Downloaded 12 times
Uploaded byArmia Teuku Syahputra
Hasil; perawaatan
Artikel ini melaporkan kasus seorang pasien wanita yang didiagnosis dengan necrotizing ulcerative gingivitis (NUG) dan mononukleosis secara bersamaan. Diagnosis dilakukan berdasarkan gejala klinis dan hasil tes serologi yang menunjukkan infeksi Epstein-Barr virus. Kedua kondisi menunjukkan gejala yang serupa sehingga perlu diteliti hubungan patologinya.
Hasil; perawaatan
- 1. HASIL PERAWATAN PERIODONTAL ARMIA SYAHPUTRA, DRG
- 2. M Kawamura,* SSadamori,† M Okada,‡ H Sasahara,* T Hamada, Non-surgical approach to advanced chronic periodontitis: A 17.5-year case report, Australian Dental Journal 2004;49:(1):40-44 Kasus ini adalah evaluasi longitudinal perawatan non-bedah seorang wanita Jepang dengan diagnosa periodontitis kronis , dengan perawatan fiksasi sementara, S / RP, dan irigasi intra poket dan dengan perawatan saluran akar diamati selama 17,5 tahun
- 3. Wanita 38 tahun datang ke klinik periodonsia di hirosima dengan keluhan : Pembengkakan pada gusi Perdarahan ketika menyikat Ada terasa goyang gigi anterior maksila dan mandibula
- 4. Labial view ofthe oral cavity of the patient at the age of 34 years (1982).
- 5. Oral higene buruk dngan banyaknya kalkulus Resesi gingiva pada gigi insisivus maksila dan mandibula Perdarahan gingiva dan pus yang terdapat pada semua gigi di sulcus gingiva Mobiliti derajat 2 dan 3 utk gigi anterior, kecuali kaninus pada maksila Halitosis Kehilangan tulang yg parah disekitar insisivus mandibula
- 7. Awal perawatan (12 kali selama tiga bulan) terdiri dari instruksi menyikat gigi dan fiksasi sementara gigi goyang dari kanan premolar pertama ke kiri kaninus mandibula Skeling semua gigi, supra n sub gingiva selama 1 jam menggunakan YB # 3 scaler (Waidemu Yamaura Co, Tokyo, Jepang)
- 8. Kedalam poket diirigasi dgn hidrogen peroksida 5 ml dengan kanal siring Pada setiap kunjungan berulang dilakukan skeling Pada bulan Juni 1982, kondisi periodontal tampaknya telah membaik Utk resesi tidak ada perawatan khusus, karena pasien berhasil menjaga rongga mulutnya dan tidak ada gigi yg hipersensitif Pasien dirujuk utk melakukan perawatan restorasi
- 9. Subgingival irrigation withone percent hydrogen peroxide delivered through a root canal syringe
- 10. Pada bulan April 1983, pasien pindah dari kota dan tidak berkunjung lagi sampai Agustus 1984 Pada bulan Agustus 1984insisivus lateral kanan mandibula diekstraksi karena mobiliti yang parah dan telah lepas dari splin Pada beberapa kunjungan, splin diperbaiki (terutama pada mandibula dari p2 kanan bawah ke kaninus kiri)
- 11. Radiographic series takenin 1984 (2.5 years later). The mandibular right second incisor was extracted
- 12. Perawatan prosto dilakukan setelah 3 tahun dari kunjungan awal Kedalaman probing tetap tidak berubah sejak tahun 1983. Namun, mobiliti telah sangat berkurang. hub oklusi membaik, dan penyembuhan berkembang secara normal pada bulan Juni 1988, pasien menderita memar pada daerah inssisvus maksila nya karena jatuh dari sepedanya Dirawat endo beserta splin sementara
- 13. Perawatan endodontik kembali dilakukan dengan whitening pada gigi menggunakan 30 persen hidrogen peroksida dan natrium perborate Pada bulan Maret 1989, setelah nyeri tumpul dari daerah maksila molar kedua kanan, pasien terlihat di klinik bedah mulut, utk mencabut gigi
- 14. Pada awal tahun 1993, perawatan endodontik dilakukan pada molar kedua kiri maksila karena pulpitis akut. Reseksi akar dilakukan untuk menghilangkan akar disto-bukal dan mesio-bukal, dan kemudian gigitiruan sebagian tetap ditempatkan. Pada tahun 1996molar kedua mandibula kiri diekstraksi karena absces periodontal kronis dan mobiliti parah.
- 15. Pemeriksaann klinismenggambarkan kondisi periodontal yg baik tanpa perdarahan saat probing, namun resesi gingiva masih terlihat, terutama dalam daerah interproksimal Pada tahun 1999, penulis menyelidiki keberadaan Actinobacillus actinomycetemcomitans dan Porphyromonas gingivalis dalam plak subgingiva pasien dan saliva Evaluasi radiografi (17,5 tahun kemudian) mengungkapkan bahwa tidak ada kehilangan tulang lebih lanjut di sisi yg lain .
