Uploaded byhadypower
3,784 views

Form G1 G21(Bm)

Dokumen ini merangkumi beberapa borang perakuan berperingkat yang diperlukan di bawah Undang-undang Kecil Bangunan Seragam 1984. Setiap borang menyatakan pengesahan mengenai pelbagai kerja yang telah diawasi atau dilaksanakan, termasuk kerja-kerja tanah, pemancangan, asas tapak, struktur, dan sistem bekalan air. Pihak yang terlibat perlu menandatangani borang tersebut dan mengesahkan bahawa kerja-kerja dilakukan mengikut pelan yang diluluskan.

Downloaded 99 times
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 1 PERAKUAN BERPERINGKAT : KERJA-KERJA TANAH [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja tanah dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan Kerja-Kerja Tanah yang Diluluskan No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja tanah itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ ________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Orang yang ______________ ________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera (Tarikh: ) Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No. K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 2 PERAKUAN BERPERINGKAT : PEMANCANGAN TANDA [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan kerja-kerja pemancangan tanda bagi bangunan itu dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas kerja-kerja pemancangan tanda itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Juruukur Tanah ______________ __________________ ____________________ Berlesen (Lembaga Juruukur Tanah (Tarikh: ) Malaysia) (c) Orang utama ______________ ___________________ ____________________ yang (*Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) mengemukakan Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 3 PERAKUAN BERPERINGKAT : ASAS TAPAK [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja asas tapak dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja asas tapak itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 4 PERAKUAN BERPERINGKAT : STRUKTUR [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja struktur dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan Struktur yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja struktur itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. _____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ____________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 5 PERAKUAN BERPERINGKAT : PERPAIPAN AIR DALAMAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan air dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan air dalaman itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ tred +( ) (Tarikh: ) (Tukang paip berlesen) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (* Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 6 PERAKUAN BERPERINGKAT : PERPAIPAN SANITARI DALAMAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan sanitari dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja- kerja perpaipan sanitari dalaman itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ tred +( ) (Tarikh: ) (Tukang paip berlesen) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (*Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. _____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 7 PERAKUAN BERPERINGKAT : ELEKTRIKAL DALAMAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja elektrikal dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja elektrikal dalaman itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred (Suruhanjaya Tenaga) (Tarikh: ) (Orang yang kompeten) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. _____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 8 PERAKUAN BERPERINGKAT : MENENTANG KEBAKARAN (PASIF) [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja menentang kebakaran (pasif) dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja- kerja menentang kebakaran (pasif) itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b)**Orang utama ______________ ___________________ __________________ yang (*Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) mengemukakan Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan ) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pelepasan daripada Jabatan Bomba Malaysia (kecuali untuk bangunan kediaman yang tidak melebihi ketinggian 18 meter) hendakah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 9 PERAKUAN BERPERINGKAT : MENENTANG KEBAKARAN (AKTIF) [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja menentang kebakaran (aktif) dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja- kerja menentang kebakaran (aktif) itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang _____________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pelepasan daripada Jabatan Bomba Malaysia (kecuali untuk bangunan kediaman yang tidak melebihi ketinggian 18 meter) hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 10 PERAKUAN BERPERINGKAT : PENGUDARAAN MEKANIKAL [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pengudaraan mekanikal dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pengudaraan mekanikal itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang _____________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 11 PERAKUAN BERPERINGKAT : PEMASANGAN LIF/ESKALATOR [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pemasangan lif/eskalator dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pemasangan lif/eskalator itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang _____________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Sijil Kelayakan daripada Jabatan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 12 PERAKUAN BERPERINGKAT : BANGUNAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja bangunan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja bangunan itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ ( Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Orang utama ______________ ___________________ ____________________ yang (* Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) mengemukakan Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984
BORANG G 13 PERAKUAN BERPERINGKAT : SISTEM BEKALAN AIR LUARAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan sistem bekalan air luaran dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan sistem bekalan air luaran itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pengesahan daripada Pihak Berkuasa Air bahawa bekalan air telah sedia untuk pemasangan hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 14 PERAKUAN BERPERINGKAT : RETIKULASI PEMBETUNGAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja retikulasi pembetungan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja retikulasi pembetungan itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. _____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pengesahan daripada * Jabatan Perkhidmatan Pembetungan/Indah Water Consortium hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984
BORANG G 15 PERAKUAN BERPERINGKAT : LOJI RAWATAN PEMBETUNGAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja loji rawatan pembetungan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja loji rawatan pembetungan itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pengesahan daripada *Jabatan Perkhidmatan Pembetungan/Indah Water Consortium hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 16 PERAKUAN BERPERINGKAT : SISTEM BEKALAN ELEKTRIK LUARAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan sistem bekalan elektrik luaran dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj..:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan sistem bekalan elektrik luaran itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) ^Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred ( Suruhanjaya Tenaga) (Tarikh: ) (Orang yang kompeten) (b) **Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ^ Tidak berkaitan jika kerja-kerja dijalankan oleh Tenaga Nasional Berhad ** Surat Pengesahan daripada Tenaga Nasional Berhad bahawa bekalan kuasa elektrik telah sedia untuk pemasangan hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. _______________________________________________________________ UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984
BORANG G 17 PERAKUAN BERPERINGKAT : JALAN DAN PARIT [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja jalan dan parit dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/ Pelan yang Dideposit No. Ruj..:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja jalan dan parit itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ ( Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) +Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran + Surat Pengesahan daripada * pihak berkuasa tempatan yang berkaitan/Jabatan Kerja Raya hendaklah dilampirkan. Jika orang yang mengemukakan tidak menerima Surat Pengesahan dalam masa 14 hari dari tarikh permohonan, Surat Pengesahan hendaklah disifatkan telah diberikan. * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. _________________________________________________________________________
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 18 PERAKUAN BERPERINGKAT : LAMPU JALAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja lampu jalan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja lampu jalan itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred ( Suruhanjaya Tenaga) (Tarikh: ) (Orang yang kompeten) (b) *Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 19 PERAKUAN BERPERINGKAT : PARIT LUARAN UTAMA [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja parit luaran utama dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja parit luaran utama itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ ( Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) *Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 20 PERAKUAN BERPERINGKAT : TELEKOMUNIKASI [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja telekomunikasi dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan/ Pelan yang Dideposit No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja telekomunikasi itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) *Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984 BORANG G 21 PERAKUAN BERPERINGKAT : PANDANGAN DARAT [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pandangan darat dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj..:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pandangan darat itu . Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) *Arkitek/ _________________ ___________________ ____________________ Arkitek Pandangan +( ) (Tarikh: ) Darat ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ____________________________________________________________________ ”.

