) الستعمال.‬ ‫تستخدم) في) تطهير) مياه) الشرب) و) أظحواض) السباظحة.‬ ‫المواد) العضوية) تقلل) من) فاعليتها.‬
• 11.
  ‫• ـ) اليود))‪(Iodine‬‬ ‫– يستخدم) على) الجلد) )‪.(Antiseptic‬‬ ‫– مركب) ثابت) وذو) فاعلية) سريعة.‬ ‫• يحضر) بطريقتين:‬ ‫– كمحلول) كحولي) )‪.(Iodine )tincture‬‬ ‫– كمركبات) متبلرة) )‪.(Iodophores‬‬ ‫• الفاعلية:) ‬ ‫– ضد) أغلب) البكتيريا) الخضرية.‬ ‫– غير) فاعلة) ضد) الفيروسات) بدون) غل.ف.‬ ‫• ملظحظات:اليود) مهيج) للجلد.‬ ‫• المركبات) المتبلرة) تستخدم) كمطهرات) جلدية) قبل) العملية) وكمنظف) ‬ ‫ليدي) الجراظحين) )‪.(Surgical )hand )scrub‬‬
• 12.
  ‫• ب.) الكحوليات))‪:(Alcohols‬‬ ‫–‬ ‫–‬ ‫–‬ ‫–‬ ‫–‬ ‫–‬ ‫كحول) أثيلي) أو) كحول) أيزوبروبيل.‬ ‫فاعلة) ضد) أغلب) الخليا) الخضرية.‬ ‫) ‪Non-enveloped‬‬ ‫غير) فاعلة) ضد) الفيروسات) بدون) ظحافظة) )‬ ‫‪.(viruses‬‬ ‫تستخدم) عند) تركيزات) 07) ـ) 09%.‬ ‫تستخدم) على) الجلد.‬ ‫تستخدم) في) تطهير) الترمومترات) والسطح) المعدنية) وغيرها.) ‬
• 13.
  ‫• جـ. الصوابينوالفاعل ت على السطوح )‪Detergents and‬‬ ‫‪:(Surfactants‬‬ ‫ـ الصوابين )‪:(Soaps‬‬ ‫مطهرا ت غير جيدة.‬ ‫تنمو عليها بعض أنواع البكتيريا.‬ ‫بعض أنواع الصوابين يضاف لها الكحول، اليود أو كلورهيكسيدين.‬ ‫ـ مركبا ت كواتيرناري الرباعية )‪:(QACs‬‬ ‫مطهرا ت ذا ت فاعلية محدودة.‬ ‫تستخدم على الطسطح البيئية.‬ ‫بعض أنواع البكتيريا تنمو فيها.‬
• 14.
  ‫• د. الفينولت )‪:(Phenols‬‬ ‫اطستخدامها محدود ـ طسامة وذا ت رائحة كريهة.‬ ‫فاعلة ضد أغلب البكتيريا الخضرية بما في ذلك بكتيريا السل.‬ ‫فاعلة ضد أغلب الفيروطسا ت بما في ذلك فيروس التهاب الكبد ب.‬ ‫تستخدم على الطسطح الغير حية كمنظفا ت في غرف الحيوانا ت،‬ ‫المجاري الخ.‬