Downloaded 310 times
Uploaded byI Putu Cahya Legawa
Manajemen Risiko dalam Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
Manajemen risiko dalam pelayanan kesehatan di Puskesmas bertujuan untuk mengidentifikasi, menilai, dan menangani berbagai risiko yang dapat mempengaruhi pasien, karyawan, dan organisasi untuk mencapai tujuan keselamatan pasien dan kualitas layanan yang optimal. Rencana manajemen risiko mencakup proses identifikasi risiko, prioritisasi, pelaporan insiden, investigasi, dan mitigasi risiko secara berkelanjutan.
More Related Content
Similar to Manajemen Risiko dalam Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
More from I Putu Cahya Legawa
Manajemen Risiko dalam Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
- 1. Manajemen Risiko dalam PelayananKesehatan di Puskesmas I Putu Cahya Legawa [email protected]
- 2. Apa itu ManajemenRisiko dalam Pelayanan Kesehatan? • Manajemen risiko kesehatan terdiri dari sistem dan proses yang digunakan untuk mengungkap, mengurangi, dan mencegah risiko di fasilitas pelayanan kesehatan. • Manajemen risiko dalam pelayanan kesehatan terdiri dari sistem klinis dan administrasi, proses, dan laporan yang digunakan untuk mendeteksi, memantau, menilai, mengurangi, dan mencegah risiko. • Dengan menggunakan manajemen risiko, organisasi kesehatan secara proaktif dan sistematis menjaga keselamatan pasien serta aset organisasi, pangsa pasar, akreditasi, tingkat penggantian, nilai merek, dan kedudukan di tengah masyarakat.
- 3. Beda dulu, BedaSekarang • Penyebaran manajemen risiko kesehatan secara tradisional berfokus pada peran penting keselamatan pasien dan pengurangan kesalahan medis yang membahayakan kemampuan organisasi untuk mencapai misinya dan melindungi terhadap kewajiban keuangan. • Tetapi dengan meningkatnya peran teknologi pelayanan kesehatan, meningkatnya kekhawatiran keamanan siber, laju cepat ilmu kedokteran, dan iklim peraturan, hukum, politik, dan penggantian industri yang selalu berubah, manajemen risiko pelayanan kesehatan telah menjadi lebih kompleks dari waktu ke waktu.
- 4. ERM – Enterprise RiskManagement • Operasional • Keselamatan Klinis & Pasien • Strategis • Keuangan • Modal Manusia • Hukum & Peraturan • Teknologi • Bahaya Berbasis Lingkungan dan Infrastruktur.
- 5. ... ERM • Manajemenrisiko perusahaan dalam pelayanan kesehatan mempromosikan kerangka kerja yang komprehensif untuk membuat keputusan manajemen risiko yang memaksimalkan perlindungan dan penciptaan nilai dengan mengelola risiko dan ketidakpastian dan hubungannya dengan nilai total.
- 6. Manajer Risiko • Manajerrisiko secara proaktif mengidentifikasi risiko dan memperkirakan konsekuensi potensial dan sisi positifnya. • Mereka juga mengembangkan rencana respons jika risiko menjadi kenyataan. • Di sisi lain, untuk memitigasi paparan organisasi, mereka merespons dan melaksanakan rencana penangkaran ketika situasi yang merugikan dan tak terduga terjadi.
- 7. Manajer Risiko • Karenasifat manajemen risiko yang dinamis dan beragam dalam pelayanan kesehatan, peran ini terus berkembang. • Beberapa tanggung jawab manajer risiko kesehatan saat ini termasuk berkomunikasi dengan pemangku kepentingan, mendokumentasikan dan melaporkan risiko dan keadaan buruk, dan menciptakan proses, kebijakan, dan prosedur untuk menanggapi dan mengelola risiko dan ketidakpastian. • Selain itu, manajer risiko harus terus memantau lanskap kontinum risiko kesehatan yang terus berubah.
- 8. Komponen Inti PenerapanManajemen Risiko Mengidentifikasi risiko Menghitung dan memprioritaskan risiko Menyelidiki dan melaporkan kejadian sentinel Melaporkan perilaku ketaatan Menangkap dan belajar dari insiden Berpikir melampaui yang nyata terlihat untuk mengungkap kegagalan yang tersembunyi Menerapkan model-model analisis yang terbukti untuk penyelidikan insiden Berinvestasi untuk sistem informasi manajemen risiko (RMIS) Menemukan keseimbangan yang tepat untuk pendanaan/pemindahan/retensi risiko
- 9. Mengidentifikasi risiko • Karenamanajemen risiko melibatkan pengelolaan ketidakpastian dan risiko baru terus muncul, sulit untuk mengenali semua ancaman yang dihadapi entitas fasilitas layanan kesehatan. • Namun, melalui penggunaan data, pengetahuan kelembagaan dan industri, dan dengan melibatkan semua orang - pasien, karyawan, administrator, dan pembayar/penjamin - manajer risiko pelayanan kesehatan dapat mengungkap ancaman dan kejadian kompensasi potensial (potentially compensable event), yang sebaliknya dapat sulit diantisipasi.
