Downloaded 15 times
More Related Content
Similar to GAGAL JANTUNG AKUT PPT.pptx
GAGAL JANTUNG AKUT PPT.pptx
- 1. GAGAL JANTUNG AKUT KelompokVI Erni Fikasari Sepdianti Windi Putri
- 2. Gagal jantung merupakanmasalah kesehatan yang progresif dengan angka mortalitas dan morbiditas yang tinggi di negara maju maupun negara berkembang termasuk Indonesia. World Health Organization (WHO) menggambarkan bahwa meningkatnya jumlah penyakit gagal jantung di dunia, termasuk Asia diakibatkan oleh meningkatnya angka perokok, tingkat obesitas, dislipidemia, dan diabetes. Insiden pada laki–laki dengan gagal jantung (per 1000 kejadian) meningkat dari 3 pada usia 50 - 59 tahun menjadi 27 pada usia 80 – 89 tahun, sementara wanita memiliki insiden gagal jantung yang relatif lebih rendah dibanding pada laki–laki (wanita sepertiga lebih rendah) (Siswanto,B.B., 2020) . EPIDEMIOLOGI
- 3.
- 4. Portfolio Presentation Gagal jantungadalah merupakan abnormalitas dari struktur jantung atau fungsinya yang menyebabkan kegagalan dari jantung untuk mendistribusikan oksigen ke seluruh tubuh. Gagal Jantung merupakan kumpulan gejala klinis pasien dengan gejala dan ciri : Gejala khas gagal jantung: Sesak nafas saat istirahat atau aktivitas, kelelahan, edema tungkai Tanda khas gagal jantung: takikardia, takipnu, ronki paru, efusi pleura, peningkatan tekanan vena jugularis, edema perifer, hepatomegali. Tanda objektif gangguan struktur atau fungsional jantung saat istirahat kardiomegali, suara jantung tiga, murmur jantung, abnormalitas dalam ekokardiografi, kenaikkan konsentrasi peptide natriuretic. DEFENISI
- 5. Gagal Jantung Akut (AcuteDecompensated Heart Failure) ◾ Gejala dengan onset cepat atau perubahan dalam tanda dan gejala dari gagal jantung yang membutuhkan terapi segera. ◾ Gejala biasanya diakibatkan dari kongesti pulmonal yang berat akibat peningkatan tekanan di ventrikel kiri (dengan atau tanpa penurunan Cardiac Output)
- 6. The Power ofPowerPoint | thepopp.com 6 Berdasarkan Kelainan struktural jantung Berdasarkan kapasitas fungsional Stadium A : Memiliki risiko tinggi untuk berkembang menjadi gagal jantung. Tidak terdapat gangguan struktural atau fugsional jantung, dan juga tidak tampak tanda atau gejala. Stadium B Telah terbentuk kelainan pada struktur jantung yang berhubungan dengan perkembangan gagal jantung tapi tidak terdapat tanda atau gejala. Stadium C Gagal jantung yang simtomatik berhubungan dg penyakit struktural jantung yg mendasari. Stadium D Penyakit jantung struktural lanjut serta gejala gagal jantung yg muncul saat istirahat walaupun sudah mendapat terapi farmakologi maksimal. Kelas I Tidak ada batasan aktivitas fisik, aktifitas fisik sehari- hari tidak menimbulkan kelelahan, berdebar atau sesak nafas. Kelas II Terdapat batasan aktivitas ringan. Tidak terdapat keluhan saat istrahat, namun aktivitas fisik sehari-hari menimbulkan kelelahan, berdebar atau sesak nafas. Kelas III Terdapat batasan aktivitas yang bermakna. Tidak terdapat keluhan saat istrahat, namun aktifitas fisik ringan menyebabkan kelelahan, berdebar atau sesak nafas. Kelas IV Tidak dapat melakukan aktivitas fisik tanpa keluhan. Terdapat gejala saat istrahat. Keluhan meningkat saat melakukan aktivitas. Klasifikasi
- 8.