More Related Content

PDF
50451783 taking-off-quantity
byhlksd
 
PDF
Prosedur jkr-reka-dan-bina
byyusof hussin
 
PDF
Internship training report
byAfiq Knick
 
PDF
Housing Policies in Malaysia
byDhanya Pravin
 
PDF
Ms.jkr.20800.2005
bySyifaa Abu Seman
 
PDF
Building Construction Project 01 Final Report
byjolynnTJL
 
DOCX
Laporan Latihan Industri Bab 4
byCikBeyla Nabiella
 
DOCX
Kebenaran merancang
bykhairulcastiel
 
50451783 taking-off-quantity
byhlksd
 
Prosedur jkr-reka-dan-bina
byyusof hussin
 
Internship training report
byAfiq Knick
 
Housing Policies in Malaysia
byDhanya Pravin
 
Ms.jkr.20800.2005
bySyifaa Abu Seman
 
Building Construction Project 01 Final Report
byjolynnTJL
 
Laporan Latihan Industri Bab 4
byCikBeyla Nabiella
 
Kebenaran merancang
bykhairulcastiel
 

What's hot

PDF
Pp2 final account assignment excel
byashleyyeap
 
PPTX
Payments in the construction industry
byKheng Hoe Advocates
 
PPT
Element site preparation new
byaizat76
 
PPTX
PEMAHAMAN LUKISAN ARKITEK, PELAN SUSUNATUR, DAN SKALA
byPuteri Zaharah
 
DOCX
pihak yang terlibat dalam projek pembinaan
byFiQahh AmiNn
 
PPTX
High rise Office Building Technical Design Guidelines in Malaysia
byZhao Wei Kim
 
