emergency department_دحاتم_البيطار_ (3).pdf

emergency department_دحاتم_البيطار_ (3).pdf

• 1.
  ‫ال‬ ‫قبل‬ ‫التمريضية‬ ‫عناية‬ ‫و‬ ‫العملية‬‫بعد‬ ‫العملية‬ ‫قبل‬ : ‫احتياجاتها‬ ‫ولمعرفة‬ ‫للعملية‬ ‫المريض‬ ‫تهيئة‬ ‫العملية‬ ‫بعد‬ : ‫العملية‬ ‫إلنجاح‬ ‫والمتوقعة‬ ‫المطلوبة‬ ‫النتائج‬ ‫على‬ ‫وحصول‬ ‫إكمال‬ . ‫العملية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫فترة‬ : ‫وهي‬ ‫التمريضي‬ ‫الطاقم‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫بها‬ ‫القيام‬ ‫قبل‬ ‫شروط‬ ‫الجراحية‬ ‫للعملية‬ ‫كالتالي‬ : 1 _ ‫التمريض‬ ‫ملف‬ ‫تحضير‬ : 1 . ‫جراحيا‬ ‫المريض‬ ‫عن‬ ‫المسؤول‬ ‫االخصائى‬ ‫فورم‬ ‫طلب‬ " ‫التشخيص‬ ‫لمعرفة‬ ‫وفى‬ ‫بالمرضي‬ ‫الخاصة‬ ‫التوصيات‬ ‫او‬ ‫الالزمة‬ ‫والتحضيرات‬ ‫العملية‬ ‫ونوع‬ ‫ب‬ ‫نوجه‬ ‫توفرها‬ ‫عدم‬ ‫حالة‬ ‫طبي‬ ‫(مدير‬ ‫الهادى‬ ‫احمد‬ ‫مزمل‬.‫د‬ ‫الى‬ ‫الرجوع‬ ) ‫العملية‬ ‫الالزم‬ ‫واجراء‬ ‫المريض‬ ‫دخول‬ ‫لتاكيد‬ ‫المسؤول‬ ‫االخصائي‬ ‫او‬ 2 . ‫مقروء‬ ‫وبخط‬ ‫جيده‬ ‫بصوره‬ ‫المريض‬ ‫ملف‬ ‫مأل‬ ( ,‫للمريض‬ ‫التعريفية‬ ‫المعلومات‬ )‫العالجية‬ ‫والخطه‬ ‫الفحوصات‬ ,‫السريري‬ ‫الكشف‬ ,‫المرضي‬ ‫التاريخ‬ 3 . ‫اقرار‬ ‫مأل‬ ‫عامة‬ ‫بصفة‬ ‫العالج‬ ‫على‬ ‫الموافقة‬ ‫امره‬ ‫ولى‬ ‫او‬ ‫المريض‬ ‫بواسطه‬ 4 . ‫اقرار‬ ‫مأل‬ ‫الموافقة‬ ‫العملية‬ ‫علي‬ ‫امره‬ ‫ولى‬ ‫او‬ ‫المريض‬ ‫بواسطة‬ 5 . ‫طلب‬ ‫جميع‬ ‫بالمريض‬ ‫الخاصة‬ ‫والعالجية‬ ‫التشخيصية‬ ‫اإلجراءات‬
• 2.