- 16. Labial view ofthe oral cavity of the patient at the age of 50 years (1998).
- 18. Laporan kasus ini adalah seorang pasien yang khawatir tentang gusinya yg berdarah selama lebih dari 10 tahun dan sering berganti dokter gigi untuk masalah perawatan giginya Berganti dokter gigi biasanya terjadi karena kegagalan dokter gigi untuk mendapatkan kepercayaan dan rasa hormat dari pasien dan belum tentu karena kesadaran gigi rendah, atau kurangnya motivasi pasien.
- 19. Pasien tidak ingin ada perawatan bedah atau pencabutan gigi Para penulis dalam kasus ini memilih untuk mengobati pasien konservatif Perawatan konvensional, bedah dan cabut gigi tidak dilakukan pada awal kunjungan
- 20. Pengetahuan tentang kesehatan rongga mulut pada pasien : tambalan tidak harus disikat karena dapat menyebabkan tambalan lepas Berhenti menyikat utk beberapa waktu ketika gusinya berdarah pembersihan gigi yang tepat memerlukan penggunaan pasta gigi
- 21. Hill dkk menyatakan bahwa prosedur bedah tidak lebih baik daripada SRP dalam hal memperbaiki kedalaman poket Dari awal telah ditemukan porpiromonas gingivalis dan itu adalah etiologi dalam kasus ini Dengan menggunakan kombinasi dari YB # 3 scaler untuk menghilangkan mikroorganisme sub-gingiva untuk memperlambat pertumbuhan kembali dalam poket adalah pendekatan konservatif paling baik
- 22. Worch dan Listgarten menyatakan dalam laporan kasus mereka, bahwa terapi dini bedah kemungkinan akan menghasilkan kerugian dari perlekatan klinis, kehilangan beberapa gigi, dan biaya yang jauh lebih besar kepada pasien Meskipun enam gigi diekstraksi selama 17,5 tahun, kasus ini menunjukkan bahwa pendekatan non-bedah dan kunjungan berulang adalah pilihan yang baik untuk perawatan periodontal
- 23. Ada bukti bahwa penggunanaan hidrogen peroxida aman digunakan dalam konsentrasi yg rendah setiap hari selama waktu perawatan seperti pasta gigi maupun obat kumur Untuk perawatan gingival abses juga terbukti ampuh dengan menggunakan root kanal siring selama 1 atau 2 minggu
- 24. Splin sementara juga efektif untuk menstabilkan gigi dan membuat pasien lebih mudah menyikat gigi pembersihan mekanis menyebabkan perubahan besar dalam komposisi mikro flora subgingiva , mengatasi peradangan, dan perkembangan penyakit
- 25. Pasien telah mengunjungi Rumah Sakit Gigi Universitas 198 kali sejak tahun 1982 Tidak diragukan lagi, mungkin ada alternatif perawatan lain yang layak dari direncanakan utk dilakukan pada pasien ini, dan perawatan masa depan yang lebih baik dengan menargetkan organisme tertentu sebagai bagian dari perawatan
- 26. Namun, pemeliharaan terapi kesehatan periodontal meliputi perawatan suportif seumur hidup, terdiri dari penghapusan setiap hari plak mikroba oleh pasien, ditambah dengan perawatan profesional dalam program yang dirancang secara individual.
- 29. Rosa Francinne Miranda,etall. Report a possible correlation between necrotizingn ulcerative gingivitis and mononucleosis, Revista Cubana de Estomatología. 2011; 48(4)404-409
- 30. Delapan jenis virus herpes telah diidentifikasi dan berhubungan dengan lesi oral. Penelitian terbaru telah melaporkan keterlibatan Epstein-Barr virus tipe 1 (EBV-1) dan CMV dalam penyakit periodontal pada manusia. Saygun dan Sunde menyatakan bahwa cytomegalovirus dan Epstein-Barr virus berhubungan dengan bakteri periodontopathic utama dan dengan tingkat keparahan penyakit periodontal
- 31. Infeksi mononucleosis adalah penyakit jinak disebabkan oleh infeksi EBV, yang menyebar/menular kebanyakan melalui kontak oral dengan pertukaran saliva Gejala yang paling umum adalah demam tinggi, ketidaknyamanan, kelelahan, dan kadang-kadang hepatitis ringan dan limfadenopati
- 32. Infeksi virus meningkatkan limfosit dan mengurangi aktivitas apoptosis Hasilnya adalah peningkatan limfositosis dalam jumlah limfosit yg mudah terdeteksi selama episode akut
- 33. Artikel ini bertujuan untuk menjelaskan kasus klinis seorang pasien wanita yang dengan NUG dikaitkan dengan gambaran klinis mononucleosis
- 34. R.N.S. seorang gadis berusia 10 tahun, dirujuk ke layanan patologi oral Universidade Federal do Rio Grande do Sul oleh dokter gigi nya Keadaan umum sekitar 10 hari lemas, ulserasi mukosa mulut dan gingivitis. Pasien memiliki riwayat anemia berulang, yang dirawat dengan kontrol diet dan menderita tonsilitis sekitar satu bulan sebelumnya, dengan penggunaan amoksisilin 500 mg selama 10 hari
- 35. Keluhan utama pasien : gusi bengkak, gatal- gatal dan pembengkakan bibir dan wajah, disertai demam dan lemah Pengobatan sebelumnya dengan penggunaan parasetamol, hexamidine (hexomedine ® spray) untuk lesi oral dan larutan kumur dengan teh mallow, mengikuti rekomendasi dokter gigi nya
- 36.