PDF
Pengenalan prinsip pengurusan strata
bySr Ezwan Bustamin
 
PDF
Assignment - Preliminary Cost Appraisal
byKai Yun Pang
 
DOC
Pintu dan tingkap
byAhmad Syawal
 
DOC
Unit 1 introduction TO CONSTRUCTION
byMara
 
PPT
LAND ACQUISITION (PENILAIAN PENGAMBILAN TANAH)
byanuarhab
 
PPTX
Preliminary estimate
bynorrizah abd wahab
 
PDF
Manajemen Kontruksi J 8.01.pdf
byTami1998
 
DOCX
Building Economics Cost Plan Report
byFarah Sham
 
PDF
Pembinaanjalan w12
byUTHM
 
PDF
Garis Panduan Perancangan Bangunan
byFadzliaton Zainudin
 
DOCX
Tempoh tanggungan kecacatan (Defects Liability Period (DLP))
byIr. sofyan fatimi
 
PPT
Conditions of CPWD contract in INDIA
byAvinash Kumar Gupta
 
PPT
Arahan keselamatan
byaimm reka
 
PPTX
kkr 2
bySADDAM HUSSIN
 
Pp2 final account assignment excel
byashleyyeap
 
Payments in the construction industry
byKheng Hoe Advocates
 
Element site preparation new
byaizat76
 
PEMAHAMAN LUKISAN ARKITEK, PELAN SUSUNATUR, DAN SKALA
byPuteri Zaharah
 
pihak yang terlibat dalam projek pembinaan
byFiQahh AmiNn
 
High rise Office Building Technical Design Guidelines in Malaysia
byZhao Wei Kim
 
Pengenalan prinsip pengurusan strata
bySr Ezwan Bustamin
 
Assignment - Preliminary Cost Appraisal
byKai Yun Pang
 
Pintu dan tingkap
byAhmad Syawal
 
Unit 1 introduction TO CONSTRUCTION
byMara
 
LAND ACQUISITION (PENILAIAN PENGAMBILAN TANAH)
byanuarhab
 
Preliminary estimate
bynorrizah abd wahab
 
Manajemen Kontruksi J 8.01.pdf
byTami1998
 
Building Economics Cost Plan Report
byFarah Sham
 
Pembinaanjalan w12
byUTHM
 
Garis Panduan Perancangan Bangunan
byFadzliaton Zainudin
 
Tempoh tanggungan kecacatan (Defects Liability Period (DLP))
byIr. sofyan fatimi
 
Conditions of CPWD contract in INDIA
byAvinash Kumar Gupta
 
Arahan keselamatan
byaimm reka
 
kkr 2
bySADDAM HUSSIN
 

Viewers also liked

PDF
Utm slide cfo & ccc [compatibility mode]
byAeisyah Suhaili
 
PDF
Research comp1
byPengeneee Peng
 
PDF
Form G1 G21(Bm)
byhadypower
 
PDF
Checklist apartment
byNuraishah Mansor
 
PDF
Senarai semak pelan bangunan baru serentak
byRay Tan Wing Hoe
 
PDF
Peraturan Menteri Kominfo No. 28 Tahun 2013 tentang Tata Cara dan Persyaratan...
byFeriandi Mirza
 
PDF
UBBL 1984 pdf
byJoshua Lee
 
PPT
Kaedah-dan-bahan-binaan
byshahrun
 
DOC
Dokumen Tender
byno suhaila
 
PPT
Modul 1 pengurusan projek
byUniversiti Kebangsaan Malaysia (UKM)
 
PPT
Pembinaan
byanis
 
PDF
Contoh Resume Bahasa Melayu
byUniversiti Malaysia Sabah
 
Utm slide cfo & ccc [compatibility mode]
byAeisyah Suhaili
 
Research comp1
byPengeneee Peng
 
Form G1 G21(Bm)
byhadypower
 
Checklist apartment
byNuraishah Mansor
 
Senarai semak pelan bangunan baru serentak
byRay Tan Wing Hoe
 
Peraturan Menteri Kominfo No. 28 Tahun 2013 tentang Tata Cara dan Persyaratan...
byFeriandi Mirza
 
UBBL 1984 pdf
byJoshua Lee
 
Kaedah-dan-bahan-binaan
byshahrun
 
Dokumen Tender
byno suhaila
 
Modul 1 pengurusan projek
byUniversiti Kebangsaan Malaysia (UKM)
 