  6 . ‫على‬ ‫االطالع‬ ‫بنتا‬ ‫الخاصة‬‫التقارير‬ ‫جميع‬ ‫والشعاعية‬ ‫المخبرية‬ ‫الفحوصات‬ ‫ئج‬ ‫إجراءات‬ ‫وأي‬ ‫والتخدير‬ ‫المرضية‬ ‫الحالة‬ ‫وتطور‬ ‫الطبية‬ ‫االستشـارات‬ ‫أو‬ ‫وجراحية‬ ‫عالجية‬ ‫المريض‬ ‫بملف‬ ‫ترفق‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫أخرى‬ ‫تشخيصية‬ 7 . ‫ال‬ ‫فحوصات‬ ‫المخبرية‬  ‫كاملة‬ ‫دم‬ ‫صورة‬ CBC  ‫الدم‬ ‫كيمياء‬ Blood chemistry  ‫البول‬ ‫تحليل‬  ‫األشعة‬  ‫الصدر‬ ‫أشعة‬  ‫العملية‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫أشعة‬  ‫اخري‬ ‫صور‬ ‫أي‬  ‫قلب‬ ‫رسم‬ ECG ‫فوق‬ ‫للمرضي‬ 30 ‫سنة‬ 2_ ‫علي‬ ‫الملف‬ ‫احتواء‬ ‫من‬ ‫التاكد‬ : * ‫العالج‬ ‫ورقة‬ * ‫الطبيب‬ ‫اقوال‬ * ‫الطيبة‬ ‫الفحوص‬ ‫ورقة‬ * ‫المرض‬ ‫تاريخ‬ ‫ورقة‬ 3_ ‫للمريض‬ ‫دم‬ ‫وحدات‬ ‫تحضير‬ * ‫الطبيب‬ ‫حسب‬ ‫الكمية‬ ‫تحديد‬ * ‫الفصيلة‬ ‫تحديد‬
• 3.
  * ‫قبل‬ ‫للعملية‬ ‫التحضير‬ 12 ‫ساعة‬ 4_ ‫المريض‬‫تحضير‬ : * ‫نفسيا‬ * ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫لما‬ ‫خاصة‬ ‫تمارين‬ 5_ ‫قبل‬ ‫العملية‬ ‫منطقة‬ ‫تحضير‬ 12 ‫وتشمل‬ ‫ساعة‬ : * ‫اليدين‬ ‫غسل‬ * ‫المريض‬ ‫قرب‬ ‫االدوات‬ ‫تحضير‬ * ‫المنطقة‬ ‫عن‬ ‫تدريجيا‬ ‫الكشف‬ * ‫المشمع‬ ‫وضع‬ * ‫واحد‬ ‫اتجاه‬ ‫في‬ ‫والحالقة‬ ‫الجلد‬ ‫شد‬ * ‫الجلد‬ ‫مسح‬ * ‫النظافة‬ ‫من‬ ‫التاكد‬ * ‫اليدين‬ ‫وغسل‬ ‫االدوات‬ ‫اعادة‬ 6_ ‫المريض‬ ‫اعداد‬ : ‫واخيرا‬ : * ‫األمر‬ ‫استدعي‬ ‫اذا‬ ‫عالج‬ ‫واعطاء‬ ‫العملية‬ ‫يوم‬ ‫المريض‬ ‫نوم‬ * ‫العمليات‬ ‫لغرفة‬ ‫الذهاب‬ ‫قبل‬ ‫المثانة‬ ‫تفريغ‬ * ‫االمر‬ ‫استدعي‬ ‫اذا‬ ‫شرجية‬ ‫حقنة‬ ‫المريض‬ ‫اعطاء‬ * ‫البيانات‬ ‫من‬ ‫والتاكد‬ ‫الملف‬ ‫مراجعة‬ * ‫الحرارة‬ ‫خاصة‬ ‫الحيوية‬ ‫العالمات‬ ‫واخذ‬ ‫المريض‬ ‫جسم‬ ‫جاهزية‬ ‫من‬ ‫التاكد‬
• 4.