- 37. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pendarahan, warna merah, ulserasi , di sepanjang gingiva, baik di maksila maupun mandibula Ada akumulasi plak yg banyak pada permukaan gigi, adanya lesi aphthous sepanjang gingiva dan palatum, bibir kering dan lidah berlapis
- 39. Pasien di diagnosis klinis NUG, diresepkan metronidazol 250 mg 3 x sehari selama 7 hari dan pelembab bibir dan kemudian dirujuk ke dokter anak Diperiksa Hitung darah lengkap , termasuk jumlah trombosit, kadar glukosa puasa, anti- HIV dan anti-EBV , tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) test dan tes monospot Kunjungan kembali seminggu kemudian
- 40. Pada kunjungan kedua, pasien menunjukkan gejala yg telah hilang dan peningkatan status klinis Meskipun eritema dan edema menurun, pasien masih memiliki beberapa kesulitan dalam menjaga kebersihan mulut Plak gigi telah dihilangkan dan pasien menerima instruksi menjaga orasl higene
- 41. Sepuluh hari kemudian, pasien kembali dengan hasil tes yang diminta. Tes anti-EBV menunjukkan reagen IgG dan IgM, didiagnosa mononukleosis yg menular. Kesehatan periodontal telah membaik dan pasien mampu mempertahankan kebersihan mulut yang memadai dan kembali ke diet normal
- 43. Artikel Laporan kasus seorang pasien dengan dua gangguan bersamaan: mononukleosis dan NUG. Pertanyaan mendasar yang mendasari hal ini adalah kemungkinan hubungan patologi antara keduanya dan kemungkinan etiologi yang sama?
- 44. Ada laporan yg disampaikan cassingham dkk yang mencoba menunjukkan korelasi antara NUG dan mononucleus. Dalam penelitian tersebut, penulis menghubungkan kemungkinan bahwa tanda- tanda dan gejala NUG mungkin menjadi bagian dari mononukleosis
- 45. Untuk tujuanitu, mereka melakukan penelitian dengan 33 pasien dengan diagnosis NUG, yang menjalani pemeriksaan kelenjar getah bening , suhu tubuh, petechiae pada langit-langit dan ulserasi pada daerah faring, selain tes darah dan serologis. Pada akhir penelitian, didapat tidak ada pasien didiagnosis dengan mononukleosis menyimpulkan bahwa kedua patologi menunjukkan tanda-tanda dan gejala yang sama, tetapi tidak ada korelasi antara keduanya
- 46. Tidak ditemukan dalam artikel lain dijumpain kondisi ini secara bersamaan dalam artikel manapun Utk virus, hanya herpes virus sebagai patogen periodontal, ini menginfeksi sel target, Di antara enam spesies utama herpes, adalah sitomegalovirus dan Epstein-Barr virus, yang terkait dengan infeksi mononucleosis
- 47. virus herpes adalah virus oportunistik, yang biasanya hadir pada pasien imunosupresi Sabiston Jr mengatakan bahwa etiologi NUG kemungkinan virus, hal ini ditandai gejala seperti kelelahan, depresi, limfadenopati, myalgia, demam. tanda2 ini juga terjadi kasus CMV dan infeksi EBV
- 48. Contreras dan Slots menelaah literatur yang menggambarkan hubungan antara virus herpes dan penyakit periodontal dan mendiskusikan mekanisme herpesvirus dapat menyebabkan penyakit periodontal herpesvirus dapat mengerahkan potensi periodontopathogenic mereka dengan lima mekanisme yang berbeda, bertindak sendiri atau dalam kombinasi
- 49. mononukleosis dan NUG merupakan penyakit oportunistik yang mempengaruhi pasien immunocompromised Ada bukti yang kuat mengenai hub keduanya yang sering terjadi bersamaan Namun, karena mononukleosis memiliki gambaran klinis yg singkat, dokter mungkin tidak secara rutin menyelidiki kemungkinan faktor etiologi virus yang dapat memvalidasi diagnosis NUG
- 50. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat dan membangun pendekatan terapi yang efektif perlu menyelidiki secara mendalam etiologi penyakit dan kemungkinan interaksi antara beberapa tanda dan gejala yang ditemukan pada pasien