Miniflebektomia
Małoinwazyjna technika
chirurgicznego usuwania żylaków
Dr n.med. Michał Molski
Prezentacja stanowi fragment wykładu pt.
Kiedy skleroterapia, a kiedy miniflebektomia –
co i kiedy wybieram i dlaczego?
Piotr Hawro
Michał Molski
Miniflebektomia
• Technika leczenia operacyjnego wykorzystujące
minimalne nacięcia lub wręcz nakłucia skóry i
specjalnie skonstruowane narzędzia do
usunięcia żylaków z niewielkim defektem
kosmetycznym.
• Jakie ma wady i zalety?
• Czy zasłużenie jest nielubiany przez pacjentów i
lekarzy?
Miniflebektomia – doświadczenie ośrodka
średnia liczba zabiegów w ciągu roku w Szpitalu Eskulap
300
Ablacji
żylnych
550
operacji
żylaków z
miniflebektomią
700
skleroterapii
1
miniflebektomia
ambulatoryjna
Miniflebektomia – wskazania
Żylaki resztkowe w trakcie
•Zabiegów na GSV/SSV
•Zabiegów na perforatorach
Żylaki pozasafenowe
Leczenie w ramach NFZ
Miniflebektomia – przeciwwskazania
ksi ążkowe or az moj e subi ekt ywne pr ef er encj e
• uczulenie na środki znieczulające
• zaburzenia immunologiczne
• zaburzenia krzepnięcia
• Niedokrwienie kończyn
• choroba obłożna
• ciąża i połóg
• infekcje
• zmiany troficzne
• owrzodzenie
Miniflebektomia – miejsce wykonania
Sala operacyjna / Gabinet zabiegowy
•Stół
•Oświetlenie
•Obłożenie jałowe
•Narzędzia
•Znieczulenie
Materiał zdjęciowy pochodzi z http://www.meekersmedical.nl/pdf/114-venosan_2007.pdf
Rodzaje haczyków do miniflebektomii
Miniflebektomia – czy musi tak wyglądać?
Materiał zdjęciowy pochodzi z wyszukiwania frazy miniflebectomy w google.com
Miniflebektomia – czy musi tak wyglądać?
Materiał zdjęciowy własny, pacjentów operowanych poza Szpitalem Eskulap
Miniflebektomia - kriochirurgiczna
Materiał zdjęciowy pochodzi z wyszukiwania frazy kriochirurgia żylaków w google.com
Miniflebektomia - Trivex
Materiał zdjęciowy pochodzi z wyszukiwania frazy trivex w google.com
Miniflebektomia – jak ja to robię
• Przede wszystkim jakie żylaki?
• Jakie duże nacięcia?
• Jakie haczyki?
Miniflebektomia – dla kogo to dobry wybór?
Moje subiektywne preferencje
Materiał zdjęciowy własny – dr Michał Molski Szpital Eskulap
• d
Miniflebektomia – jak ja to robię - film
https://youtu.be/-ZUCxxn3ruw
Miniflebektomia – zalecenia po
• Kompresjoterapia
– Ucisk ekscentryczny
• Kiedy do domu
– W ciągu kilkunastu minut
– Lub dłużej w zależności od zabiegu głównego
• Odkażanie ran i zmiana opatrunku co 24h
• Kontrola po zabiegu
– Najczęściej 5 - 10 dni po zabiegu
– Wcale jeśli nie było szwów ani zabiegów dodatkowych
Miniflebektomia – efekt po 7 dniach
Dla porównania stan 7 dni po
ablacji termicznej dużych
żylaków goleni
Materiał zdjęciowy własny – dr Michał Molski Szpital Eskulap
Miniflebektomia – powikłania
Materiał zdjęciowy własny – operacja wykonana poza Szpitalem Eskulap
• Blizny
• Siniaki, krwiaki
• Uszkodzenie nerwów skórnych
• Zakażenia
• Chłonkotoki
Miniflebektomia – zalety i wady
Zalety
•Refundacja NFZ
– Hospitalizacja
•Właściwie bezbolesny
•Niewielki uraz
•Jednorazowy zabieg
•Szybki efekt
– wyjątkowo wymaga powtórek
•Dobry efekt kosmetyczny
– Jeśli niewielkie żylaki
– Jeśli dobra technika
•Można łączyć z
– Operacją klasyczną
– Ablacją
Wady
•Raczej jako uzupełnienie innych
zabiegów niż jak proc. główna
•Wymaga narzędzi
chirurgicznych
•Wymaga dostępu do sterylizacji
•Kosztowny
•Słaba refundacja NFZ
– Zwłaszcza jeśli to jedyny zabieg
•Niemodny czyli niekomercyjny
•Wymaga znieczulenia
•Czasochłonny?