  * ‫العملية‬ ‫قبل‬ ‫العالج‬‫اعطاء‬ ‫من‬ ‫التاكد‬ * ‫الع‬ ‫لباس‬ ‫والباسه‬ ‫المريض‬ ‫لباس‬ ‫تغيير‬ ‫مليات‬ * ‫االستقبال‬ ‫عند‬ ‫األمانات‬ ‫وضع‬ * ‫امن‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫يملك‬ ‫كان‬ ‫اذا‬ ‫األسنان‬ ‫طقم‬ ‫وضع‬ * ‫األظافر‬ ‫نظافة‬ ‫من‬ ‫التاكد‬ * ‫الالصقة‬ ‫العدسات‬ ‫خلع‬ * ‫العمليات‬ ‫غرفة‬ ‫الي‬ ‫المريض‬ ‫مرافقة‬ ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫فترة‬ ‫تعريف‬ ‫خروج‬ ‫إلى‬ ‫العمليات‬ ‫غرفة‬ ‫في‬ ‫يزال‬ ‫ما‬ ‫والمريض‬ ‫مباشرة‬ ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫مرحلة‬ ‫ه‬ ‫منها‬ ‫وبقاءه‬ , ‫المركزة‬ ‫العناية‬ ‫غرفة‬ ‫إلى‬ ‫العملية‬ ‫غرفة‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫خروج‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫مرحلة‬ ‫الغالب‬ ‫في‬ 24 ‫المالحظة‬ ‫تحت‬ ‫أكثر‬ ‫أو‬ ‫ساعة‬ ‫أسابيع‬ ‫أو‬ ‫أيام‬ ‫عدة‬ ‫وقضاءه‬ ‫المركزة‬ ‫العناية‬ ‫غرفة‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫خروج‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫مرحلة‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ . ‫وقضاءه‬ ‫المستشفى‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫خروج‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫مرحلة‬ ‫أول‬ ‫حين‬ ‫إلى‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫للمراجعة‬ ‫العيادة‬ ‫في‬ ‫له‬ ‫زيارة‬ . ‫غرفة‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫خروج‬ ‫إلى‬ ‫مباشرة‬ ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫لمرحلة‬ ‫التمريضية‬ ‫العناية‬ ‫العمليات‬ : * ‫ظاهر‬ ‫تسرب‬ ‫أو‬ ‫نزيف‬ ‫به‬ ‫وليس‬ ‫مكانه‬ ‫في‬ ‫الغيار‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ . * ‫ال‬ ‫بوعاء‬ ‫توصيلها‬ ‫ومن‬ ,ً‫ا‬‫جيد‬ ‫الصدر‬ ‫أنبوبة‬ ‫تثبيت‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫تجميع‬ .
• 5.
  * ‫السوائل‬ ‫النسياب‬ ‫الصدر‬‫مستوى‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫التجميع‬ ‫وعاء‬ ‫وجود‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ . * ‫المركزة‬ ‫العناية‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫انتقال‬ ‫خالل‬ ‫عوائق‬ ‫أي‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ . * ‫المريض‬ ‫سالمة‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫التخدير‬ ‫وفني‬ ‫التخدير‬ ‫طبيب‬ ‫مع‬ ‫الجماعي‬ ‫العمل‬ . * ‫في‬ ‫التمريض‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫المعلومات‬ ‫بكامل‬ ‫تقرير‬ ‫تسليم‬ ‫المركزة‬ ‫للعناية‬ ‫العمليات‬ * ‫للمرحلتين‬ ‫التمريضية‬ ‫العناية‬ : 1_ ‫المركزة‬ ‫العناية‬ ‫إلى‬ ‫العمليات‬ ‫غرفة‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫خروج‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ 2_ ‫الجراحة‬ ‫قسم‬ ‫إلى‬ ‫المركزة‬ ‫العناية‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫خروج‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الغازات‬ ‫وتبادل‬ ‫التنفس‬ ‫عملية‬ ‫وتحسين‬ ‫رفع‬ : * ‫نوع‬ ‫مراقبة‬ / ‫بالسماعة‬ ‫الصدر‬ ‫فحص‬ ‫فحص‬ / ‫المريض‬ ‫لون‬ ‫تقييم‬ / ‫التنفس‬ ‫الدم‬ ‫غازات‬ ABG ‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬ ‫حالة‬ ‫لمعرفة‬ ‫وذلك‬ * ‫الدم)وضغط‬ ‫ضغط‬ ,‫الحرارة‬ ‫درجة‬ ,‫التنفس‬ ,‫(النبض‬ ‫الحيوية‬ ‫العالمات‬ ‫فحص‬ ‫المركزي‬ ‫الوريد‬ CVP ‫وجد‬ ‫إن‬ * ‫للقلب‬ ‫التخطيطي‬ ‫الرسم‬ ‫مراقبة‬ ECG ‫عليه‬ ‫يطرأ‬ ‫تغير‬ ‫أي‬ ‫لمعرفة‬ . * ‫السرير‬ ‫مقدمة‬ ‫رفع‬ 30 - 40 ‫حالة‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫للتمدد‬ ‫للرئة‬ ‫فرصة‬ ‫إلعطاء‬ ‫درجة‬ ‫بذلك‬ ‫تسمح‬ ‫المريض‬ * ‫التنفس‬ ‫مقياس‬ ‫استعمال‬ ‫و‬ . ‫التنفس‬ ‫تمارين‬ ‫بعمل‬ ‫المريض‬ ‫تحفيز‬ (Spiro meter) * ‫الصدر‬ ‫ومن‬ ‫التنفس‬ ‫مجرى‬ ‫من‬ ‫البلغم‬ ‫إلخراج‬ ‫الكحة‬ ‫تمارين‬ ‫بعمل‬ ‫المريض‬ ‫تحفيز‬ * ‫في‬ ‫وجودها‬ ‫من‬ ‫والتأكد‬ ‫الصدر‬ ‫أنبوبة‬ ‫وتقييم‬ ‫مراقبة‬ ‫كمية‬ ‫وتسجيل‬ . ‫مكانها‬ ‫كمية‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫الطبيب‬ ‫إخبار‬ ‫ويستحسن‬ . ‫السوائل‬ ‫هذه‬ ‫وطبيعة‬ , ‫المتجمعة‬ ‫السوائل‬
• 6.