Pembinaan
byanis
 
Contoh Resume Bahasa Melayu
byUniversiti Malaysia Sabah
 

More from hadypower

PDF
Pdc 1
byhadypower
 
PDF
Pdc 2
byhadypower
 
PDF
Manual Perolehan Perunding 2006
byhadypower
 
PDF
Manual Perolehan Perunding 2006
byhadypower
 
PDF
Manual Perolehan Perunding 2006
byhadypower
 
PDF
Manual Perolehan Perunding 2006
byhadypower
 
PDF
Manual Perolehan Perunding 2006
byhadypower
 
Pdc 1
byhadypower
 
Pdc 2
byhadypower
 
Manual Perolehan Perunding 2006
byhadypower
 
Manual Perolehan Perunding 2006
byhadypower
 
Manual Perolehan Perunding 2006
byhadypower
 
Manual Perolehan Perunding 2006
byhadypower
 
Manual Perolehan Perunding 2006
byhadypower
 

Form G1 G21(Bm)

  • 1.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 1 PERAKUAN BERPERINGKAT : KERJA-KERJA TANAH [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja tanah dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan Kerja-Kerja Tanah yang Diluluskan No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja tanah itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ ________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Orang yang ______________ ________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera (Tarikh: ) Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No. K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 2.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 2 PERAKUAN BERPERINGKAT : PEMANCANGAN TANDA [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan kerja-kerja pemancangan tanda bagi bangunan itu dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas kerja-kerja pemancangan tanda itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Juruukur Tanah ______________ __________________ ____________________ Berlesen (Lembaga Juruukur Tanah (Tarikh: ) Malaysia) (c) Orang utama ______________ ___________________ ____________________ yang (*Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) mengemukakan Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 3.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 3 PERAKUAN BERPERINGKAT : ASAS TAPAK [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja asas tapak dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja asas tapak itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 4.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 4 PERAKUAN BERPERINGKAT : STRUKTUR [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja struktur dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan Struktur yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja struktur itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. _____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ____________________________________________________________________________________
  • 5.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 5 PERAKUAN BERPERINGKAT : PERPAIPAN AIR DALAMAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan air dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan air dalaman itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ tred +( ) (Tarikh: ) (Tukang paip berlesen) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (* Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 6.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 6 PERAKUAN BERPERINGKAT : PERPAIPAN SANITARI DALAMAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja perpaipan sanitari dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja- kerja perpaipan sanitari dalaman itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ tred +( ) (Tarikh: ) (Tukang paip berlesen) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (*Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. _____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 7.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 7 PERAKUAN BERPERINGKAT : ELEKTRIKAL DALAMAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja elektrikal dalaman dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja elektrikal dalaman itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred (Suruhanjaya Tenaga) (Tarikh: ) (Orang yang kompeten) (b) Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. _____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 8.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 8 PERAKUAN BERPERINGKAT : MENENTANG KEBAKARAN (PASIF) [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja menentang kebakaran (pasif) dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja- kerja menentang kebakaran (pasif) itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ (Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b)**Orang utama ______________ ___________________ __________________ yang (*Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) mengemukakan Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan ) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pelepasan daripada Jabatan Bomba Malaysia (kecuali untuk bangunan kediaman yang tidak melebihi ketinggian 18 meter) hendakah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ______________________________________________________________________________________
  • 9.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 9 PERAKUAN BERPERINGKAT : MENENTANG KEBAKARAN (AKTIF) [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja menentang kebakaran (aktif) dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj.:…………………………………… dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja- kerja menentang kebakaran (aktif) itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang _____________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pelepasan daripada Jabatan Bomba Malaysia (kecuali untuk bangunan kediaman yang tidak melebihi ketinggian 18 meter) hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 10.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 10 PERAKUAN BERPERINGKAT : PENGUDARAAN MEKANIKAL [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pengudaraan mekanikal dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pengudaraan mekanikal itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang _____________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 11.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 11 PERAKUAN BERPERINGKAT : PEMASANGAN LIF/ESKALATOR [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pemasangan lif/eskalator dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut Pelan yang Diperakui orang yang mengemukakan dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pemasangan lif/eskalator itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang _____________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Sijil Kelayakan daripada Jabatan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 12.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 12 PERAKUAN BERPERINGKAT : BANGUNAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja bangunan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja bangunan itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ ( Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) Orang utama ______________ ___________________ ____________________ yang (* Lembaga Arkitek Malaysia/ (Tarikh: ) mengemukakan Lembaga Jurutera Malaysia) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984