Miniflebektomia

  • 1.
  • 2.
    Prezentacja stanowi fragmentwykładu pt. Kiedy skleroterapia, a kiedy miniflebektomia – co i kiedy wybieram i dlaczego? Piotr Hawro Michał Molski
  • 3.
    Miniflebektomia • Technika leczeniaoperacyjnego wykorzystujące minimalne nacięcia lub wręcz nakłucia skóry i specjalnie skonstruowane narzędzia do usunięcia żylaków z niewielkim defektem kosmetycznym. • Jakie ma wady i zalety? • Czy zasłużenie jest nielubiany przez pacjentów i lekarzy?
  • 4.
    Miniflebektomia – doświadczenieośrodka średnia liczba zabiegów w ciągu roku w Szpitalu Eskulap 300 Ablacji żylnych 550 operacji żylaków z miniflebektomią 700 skleroterapii 1 miniflebektomia ambulatoryjna
  • 5.
    Miniflebektomia – wskazania Żylakiresztkowe w trakcie •Zabiegów na GSV/SSV •Zabiegów na perforatorach Żylaki pozasafenowe Leczenie w ramach NFZ
  • 6.
    Miniflebektomia – przeciwwskazania książkowe or az moj e subi ekt ywne pr ef er encj e • uczulenie na środki znieczulające • zaburzenia immunologiczne • zaburzenia krzepnięcia • Niedokrwienie kończyn • choroba obłożna • ciąża i połóg • infekcje • zmiany troficzne • owrzodzenie
  • 7.
    Miniflebektomia – miejscewykonania Sala operacyjna / Gabinet zabiegowy •Stół •Oświetlenie •Obłożenie jałowe •Narzędzia •Znieczulenie
  • 8.
    Materiał zdjęciowy pochodziz http://www.meekersmedical.nl/pdf/114-venosan_2007.pdf Rodzaje haczyków do miniflebektomii
  • 9.
    Miniflebektomia – czymusi tak wyglądać? Materiał zdjęciowy pochodzi z wyszukiwania frazy miniflebectomy w google.com
  • 10.
    Miniflebektomia – czymusi tak wyglądać? Materiał zdjęciowy własny, pacjentów operowanych poza Szpitalem Eskulap
  • 11.
    Miniflebektomia - kriochirurgiczna Materiałzdjęciowy pochodzi z wyszukiwania frazy kriochirurgia żylaków w google.com
  • 12.
    Miniflebektomia - Trivex Materiałzdjęciowy pochodzi z wyszukiwania frazy trivex w google.com
  • 13.
    Miniflebektomia – jakja to robię • Przede wszystkim jakie żylaki? • Jakie duże nacięcia? • Jakie haczyki?
  • 14.
    Miniflebektomia – dlakogo to dobry wybór? Moje subiektywne preferencje Materiał zdjęciowy własny – dr Michał Molski Szpital Eskulap • d
  • 15.
    Miniflebektomia – jakja to robię - film https://youtu.be/-ZUCxxn3ruw
  • 16.
    Miniflebektomia – zaleceniapo • Kompresjoterapia – Ucisk ekscentryczny • Kiedy do domu – W ciągu kilkunastu minut – Lub dłużej w zależności od zabiegu głównego • Odkażanie ran i zmiana opatrunku co 24h • Kontrola po zabiegu – Najczęściej 5 - 10 dni po zabiegu – Wcale jeśli nie było szwów ani zabiegów dodatkowych
  • 17.
    Miniflebektomia – efektpo 7 dniach Dla porównania stan 7 dni po ablacji termicznej dużych żylaków goleni Materiał zdjęciowy własny – dr Michał Molski Szpital Eskulap
  • 18.
    Miniflebektomia – powikłania Materiałzdjęciowy własny – operacja wykonana poza Szpitalem Eskulap • Blizny • Siniaki, krwiaki • Uszkodzenie nerwów skórnych • Zakażenia • Chłonkotoki
  • 19.
    Miniflebektomia – zaletyi wady Zalety •Refundacja NFZ – Hospitalizacja •Właściwie bezbolesny •Niewielki uraz •Jednorazowy zabieg •Szybki efekt – wyjątkowo wymaga powtórek •Dobry efekt kosmetyczny – Jeśli niewielkie żylaki – Jeśli dobra technika •Można łączyć z – Operacją klasyczną – Ablacją Wady •Raczej jako uzupełnienie innych zabiegów niż jak proc. główna •Wymaga narzędzi chirurgicznych •Wymaga dostępu do sterylizacji •Kosztowny •Słaba refundacja NFZ – Zwłaszcza jeśli to jedyny zabieg •Niemodny czyli niekomercyjny •Wymaga znieczulenia •Czasochłonny?