  ‫الناتجة‬ ‫السوائل‬ 150 ‫أكثر‬ ‫أو‬‫ساعة‬ / ‫مل‬ . * ‫البلغم‬ ‫من‬ ‫وخلوها‬ ً‫ا‬‫مفتوح‬ ‫التنفس‬ ‫مجرى‬ ‫بقاء‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬ . * ‫المعق‬ ‫الصحيحة‬ ‫الطريقة‬ ‫باستخدام‬ ‫التنفس‬ ‫أنبوبة‬ ‫من‬ ‫البلغم‬ ‫شفط‬ ‫مة‬ . * ‫الجرح‬ ‫وحماية‬ ‫بتدعيم‬ ‫ومساعدته‬ ‫والكحة‬ ‫التنفس‬ ‫تمارين‬ ‫لعمل‬ ‫المريض‬ ‫تشجيع‬ ‫التمرينات‬ ‫هذه‬ ‫أثناء‬ . * ‫كبيرة‬ ‫الكميات‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫الطبيب‬ ‫وإخبار‬ ‫البلغم‬ ‫ورائحة‬, ‫لون‬, ‫لزوجة‬,‫كمية‬ ‫فحص‬ ‫دم‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫يدل‬ ‫ولونه‬ . * ‫إرشا‬ ‫حسب‬ ‫على‬ ‫الشعب‬ ‫موسع‬ ‫من‬ ‫قليل‬ ‫مع‬ ‫الرطب‬ ‫الهواء‬ ‫المريض‬ ‫إعطاء‬ ‫د‬ ‫البلغم‬ ‫خروج‬ ‫لمساعدة‬ ‫وذلك‬ , ‫الطبيب‬ . * ‫وعمل‬. ‫البلغم‬ ‫خروج‬ ‫عملية‬ ‫ويسهل‬ ‫يساعد‬ ‫بحيث‬ ‫وضعية‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫وضع‬ ‫الجرح‬ ‫تجنب‬ ( ‫البلغم‬ ‫وجود‬ ‫المتوقع‬ ‫األماكن‬ ‫في‬ ) ‫التربيب‬ ( ‫الطبيعي‬ ‫العالج‬ ) * ‫البلغم‬ ‫من‬ ‫والرئة‬ ‫التنفس‬ ‫مجرى‬ ‫خلو‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬ ‫بالسماعة‬ ‫الصدر‬ ‫فحص‬ ‫واإلفرازات‬ ‫محاولة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫باأللم‬ ‫اإلحساس‬ ‫من‬ ‫التخفيف‬ ‫أو‬ / ‫إزالة‬ * ‫المريض‬ ‫طمأنة‬ * ‫أحتاج‬ ‫إذا‬ ‫الموصوف‬ ‫العالج‬ ‫المريض‬ ‫وإعطاء‬ ‫األلم‬ ‫ودرجة‬ / ‫وطبيعة‬/ ‫مكان‬ ‫تقييم‬ ‫إليه‬ . * ‫ويقلل‬ ‫التنفس‬ ‫عملية‬ ‫في‬ ‫يساعد‬ ‫لكي‬ ‫للجلوس‬ ‫مشابهة‬ ‫وضعية‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫وضع‬ ‫باأللم‬ ‫اإلحساس‬ ‫من‬ . * ‫أي‬ ‫ومالحظة‬ ‫الجرح‬ ‫مكان‬ ‫فحص‬ ‫(احمرار‬ ‫مثل‬ ‫التهاب‬ ‫وجود‬ ‫على‬ ‫تدل‬ ‫عالمات‬
• 7.