- 10. Hitung dan prioritaskanrisiko • Setelah diidentifikasi, sangat penting untuk menilai, memberi peringkat, dan memprioritaskan risiko berdasarkan kemungkinan dan dampak terjadinya dan kemudian mengalokasikan sumber daya dan menetapkan tugas berdasarkan langkah-langkah ini. • Untuk mencapai hal ini, matriks risiko dan peta panas dapat digunakan yang juga akan membantu memvisualisasikan risiko dan mempromosikan komunikasi dan pengambilan keputusan kolaboratif.
- 11. Menyelidiki dan melaporkankejadian sentinel • Diciptakan oleh JCI, Sentinel Events adalah "setiap peristiwa yang tidak terduga dalam rangka pelayanan kesehatan yang mengakibatkan kematian atau cedera fisik atau psikologis yang serius pada pasien atau pasien, tidak terkait dengan perjalanan alami penyakit pasien." • Ketika peristiwa sentinel terjadi, respons cepat dan penyelidikan menyeluruh mengatasi masalah keselamatan pasien segera dan mengurangi risiko di masa depan. • Memiliki rencana yang nyata mempromosikan respons yang tenang dan terukur dan transparansi oleh staf dan memastikan bahwa tindakan korektif dapat dilaksanakan dan dievaluasi. • Peristiwa Sentinel tidak selalu merupakan hasil dari kesalahan. Namun, mencapai transparansi dan evaluasi menyeluruh mengharuskan organisasi kesehatan untuk membangun suasana saling hormat, menjaga kepercayaan, dan kerja sama antara staf dan kepemimpinan.
- 12. Belajar dari insiden •Ketika kesalahan atau efek samping dihindari karena keberuntungan atau intervensi, “near misses" (KNC) dan “good catches" (KPC) terjadi. • Hal ini sering merupakan cara terbaik untuk mengidentifikasi dan mencegah risiko. • Penyedia layanan kesehatan harus mengembangkan budaya yang mendorong pelaporan sehingga langkah-langkah pencegahan dan praktik terbaik dapat dilembagakan.
- 13. Berpikir di luarkotak • Kegagalan aktif jelas dan mudah diidentifikasi - ketika seorang perawat memberikan dosis obat yang salah kepada pasien misalnya. • Kegagalan laten, di sisi lain, sering tersembunyi dan hanya ditemukan melalui analisis dan pemeriksaan kritis. • Apakah pencahayaan yang buruk membuat sulit untuk membaca grafik pasien? Apakah perawat bergegas karena dia memiliki terlalu banyak pasien pemantauan ketat? • Saat menjelajahi penyebab hal-hal yang tidak menguntungkan, pertimbangkan alasan yang mendasari dan kurang mudah terlihat.
- 14. Menggunakan model analisis • Modeluntuk menganalisis kecelakaan digunakan untuk memahami kegagalan laten dan penyebab serta hubungan antara risiko. Misalnya, kekurangan staf dan kelelahan sering menyebabkan kesalahan medis. • Menerapkan model yang mapan meningkatkan efektivitas dan efisiensi manajemen risiko. • Dua model analisis insiden yang digunakan dalam manajemen risiko kesehatan adalah model Sharp and Blunt End Evaluation of Clinical Errors. • FMEA atau Failure Mode and Effects Analysis, serta Root Cause Analysis, juga dikerahkan dan melibatkan kerangka kerja terperinci untuk membantu mengungkap penyebab dan efek dari kesalahan medis.
- 15. RMIS • Beberapa platformuntuk melaporkan dan mengelola risiko ada di pasar. • Sistem ini menyediakan alat untuk mendokumentasikan insiden, melacak risiko, melaporkan tren, membandingkan titik data, dan membuat perbandingan industri. • Laporan dapat dihasilkan untuk kerugian, insiden, klaim terbuka, dan kehilangan waktu kerja bagi karyawan yang terluka untuk beberapa nama. • RMIS dapat sangat meningkatkan manajemen risiko dengan meningkatkan kinerja melalui sistem yang tersedia dan dapat diandalkan sambil memberikan pengurangan biaya secara keseluruhan dengan mengotomatisasi tugas-tugas rutin.
- 16. Menemukan keseimbangan pembiayaan– mitigasi – pemindahan risiko • Pembiayaan risiko melibatkan metode organisasi untuk mendanai kerugian secara efisien dan efektif yang dihasilkan dari risiko. • Ini termasuk transfer risiko biasanya melalui polis asuransi dan retensi risiko seperti asuransi mandiri dan asuransi tawanan.
- 17. Membuat rencana manajemen risikodi layanan kesehatan Apa yang dilakukan?
- 18. ... • Organisasi pelayanankesehatan harus memiliki rencana manajemen risiko yang mapan dan sedang berlangsung. • Rencana Manajemen Risiko menjadi dokumen panduan untuk bagaimana organisasi secara strategis mengidentifikasi, mengelola, dan mengurangi risiko. • Kepemimpinan fasyankes dan semua kepala departemen/bagian/instalasi/unit harus menyadari dan terlibat dalam pengembangan dan evaluasi rencana yang sedang berlangsung. • Rencana manajemen risiko kesehatan mengkomunikasikan maksud, ruang lingkup, dan tujuan protokol manajemen risiko organisasi. Mereka juga menentukan peran dan tanggung jawab manajer risiko dan staf lain yang terlibat dalam mitigasi risiko.