  • 13.
    BORANG G 13 PERAKUAN BERPERINGKAT : SISTEM BEKALAN AIR LUARAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan sistem bekalan air luaran dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan sistem bekalan air luaran itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pengesahan daripada Pihak Berkuasa Air bahawa bekalan air telah sedia untuk pemasangan hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 14.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 14 PERAKUAN BERPERINGKAT : RETIKULASI PEMBETUNGAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja retikulasi pembetungan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja retikulasi pembetungan itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. _____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pengesahan daripada * Jabatan Perkhidmatan Pembetungan/Indah Water Consortium hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984
  • 15.
    BORANG G 15 PERAKUAN BERPERINGKAT : LOJI RAWATAN PEMBETUNGAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja loji rawatan pembetungan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja loji rawatan pembetungan itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) **Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ** Surat Pengesahan daripada *Jabatan Perkhidmatan Pembetungan/Indah Water Consortium hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 16.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 16 PERAKUAN BERPERINGKAT : SISTEM BEKALAN ELEKTRIK LUARAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan sistem bekalan elektrik luaran dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj..:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan sistem bekalan elektrik luaran itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) ^Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred ( Suruhanjaya Tenaga) (Tarikh: ) (Orang yang kompeten) (b) **Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran ^ Tidak berkaitan jika kerja-kerja dijalankan oleh Tenaga Nasional Berhad ** Surat Pengesahan daripada Tenaga Nasional Berhad bahawa bekalan kuasa elektrik telah sedia untuk pemasangan hendaklah dilampirkan * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. _______________________________________________________________ UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM 1984
  • 17.
    BORANG G 17 PERAKUAN BERPERINGKAT : JALAN DAN PARIT [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja jalan dan parit dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/ Pelan yang Dideposit No. Ruj..:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja jalan dan parit itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ ( Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) +Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran + Surat Pengesahan daripada * pihak berkuasa tempatan yang berkaitan/Jabatan Kerja Raya hendaklah dilampirkan. Jika orang yang mengemukakan tidak menerima Surat Pengesahan dalam masa 14 hari dari tarikh permohonan, Surat Pengesahan hendaklah disifatkan telah diberikan. * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. _________________________________________________________________________
  • 18.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 18 PERAKUAN BERPERINGKAT : LAMPU JALAN [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja lampu jalan dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut *pelan yang diluluskan/Pelan yang Dideposit No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja lampu jalan itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred ( Suruhanjaya Tenaga) (Tarikh: ) (Orang yang kompeten) (b) *Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 19.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 19 PERAKUAN BERPERINGKAT : PARIT LUARAN UTAMA [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja parit luaran utama dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja parit luaran utama itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ ( Lembaga Pembangunan (Tarikh: ) Industri Pembinaan) (b) *Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 20.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 20 PERAKUAN BERPERINGKAT : TELEKOMUNIKASI [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja telekomunikasi dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan/ Pelan yang Dideposit No. Ruj.:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja telekomunikasi itu. Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) *Orang yang ______________ ___________________ ____________________ mengemukakan (Lembaga Jurutera Malaysia) (Tarikh: ) ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia yang berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan.
  • 21.
    UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNANSERAGAM 1984 BORANG G 21 PERAKUAN BERPERINGKAT : PANDANGAN DARAT [undang-undang kecil 25 atau 27] Tajuk Projek: ………………………………………………………………...…………….. *1. Kami memperakui bahawa kami telah mengawasi dan/atau menjalankan pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pandangan darat dan bahawa sepanjang pengetahuan dan kepercayaan kami kerja-kerja itu adalah mengikut pelan yang diluluskan No. Ruj..:………………………………dan bahawa kami menerima tanggungjawab sepenuhnya ke atas pembinaan dan penyiapan kerja-kerja pandangan darat itu . Nama (Perseorangan) #No. Pendaftaran Tandatangan (a) Kontraktor ______________ __________________ ____________________ Tred +( ) (Tarikh: ) (b) *Arkitek/ _________________ ___________________ ____________________ Arkitek Pandangan +( ) (Tarikh: ) Darat ATAU *2. Saya memperakui bahawa borang ini tidak berkaitan. ____________________________________________ (Orang utama yang mengemukakan) + Badan kawal selia berkaitan # No.K.P., jika tiada badan yang berkaitan berkenaan dengan pendaftaran * Potong mana-mana yang tidak berkenaan. ____________________________________________________________________ ”.