  , ) ‫الجرح‬ ‫على‬‫اإلفرازات‬ ‫بعض‬ ‫ووجود‬ ‫الجرح‬ ‫التئام‬ ‫عدم‬ , ‫تورم‬ , ‫حرارة‬ ‫بذلك‬ ‫الطبيب‬ ‫إبالغ‬ ‫ويستحسن‬ . * ‫من‬ ‫الكتف‬ ‫مفصل‬ ‫حركة‬ ‫وخاصة‬ ‫الطبيعية‬ ‫حركته‬ ‫السترجاع‬ ‫المريض‬ ‫مساعدة‬ ‫خالل‬ : * ‫مسا‬ ‫في‬ ‫ويستحسن‬. ً‫ا‬‫مبكر‬ ‫والحركة‬ ‫للنهوض‬ ‫المريض‬ ‫مساعدة‬ ‫إذا‬ ‫العملية‬ ‫يوم‬ ‫ء‬ ‫الساق‬ ‫في‬ ‫جلطة‬ ‫مثل‬ ‫المضاعفات‬ ‫لتجنب‬ ‫وذلك‬ ‫يسمح‬ ‫حالته‬ ‫كانت‬ DVT * ‫الصدر‬ ‫عضالت‬ ‫حركة‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫التنفس‬ ‫تمارين‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫تدريب‬ ‫مرونته‬ ‫واسترجاع‬ . * ‫لكل‬ ‫وتحريكه‬ ‫الكتف‬ ‫بمفصل‬ ‫الخاصة‬ ‫التمرينات‬ ‫لممارسة‬ ‫المريض‬ ‫تشجيع‬ ‫إ‬ ‫والمفصل‬ ‫العضالت‬ ‫ليعود‬ ‫االتجاهات‬ ‫الطبيعي‬ ‫وضعه‬ ‫لي‬ . * ‫راحة‬ ‫بأخذ‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫وينصح‬ ً‫ا‬‫تدريجي‬ ‫وذلك‬ ‫اليومية‬ ‫باألنشطة‬ ‫للقيام‬ ‫المريض‬ ‫تشجيع‬ ‫بالتعب‬ ‫شعر‬ ‫إذا‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الجسم‬ ‫في‬ ‫السوائل‬ ‫اكتفاء‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬ : * ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫ساعة‬ ‫كل‬ ‫الجسم‬ ‫من‬ ‫والخارجة‬ ‫الداخلة‬ ‫السوائل‬ ‫وتسجيل‬ ‫مراقبة‬ ‫المريض‬ ‫حالة‬ ‫يستقر‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫مباشرة‬ . * ‫وصف‬ ‫حسب‬ ‫الالزمة‬ ‫المحاليل‬ ‫وإعطاء‬ ‫احتياجه‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫للمريض‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫السوائل‬ ‫لهذه‬ ‫الجسم‬ ‫احتياج‬ ‫على‬ ‫للمحافظة‬ ‫الطبيب‬ * ‫حالته‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫واألغذية‬ ‫السوائل‬ ‫المريض‬ ‫إعطاء‬ ‫في‬ ‫التبكير‬ ‫تسمح‬
• 8.
