Download to read offline
![Sehlopha_sa_Kgoši_Molepo[1].pptx Thulaganyo](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/sehlophasakgoimolepo1-251027173557-7b95a4bd-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Helminthiasis I Ascariasis & Trichuriasis.pptx
- 1.
- 3. Soil-transmitted helminths Ascaris lumbricoides(cacing gelang) Trichuris trichiura (cacing cambuk) Hookworm (Necator americanus & Ancylostoma duodenale) Strongyloides stercoralis
- 4. ASKARIASIS Infeksi karena menelanmakanan yang terkontaminasi telur (stadium infektif/ yg mengandung larva) Ascaris lumbricoides Larva menetas dalam usus, ikut aliran darah sp ke paru2, migrasi ke atas dr tract.respiratorius. Tertelan dan dewasa dlm usus halus Banyak di daerah tropis, prevalensi anak2>dewasa
- 5. MORFOLOGI Dewasa : Silindris,Jantan: 15-31 cm,ujung posterior melengkung Betina : 20-35 cm, ujung lurus Telur: 200.000/ekor /hr Infeksi /menelan telur sp ditemukan telur dlm feces :8- 12mg Telur : 4 macam 1. Fertil 2. Infertil 3. Decorticated 4. Embryonated (infektif)
- 7. DAUR HIDUP DEWASA Telur KELUAR BERSAMA TINJA Dalam usus Tertelan TELUR FERTIL MASAK DI TANAH LEMBAB,HANGAT (2 – 3 MINGGU) . Paru-paru Sirkulasi Larva menetas telur infektif Dalam usus tertelan
- 8.
- 9. CACING DEWASA DLMLUMEN USUS HALUS MANUSIA • MAKAN MAKANAN YG BLM TERCERNA BBRP LAPORAN DPT MENGGIGIT MEMBRAN MUKOSA USUS DAN MAKAN DARAH &CAIRAN JARINGAN • SELAMA HIDUP CC BETINA BERTELUR SP 27 JT • TANPA CC JANTANTELUR INFERTIL • PEMASAKAN TELUR DI TANAH (TEMP<30 C, LEMBAB & BANYAK OKSIGEN) SP BERISI L1 (14 HR), BBRP MGL2
- 10. DIHUBUNGKAN DNG: 1. RESPON IMUN HOSPES 2. EFEK MIGRASI LARVA 3. EFEK MEKANIK CACING DEWASA 4. DEFISIENSI ZAT GIZI KRN CACING DEWASA
- 11. 1. PULMONARY ASCARIASIS: •Batuk bbrp hari, musiman • Ascaris pneumonitis/ • LOFFLER Syndrome • Dispnea, demam, substernal discomfort (burning) • Eosinofilia tinggi • Larva dapat ditemukan dlm sputum / muntahan
- 12. 2. INTESTINAL ASCARIASIS: •MOON FACE, RAMBUT KERING, • ABDOMINAL PAIN ANAK - ANAK : BB Turun, • ANOREXIA, PERUT BUNCIT • ASMA & URTICARIA MSH ADA PD ANAK2 <5TH GANGGUAN GIZI BERAT KRN JUMKAH CC YG BANYAK AKIBAT LANSUNG DPT DIUKUR DR 1. NITROGEN & LEMAK DLM FECES MENINGKAT 2. KEGAGALAN ABSORPSI KARBOHIDRAT CC BISA SPONTAN KELUAR TANPA OBAT