- 9. Kondisi Klinis GJA SyokKardiogenik sebagaibukti hipoperfusi jaringanyang disebabkan oleh gagal jantung setelah koreksi preload. Syok kardiogenik biasanya ditandai dengan tekanan darah berkurang (tekanan darahsistolik tekananarteri rata-rata >30mmHg) dan atauurinoutput rendah (60 bpmdengan atau tanpa bukti organ kongesti 04 High Output Failure ditandai dengan curahjantung yang tinggi,biasanya dengan detak jantung yang tinggi (yang disebabkan oleh aritmia, tirotoksikosis, anemia,penyakit Paget, latrogenik ataudengan mekanisme lain), denganperiferyang hangat kongesti paru,dan kadang-kadang dengan BP rendahseperti pada syok septik 05 Gagal Jantung Kanan ditandai dengansindromoutput yangrendahdengan peningkatan tekananvenajugularis, peningkatanukuran hati danhipotensi . 06 AcuteDecompesatedHeartFailure (denovoatau sebagai dekompensasi gagal jantungkronis) dengantanda dangejalagagal jantung akut, yang ringandan tidak memenuhikriteria untuk syok kardiogenik, edemaparu atau krisis hipertensi. 01 Hipertensi AHF Tandadan gejala gagal jantung yang disertaidengan tekanan darahtinggi dan yang disertaidengan penurunan fungsiventrikel kiridengan rontgen dada edema paru akut. . 02 Edema Paru diverifikasi oleh dada x-ray disertai dengan gangguan pernapasan berat, dengan crackles paru-paru atas dan ortopneu, biasanya dengan saturasi O2 03
- 11. Pemeriksaan Labor • Pemeriksaanrutin meliputi elektrolit dan glukosa darah, serta kreatinin serum dan BUN untukmenilai fungsi ginjal • Jumlah sel darah lengkap diukur untukmenentukan apakah ada anemia atau infeksi • Kreatin kinase dan/atau konsentrasi troponin digunakan untuk mendiagnosis iskemia, transaminase hati diukur untuk menilai kegagalan hati • Tes fungsi tiroid diukur untuk menilai hipertiroidismeatau hipotiroidisme sebagai penyebab AHF. • Screening toksikologi jika pasien dicurigai menggunakan obat-obatan terlarang
- 12. Modern Portfolio Presentation You can simplyimpress your audience and add a unique zing and appeal to your Presentations. Easy to change colors, photos and Text. Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed. You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to your Presentations. Easy to change colors, photos and Text. Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed. Hal yang Perlu di Monitoring di RS
- 13. Tujuan Terapi PadaGJA Memperbaiki penyebab/faktor pencetus 1 Meringankan gejala pasien 2 Meningkatkan hemodinamik 3 Mengoptimalkan pengobatan regimen oral 4 Mengedukasi pasien perihal kepatuhan, modifikasi gaya hidup dan regimen obat 5
- 14.
- 15. Terapi Farmakologis Obat-obatan 1. Diuretik Diuretikloop, termasuk furosemide, bumetanide, dan torsemide, adalah diuretik pilihan dalam pengelolaan GJA. Furosemide adalah yang paling umum digunakan. Pasien yang memiliki kelebihan volume yang signifikan sering mengalaminyagangguan penyerapan diuretik loop oral karena usus edema atau perubahan waktu transit. Oleh karena itu, dosis biasanya diberikan melalui IV bolus atau infus IV terus menerus. Dosis yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal karena penurunan pengiriman obat ke lokasiaksi di lengkung Henle
- 16. Cont.. 2. Vasodilator Vasodilator IVmenyebabkan penurunan tonus arteri yang cepat, akibatnya dalam penurunan SVR (Systemic Vascular resistance) dan peningkatan berikutnya dalam SV (Stroke Volume) dan CO (Cardiac Output). Selain itu, vasodilator mengurangi tekanan pengisian ventrikel(PCWP “Pulmonary Capillary Wedge Pressure)) dalam 24 hingga 48 jam, mengurangi konsumsi oksigen miokard,dan menurunkan beban kerja ventrikel. Vasodilator adalah umumnya digunakan pada pasien dengan GJA disertai oleh kemacetan sedang hingga parah. Kelas ini termasuk nitrogliserin,nitroprusida, dan nesiritida
- 17. Cont.. 3. Inotropic Agent Ageninotropik positif yang tersedia saat ini bekerja melalui peningkatan konsentrasi siklik adenosin monofosfat (cAMP) intraseluler melalui mekanisme yang berbeda-beda. β-agonis aktif adenilat siklase melalui stimulasi reseptor β-adrenergik,yang kemudian mengkatalisis konversi ATP menjadi cAMP Peningkatan yang dihasilkan di tingkat cAMP mengarah ke peningkatan aktivitas fosfolipase, yang kemudian meningkatkan laju dan luasnya masuknya kalsium selama periode sistolik, sehingga meningkatkan kontraktilitas. Selain itu, selama diastole, cAMP meningkatkan penyerapan kalsium oleh retikulum sarkoplasma, yang kemudian meningkatkan jantung untuk relaksasi Contoh : dobutamine, dopamine, inhibitor fosfodiesterase
- 18.
- 19.
- 20. Terapi - Pembedahan Intraaortic ballooncounterpulsation (IABC) or intraaortic balloon pumps (IABPs) 01 Alat bantu ventrikel (VAD) 02 Transplatasi Jantung 03 adalah implan pembedahan pompa yang mengurangi atau menggantikan kerja kanan, kiri, atau kedua ventrikel.
- 22. Evaluasi Keberhasilan Terapi Step1 Step 2 Step 3 Step 4 Fokus kepada perbaikan gejala dan hemodinamik pada terapi melalui IV Kriteria aman keluar dari RS Mengoptamalisasi terapi oral. Karena terapi oral dapat memperbaiki gejala dan memperpanjang kelangsungan hidup. Memastikan regimen pengobatan mencakup vasodilator, B-blocker, diuretic dengan dosis yang memadai dan antagonis digoksin atau aldosterone jika ada indikasi untuk digunakan
- 23. CREDITS: This presentationtemplate was created by Slidesgo, including icons by Flaticon, infographics & images by Freepik Thanks!