  ‫التخدير‬ ‫مضاعفات‬ : * ‫القلبية‬ ‫السكتة‬ (cardiac arrest ) * ‫ال‬ ‫السكتة‬ ‫دماغية‬ ( Stroke ) * ‫الرئة‬ ‫التهاب‬ ( pneumonia ) ‫جراحية‬ ‫عملية‬ ‫أي‬ ‫مضاعفات‬ : * ‫البول‬ ‫احتباس‬ (Urinary Retention) * ‫الجرح‬ ‫التهاب‬ ( wound infection ) * ‫الساق‬ ‫في‬ ‫جلطة‬ ( Deep vein thrombosis) ‫الصدر‬ ‫شق‬ ‫جراحة‬ ‫لعملية‬ ‫مصاحبة‬ ‫مضاعفات‬ : ‫أ‬ - ‫الرئة‬ ‫وزمة‬ ( Pulmonary edema ) ‫وعالماتها‬ : * ‫التنفس‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ (Dyspnea) * ‫بالسماعة‬ ‫الصدر‬ ‫فحص‬ ‫عند‬ ‫وفقاعة‬ ‫تشقق‬ ‫صوت‬ (Crackle , bubbling sound of the chest ) * ‫اللون‬ ‫ازرقاق‬ ( Cyanosis ) * ‫ومزبد‬ ‫وردي‬ ‫البصاق‬ ‫لون‬ ( pink , frothy sputum ) ‫الطبيب‬ ‫ويبلغ‬ ‫االعتبار‬ ‫في‬ ‫تؤخذ‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫العالمات‬ ‫هذه‬ ‫مباشرة‬ ‫المعالج‬ ‫ب‬ - ‫األكسدة‬ ‫نقص‬ (Hypoxia) ‫وعالماتها‬ : * ‫الراحة‬ ‫قلة‬ ( restlessness )
• 9.
  * ‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫عدد‬‫في‬ ‫زيادة‬ ( Tachycardia ) * ‫التنفس‬ ‫عدد‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ ( Tachypnea ) * ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫في‬ ‫ارتفاع‬ ( Hypertension ) ‫ج‬ - ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫النزيف‬ (Post Operative Bleeding) ‫وعالماتها‬ : * ‫الصدر‬ ‫أنبوبة‬ ‫من‬ ‫الناتجة‬ )‫(دموي‬ ‫السوائل‬ ‫كمية‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ * ‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫عدد‬ ‫في‬ ‫زيادة‬ (Tachycardia) * ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫في‬ ‫انخفاض‬ (Hypotension) * ‫بالضيق‬ ‫الشعور‬ (Anxiety) * ‫الراحة‬ ‫قلة‬ (Restlessness) * ‫اللون‬ ‫في‬ ‫شحوب‬ (Pallor) * ‫الهيموجلوبين‬ ‫في‬ ‫انخفاض‬ ‫د‬ - ‫الرئة‬ ‫التهاب‬ (Pneumonia) ‫وعالماتها‬ : * ‫الرئة‬ ‫همود‬ ‫أو‬ ‫إنخماص‬ (Atelectasis) * ‫الحرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫ارتفاع‬ (Fever) * ‫البصاق‬ ‫وطبيعة‬ ‫لون‬ ‫في‬ ‫تغير‬ (Opacification or coloring of the sputum ‫هـ‬ - ‫القلب‬ ‫نبضات‬ ‫في‬ ‫خلل‬ (Cardiac dysrethemia) ‫عالماتها‬ :
• 10.
  * ‫قلبي‬ ‫إحتشاء‬ (Myocardial infarction) * ‫القلب‬‫في‬ ‫قصور‬ (Heart failure) ‫و‬ - ‫البلوري‬ ‫القصبة‬ ‫في‬ ‫ناسور‬ (Bronchopleural fistula) : ‫الجذعة‬ ‫منطقة‬ ‫في‬ ‫وفتحة‬ ‫تسرب‬ ‫يحصل‬ ‫عندما‬ ‫ذلك‬ ‫ويحدث‬ (Disruption of a bronchial suture, bronchial stump leak) * ‫التنفس‬ ‫في‬ ‫اضطرابات‬ * ‫دمو‬ ‫مصلي‬ ‫سوائل‬ ‫عنها‬ ‫ينتج‬ ‫مما‬ ‫المفاجئة‬ ‫الكحة‬ ‫ي‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫للصدر‬ ‫أنبوبة‬ ‫له‬ ‫ويوضع‬ , ‫العملية‬ ‫جهة‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫يوضع‬ ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫واحدة‬ ‫لديه‬ ‫يكن‬ ‫جراحي‬ ‫تدخل‬ ‫هنا‬ ‫يحتاج‬ ‫وقد‬ . ‫أول‬ ‫حين‬ ‫إلى‬ ‫المستشفى‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫خروج‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫لمرحلة‬ ‫التمريضية‬ ‫العناية‬ ‫العيادة‬ ‫في‬ ‫له‬ ‫مراجعة‬ ‫واإلرشادات‬ ‫النصائح‬ : * ‫ا‬ ‫بخصوص‬ ‫المريض‬ ‫طمأنة‬ ‫عدة‬ ‫بعد‬ ‫وستزول‬ ‫طبيعية‬ ‫وأنها‬ ‫األضالع‬ ‫بين‬ ‫أللم‬
• 11.