- 19. ... Komponen • FormatRencana Manajemen Risiko bervariasi menurut organisasi dan bergantung pada analisis sistem dan data historis yang ada serta karakteristik unik dari setiap entitas pelayanan kesehatan. • Ada beberapa komponen mendasar yang termasuk dalam semua rencana manajemen risiko perawatan kesehatan: Diklat, Pendampingan Pasien dan Keluarga, Maksud-Tujuan- Pengukuran, Rencana Komunikasi, Rencana Kontingensi, Protokol Pelaporan, Respons dan Mitigasi.
- 20. Pendidikan dan Pelatihan •Rencana manajemen risiko perlu merinci persyaratan pelatihan karyawan yang harus mencakup orientasi karyawan baru, pelatihan berkelanjutan dan dalam layanan, tinjauan tahunan dan validasi kompetensi, dan pelatihan khusus acara.
- 21. Pendampingan pasien dankeluarga • Untuk mempromosikan kepuasan pasien dan mengurangi kemungkinan litigasi, prosedur untuk mendokumentasikan dan menanggapi keluhan pasien dan keluarga harus dijelaskan dalam Rencana Manajemen Risiko. • Waktu respons, tanggung jawab staf, dan tindakan yang ditentukan perlu diartikulasikan dan dikomunikasikan.
- 22. Maksud, Tujuan, danPengukuran • Rencana manajemen risiko harus dengan jelas menentukan tujuan dan manfaat dari rencana manajemen risiko pelayanan kesehatan. • Tujuan khusus untuk mengurangi klaim kewajiban, peristiwa sentinel, nyaris cedera, dan biaya keseluruhan risiko organisasi juga harus diartikulasikan dengan baik. • Selain itu, pelaporan data yang dapat diukur dan dapat ditindaklanjuti harus dirinci dan diamanatkan oleh rencana tersebut.
- 23. Rencana Komunikasi • Meskipunsangat penting bahwa tim manajemen risiko pelayanan kesehatan mempromosikan dialog terbuka dan spontan, informasi tentang bagaimana berkomunikasi tentang risiko dan dengan siapa harus disediakan dalam rencana manajemen risiko perawatan kesehatan. • Langkah selanjutnya dan kegiatan tindak lanjut harus didokumentasikan. • Penting juga bahwa rencana detail persyaratan pelaporan kepada departemen dan pimpinan bagian/unit (staf C-suite). • Selain itu, rencana tersebut harus mempromosikan budaya yang aman, "tidak menyalahkan" dan harus mencakup kemampuan pelaporan anonim.
- 24. Rencana Kontingensi • Rencanamanajemen risiko juga perlu mencakup persiapan kontingensi untuk kegagalan sistem yang merugikan dan situasi bencana seperti sistem EHR yang tidak berfungsi, pelanggaran keamanan, dan serangan siber. • Rencana tersebut perlu mencakup kesiapsiagaan darurat untuk hal-hal seperti wabah penyakit, kehilangan daya jangka panjang, dan serangan teror atau penembakan massal.
- 25. Protokol Pelaporan • Setiaporganisasi perawatan kesehatan harus memiliki sistem yang cepat dan mudah digunakan untuk mendokumentasikan, mengklasifikasikan, dan melacak kemungkinan risiko dan efek samping. • Sistem ini harus mencakup protokol untuk pelaporan wajib.
- 26. Respons dan Mitigasi •Rencana untuk risiko pelayanan kesehatan juga harus mencakup sistem kolaboratif untuk menanggapi risiko dan peristiwa yang dilaporkan termasuk respons akut, tindak lanjut, pelaporan, dan pencegahan kegagalan berulang.
- 27.
- 28.
- 30. Kriteria • Risiko dalampenyelenggaraan pelbagai upaya Puskesmas terhadap pasien, keluarga, petugas, dan lingkungan diidentifikasi, dianalisis, dan dikelola (dilakukan tatalaksana yang tepat). (5.2.1) • Hal ini termasuk risiko yang sudah teridentifikasi dianalisis dan ditindaklanjuti. (5.2.2)
- 31. Bahasan • Kegiatan Puskesmas(KMP, UKPP, UKM) Berisiko • Fokus risiko: Pasien, Keluarga, Masyarakat, Petugas, dan Lingkungan. • Melakukan manajemen risiko: • Identifikasi • Prioritasi • Pelaporan • Manajemen • Investigasi insiden • Pengelolaan terhadap tuntutan
- 32. Jenis Dokumentasi Dokumentasikan Risiko Klinis Risikokeselamatan Risiko Keamanan B3 Alkes Kebakaran Sarpras
- 33.
- 34. Program Manajemen Risiko Tindaklanjutnya dilaporkan
- 35. FMEA • Dilakukan padaproses berisiko tinggi, setahun sekali.
- 36.
- 37.