- 13. 3. KOMPLIKASI • MIGRASICACING DEWASA (EFEK OBAT , DEMAM) OBSTRUKSI USUS ILEUS Tergantung pd: * JUMLAH CACING * LOKASI OBSTRUKSI * SIFAT OBSTRUKSI: KOMPLET/PARTIAL • KOMPLIKASI LANJUT: INTUSUSEPSI, PERFORASI
- 15. DIAGNOSIS * 1. FASEMIGRASI LARVA : MENEMUKAN LARVA DLM SPUTUM ATAU BILUS LAMBUNG * 2. FASE INTESTINAL : MENEMUKAN TELUR DLM TINJA EPIDEMIOLOGI & PENCEGAHAN • KONTAMINASI TANAH OLEH TELUR CACING • PERBAIKAN SANITASI • KEBERSIHAN LINGKUNGAN/PERORANGAN • TDK MENGGUNAKAN PUPUK TINJA
- 16. TREATMENT Habitat cacing dilumen usus halus, mudah diobati dengan : 1. PIPERAZINE SITRAT: 75mg/kg BB 2. PIRANTEL PAMOATE:10mg/kg BB 3. MEBENDAZOLE: 100mg,2x1hr,3hr 4. ALBENDAZOLE:400mg single dose
- 17. TRICHURIASIS • Adalah :INFEKSI KARENA MENELAN TELUR INFEKTIF TRICHURIS TRICHIURA • SERING MENGINFEKSI BERSAMA ASCARIS LUMBRICOIDES & HOOKWORM (SOIL- TRANSMITTED HELMINTHS) • TAK ADA MIGRASI DLM JARINGAN
- 18. MORFOLOGI : • CACINGDEWASA SEPERTI CAMBUK • UJUNG ANTERIOR RUNCING • UJ. POST. CC.JANTAN : MELENGKUNG: 30-45MM • UJ. POST. CC.BETINA : TUMPUL: 35-50 MM • HABITAT: MENEMPEL PD MUKOSA COECUM • CC BETINA BERTELUR BS SP>5TH • TELUR : SEPERTI TONG DNG 2 TUTUP PD UJUNG, MASAK DI TANAH DAN INFEKTIF (MENGANDUNG LARVA) • CC BETINA BERTELUR + 6000-7000/EKOR/HR
- 20. DAUR HIDUP DEWASA TELUR BERSAMA TINJA TELUR MASAKDI TANAH (14 HR) TELUR MENGANDUNG LARVA TERTELAN
- 22. • LARVA MENETASDI CAECUM, MENEMBUS KRIPTA USUS, MIGRASI KE MUKOSA CACING DEWASA MELEKATKAN DIRI DNG BAG.ANTERIORNYA, DI USUS BESAR (CAECUM, COLON, RECTUM) MAKAN CAIRAN JARINGAN, BUKAN DARAH PERDARAHAN KRN MUKOSA USUS RAPUH
- 23. PATHOGENESIS • CACING DEWASA: KERUSAKAN MEKANIK MUKOSA KOLON • REAKSI INFLAMASI DR HOSPES • ANEMIA KRN KERUSAKAN KAPILER & EROSI • KEHILANGAN DARAH BERHUBUNGAN DENGAN : 1. JUMLAH CACING 2. LAMANYA INFEKSI 3. UMUR DAN STATUS KESEHATAN UMUM PASIEN
- 24. • GEJALA KLINIS •HANYA PD INFEKSI BERAT : ANAK • DISENTRI : DIARHE DNG LENDIR & DARAH ATAU KOLITIS KRONIK • MUKOSA USUS EDEMA DAN RAPUH • KEJANG PERUT • TENESMUS REKTUM- PROLAPSUS REKTI • ANEMIA HIPOKROMIK MALNUTRISI • INFEKSI KRONIK BERHUB. DG GANGGUAN PERTUMBUHAN (MEMBAIK BILA CACING NEG)
- 25. DIAGNOSIS MENEMUKAN TELUR DALAMTINJA: LANGSUNG & TDK LANGSUNG (KONSENTRASI: KATO-KATZ): UNTUK MENGETAHUI INTESNSITAS INFEKSI BILA TDK MENEMUKAN TELUR EOSINOFILIA ++