  ‫دافئة‬ ‫كمادات‬ ‫ووضع‬‫المسكنات‬ ‫بعض‬ ‫بأخذ‬ ‫األلم‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫التخفيف‬ ‫ويمكن‬ ‫أسابيع‬ * ‫ولكن‬ ‫أسابيع‬ ‫ثالثة‬ ‫بداية‬ ‫في‬ ‫متوقع‬ ‫واإلعياء‬ ‫بالتعب‬ ‫الشعور‬ ‫بأن‬ ‫المريض‬ ‫إخبار‬ ‫را‬ ‫فترات‬ ‫وأخذ‬ ‫المستطاع‬ ‫قدر‬ ً‫ا‬‫تدريجي‬ ‫المشي‬ ‫وتمرينات‬ ‫األنشطة‬ ‫ممارسة‬ ‫قصيرة‬ ‫حة‬ ‫الوضع‬ ‫تحسين‬ ‫في‬ ‫تساعد‬ ‫األنشطة‬ ‫بين‬ * ‫والتعب‬ ‫التنفس‬ ‫في‬ ‫صعوبة‬ ‫تسبب‬ ‫تمرينات‬ ‫أو‬ ‫نشاطات‬ ‫أي‬ ‫بأن‬ ‫المريض‬ ‫تحذير‬ ً‫ا‬‫فور‬ ‫يتوقف‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫الصدر‬ ‫في‬ ‫وألم‬ . * ‫امتداد‬ ‫في‬ ‫يساعد‬ ‫مما‬ ‫العميق‬ ‫التنفس‬ ‫تمرينات‬ ‫ممارسة‬ ‫باستمرار‬ ‫المريض‬ ‫تشجيع‬ ‫المتبقية‬ ‫الرئة‬ * ‫بالمحاف‬ ‫المريض‬ ‫ينصح‬ ‫الفرصة‬ ‫إلعطاء‬ ‫صحيح‬ ‫بشكل‬ ‫والجلوس‬ ‫الوقوف‬ ‫على‬ ‫ظة‬ ‫بالتمدد‬ ‫للرئة‬ * ‫إلى‬ ‫ويحتاج‬ ‫الجراحة‬ ‫بعد‬ ‫ضعيف‬ ‫يزال‬ ‫ما‬ ‫الصدر‬ ‫عضالت‬ ‫بأن‬ ‫المريض‬ ‫إخبار‬ ‫من‬ ‫وقت‬ 3 - 6 ‫حمل‬ ‫بعدم‬ ‫المريض‬ ‫ننصح‬ ‫لذلك‬ ‫الطبيعي‬ ‫وضعه‬ ‫إلى‬ ‫ليعود‬ ‫شهور‬ ‫الفترة‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫ثقيلة‬ ‫أشياء‬ . * ‫اإلمكان‬ ‫قدر‬ ‫يتجنب‬ ‫بأن‬ ‫المريض‬ ‫ننصح‬ ‫بأخذ‬ ‫وذلك‬ ‫الرئة‬ ‫والتهاب‬ ‫األنفلونزا‬ ‫عن‬ ‫الرئة‬ ‫بالتهاب‬ ‫المصابين‬ ‫المرضى‬ ‫عن‬ ‫والبعد‬ ‫أمكن‬ ‫إن‬ ‫األنفلونزا‬ ‫ضد‬ ‫السنوي‬ ‫التطعيم‬ * ‫باستمرار‬ ‫الطبيب‬ ‫بمتابعة‬ ‫المريض‬ ‫ننصح‬
• 12.
  * ‫القصبة‬ ‫تهيج‬ ‫إلى‬‫تؤدي‬ ‫مما‬ ‫الملوث‬ ‫للجو‬ ‫أو‬ ‫للدخان‬ ‫التعرض‬ ‫بعدم‬ ‫المريض‬ ‫ننصح‬ ً‫ا‬‫مدخن‬ ‫كان‬ ‫وإذا‬ .‫الهوائية‬