Download to read offline
Uploaded byKelly Adegeest
Het effect van eiwitrijke producten nicole de roos
Focus op Ondervoeding 24-05-2016
More Related Content
Similar to Het effect van eiwitrijke producten nicole de roos
Het effect van eiwitrijke producten nicole de roos
- 1. Focus op eiwit: Hoehelpen we ouderen om voldoende eiwit te eten Nicole de Roos Onderzoeker Wageningen Universiteit 24 mei 2016
- 2. Consortium Cater withCare Carezzo Pure4You Stichting Promotie Kalfsvlees Heinz Wageningen University FBR NIZO Ziekenhuis Gelderse Vallei Opella (thuiszorg, verpleeg- en verzorghuizen) Sodexo FOOD COMPANIES ZORGMARKT ONDERZOE K LOGISTIEK
- 3. Cater with Carein work packages Introductie in retail en zorg: wat zijn de kansen en voorwaarden Effectiviteitsonderzoek met ontwikkelde producten: inname & herstel na ziekenhuis Testen in doelgroep – feedback aan producenten – pilot onderzoek in verzorgingshuizen Ontwikkeling van eiwitverrijkte voedingsmiddelen Vaststellen van (voeding)behoefte oudere patiënt1. 2. 3. 4. 5.
- 4. Resultaat WP 1– Behoefte ouderen Voor onderzoek binnen CwC: Ouderen die medische of huishoudelijke zorg ontvangen. Voor Cater with Care producten: Iedereen die de aanbevolen hoeveelheid eiwit niet haalt Streven naar inname van 1.5 g/kg/dag (≈ 50 g eiwit extra, verdeeld over de dag) Totale hoeveelheid eiwit, geen specifieke aminozuren Mix: geen voorkeur voor plantaardig of dierlijk eiwit Per portie minimaal 8 g eiwit Doelgroep Eiwit voor behoud spiermassa en functie
- 5. Resultaat WP2 –producten • brood (3 varianten) • chocoladecake en apfelstrudel • fruitsappen (3x) • soepen (3x) • aardappelpuree • granenontbijt • bonen in tomatensaus • kalfsvlees (4x) Portfolio van eerste producten
- 6. Resultaten WP3 –inzicht doelgroep SenTo onderzoek: vitaal, 55+ • Informatie populairste broodsoorten, sappen, soepen, sauzen, kalfsvlees • 4-6 eetmomenten • Hollandse pot • Bij ziekte: soep, brood, zuivel • Kant-en-klare maaltijden niet populair • 60% houdt niet van onbekend voedsel • Ondervoeding ‘ver van mijn bed’
- 7. WP4 – Effectstudie DOEL: Verhogen van de eiwitinname van ouderen tijdens en na ziekenhuisopname en daardoor zorgen voor een beter herstel
- 8. Aantal gestart thuis:75 Aantal gescreende patiënten: 860 Aantal inclusies: 147 Aantal eindmetingen: 55 1 oktober 2014 – 1 oktober 2015 Opzet Effectstudie
- 9. Ziekenhuis Gelderse Vallei: uniekelocatie voor dit onderzoek • “At Your Request” Bestelsysteem met dataopslag voor elke patiënt • Energie- en eiwitverrijkt menu op afdelingen met kwetsbare ouderen
- 10. Wijze van verstrekking Menukaart: vervanging& extra keuze Twee weken volledig pakket, daarna assortimentslijst Vrije keuze Geen verstrekkingen
- 11. Assortiment Effectstudie Streven: eiwitinname verhogenmet 0,3 g/kg/dag (15 – 25 gram extra eiwit)
- 12. Assortiment voor controlegroep •Tijdens opname in ZGV: energie- en eiwitrijk menu • Thuis: óók een pakket met producten – deelname aantrekkelijk maken – bias door verschil in aandacht vermijden • Advies: eet eiwitrijk. Daarom: niet ethisch om eiwitarm pakket aan te bieden. • Keuzes: – Brood voor vergelijkbaarheid met CwC groep – Zuiveldranken en toetjes voor eiwit – Snackgehaktballetjes vergelijkbaar met CwC groep
- 13. • Gerandomiseerd onderzoek1 oktober 2014 – 1 april 2015 • Afdelingen Longgeneeskunde & Ouderengeneeskunde • Deelnemers: 65+ Standaard En+E+ menu CwC menu Bestelgegevens Opzet in ziekenhuis