- 27. TREATMENT • MEBENDAZOLE • ALBENDAZOLE •PIRANTEL PAMOATE & PIPERAZIN KURANG EFEKTIF EPIDEMIOLOGI: • DAERAH TROPIS: INFEKSI TINGGI • INFEKSI SERING BERSAMA-SAMA DNG ASCARIS PENCEGAHAN: • PENGOBATAN MASAL • PERBAIKAN SANITASI LINGKUNGAN • KEBERSIHAN PERORANGAN
- 28. TOXOCARIASIS INVASI LARVA TOXOCARACANIS/ T.CATI DALAM JARINGAN TUBUH MANUSIA VISCERAL LARVA MIGRANS (HATI) OCULAR LARVA MIGRANS (MATA) CC.DEWASA DIKENAL SBG ASKARIS PD ANJING/KUCING INFEKSI BANYAK PD ANAK2, TDK MENIMBULKAN MASALAH BISA SP BERBULAN2
- 29. MORPHOLOGI • BETINA :PANJANG 6,5-10 cm • JANTAN : PANJANG, 4-6 cm • CIRI KHAS SPT CC ASKARIS, DGN 3 BIBIR DAN DILENGKAPI DNG CERVICAL ALAE/SAYAP • TELUR MENYERUPAI TELUR Ascaris
- 30. DAUR HIDUP TELUR INFEKTIF TERTELAN VLM :ORGAN VISCERAL HATI,PARU-PARU JANTUNG, GINJAL,OTAK MENETAS DLM USUS MENEMBUS DDNG USUS V.MESENTERIKA / LIMFATIK OLM : MATA
- 31. CACING DEWASA &TELUR TOXOCARA CANIS
- 32. PATHOLOGI • TERBENTUK GRANULOMATGTNG JUMLAH TELUR INFEKTIF YG TERTELAN & LARVA YG MENETAS DAN SP KE JARINGAN (BERAKHIR 1-2 TH) • LARVA DLM HATI/PARU-PARU : JAR. FIBROSA (VLM) • SAMPAI KE MATA OLM • EOSINOFILIA PERIFER TINGGI : 90%
- 33. GEJALA KLINIS PD ANAK-ANAK: VLM (VISCERAL LARVA MIGRANS) • DEMAM , ABDOMINAL PAIN, MYALGIA, LYMPADENOPATHY, HEPATOSPLENOMEGALI HIPERGLOBULINEMIA • INFILTRAT PARU-PARU, BATUK-BATUK • LESI SEREBRAL :ENSEFALITIS
- 34. OLM (OCULAR LARVAMIGRANS) •TERJADI PD INFEKSI RINGAN • LARVA INVASI KE MATA GRANULOMA PD RETINA, GANGGUAN PENGLIHATAN, BUTA. • STRABISMUS KRN MAKULA RUSAK • ENDOPTHALMITIS
- 35.
- 36. DIAGNOSIS • BIOPSI LIVER: MENEMUKAN LARVA • TES SEROLOGIK: OLM :TITER Ab PD HUMOR AQUEOUS > SERUM (AB LOKAL) • SEROLOGIK: OLM TDK SAMA RETINO- BLASTOMA (PENAMPAKAN SPT RETINO BLASTOMA: CHORIODORETINITIS DG MASS-LESI) • ELISA: Ag SEKRESI LARVA III VLM: TITER 1 : 32; OLM 1:8
- 37. TREATMENT • THIABENDAZOLE :25 MG/KG BB, 2X SEHARI (7-28 HR) • DIETHYL CARBAMAZINE : 200 MG, 3X SEHARI (3 MG) • TOPIKAL/SISTEMIK STEROID UTK AKUT OLM
- 38. EPIDEMIOLOGI &PENCEGAHAN • SUMBERINFEKSI: CC PD ANJING /KUCING – ANAK ANJING/KUCING : INFEKSI DINI – HUB DGN ANAK-ANAK • PENCEGAHAN : – PENGOBATAN HEWAN PIARAAN SCR PERIODIK – KEBERSIHAN ANAK – TEMPAT DEFIKASI HEWAN – KONTAMINASI TANAH