- 14. Resultaten WP4 –Ziekenhuis Controle (n=80) CwC (n=67) Leeftijd, jaren 79 ± 7 78 ± 8 Man/Vrouw 36/44 30/37 Specialisme van opname - Longgeneeskunde - Ouderengeneeskunde 52 28 45 22 Eiwit (g/d) 88 104 Energie (kcal/d) 2061 2116 1.2 g/kg/d bereikt 50% 79% Beelen et al. to be published
- 15. Voornaamste eiwitbronnen (≥3%)in controle- en interventiegroep drinkvoeding banket soepen Met name de verrijkte broodsoorten, sappen en fruitzuivel verhoogden de eiwitinname
- 16. aantal gestart thuis:75aantal inclusies: 147 Effect Studie: Resultaten Thuisfase aantal eindmetingen: 55 2 wk 6 wk 12 wk 24 wk
- 17. Voedingsinname • Voedingsdagboekje • 24-uurnavraag aan de hand van ingevuld dagboekje
- 18. Resultaten Eiwitinname thuis Controle Caterwith Care Gemiddelde van week 2,6,12 Controle CwC Eiwitinname (g/kg/d) 1.05 1.51* 1.2 g/kg/d bereikt 31% 72% Beelen et al. to be published
- 19. Lichamelijke conditie Balanstest (3 voetposities) Loopsnelheid (4meter) Stoeltest (5x opstaan)
- 20. Resultaten Lichamelijke conditie Controle Caterwith Care Maximale score = 12 Beelen et al. to be published
- 21. Tegenvallend effect extraeiwit: verklaringen? 1. Hoge eiwitinname in controlegroep wat gebeurt er als we deelnemers indelen in wel of niet halen van eiwitdoel?
- 22. Gem. inname <1.2g/kg/d Gem. inname ≥1.2 g/kg/d Resultaten Lichamelijke conditie Beelen et al. to be published Verschil met begin
- 23. Tegenvallend effect extraeiwit: verklaringen? 1. Gemiddeld hoge eiwitinname in controlegroep wat gebeurt er als we deelnemers indelen in wel of niet halen van eiwitdoel? sneller herstel in groep met hoogste inname 2. Weinig lichamelijke activiteit in beide groepen te weinig ‘actieve’ ouderen om een vergelijking tussen actief en passief te maken
- 24. Take home message Verstrekkenvan vertrouwde voedingsmiddelen rijk aan eiwit en verrijkt met eiwit helpt ouderen om hun eiwitbehoefte te halen *** Om fysiek herstel extra te bevorderen is naast extra eiwit extra beweging nodig
- 25.
Editor's Notes
- #5 Consequenties van deze doelgroep: Vragenlijsten naar verzadiging niet mogelijk Belastende mechanistische studies niet mogelijk Dit heeft ook consequenties voor het type eiwit gehad; in deze doelgroep liever geen supplementen (zo dicht mogelijk bij gewoon voedingspatroon blijven)
- #14 * Bestelgegevens verschillen niet significant van inname gegevens, zoals gemeten in eedere studies, dit is dus een goede proxy voor eiwitinname.
- #15 112 van de opnames waren vanwege longziektes: COPD, longinfectie/ontsteking, embolisme, klaplong MUST score moeten we nog goed naar kijken of dit ook echt verschilt, of dit invloed heeft.
- #17 Focus zal verder liggen op de eerste 12 weken van de thuisfase, de fase waarin deelnemers producten verstrekt kregen.
- #23 Omdat een deel van de controle groep ook een behoorlijke eiwitinname had en dit wellicht het resultaat van de vorige slide verklaart, wilden we zien wat er gebeurt als we de hele groep opdelen op basis van een gemiddelde inname van onder of boven de 1,2 g/kg/d. Je ziet dan op week 2 en 6 dat de verandering in SPPB score ten opzichte van baseline wat hoger is in de groep met een inname van minstens 1,2 g/kg/d. maar dit is niet significant en trekt ook weer gelijk op week 12.