Download to read offline
More Related Content
Similar to NEONATUS-BAYI-BALITA-APRAS.pptxghjjbgggh
NEONATUS-BAYI-BALITA-APRAS.pptxghjjbgggh
- 1. NEONATUS, BAYI, BALITADAN ANAK PRA SEKOLAH
- 2. PENGERTIAN NEONATUS, BAYI, BALITA,ANAK PRA SEKOLAH DAN KONSEP BAYI BARU LAHIR
- 3. Neonatus • Neonatus adalahbayi yang baru mengalami proses kelahiran, berusia 0-28 hari. Neonatus dini adalah bayi baru lahir yang berusia 0-7 hari, sedangkan neonatus lanjut adalah bayi baru lahir usia 8 sampai dengan 28 hari (Marmi, 2015: 1). • Menurut Saifuddin dalam Dwienda (2014:1), bayi baru lahir adalah bayi yang baru dilahirkan selama satu jam pertama kelahiran. Bayi baru lahir harus menyesuaikan diri dari kehidupan intrauterin ke kehidupan ekstrauterin. Beralih dari ketergantungan mutlak pada ibu menuju kemandirian fisiologi
- 4. Bayi adalah individuyang lemah dan memerlukan proses adaptasi. Bayi harus dapat melakukan 4 penyesuaian agar dapat tetap hidup yaitu penyesuaian perubahan suhu, menghisap dan menelan, bernafas dan pembuangan kotoran. Kesulitan penyesuaian atau adaptasi akan menyebabkan bayi mengalami penurunan berat badan, keterlambatan perkembangan bahkan bisa sampai meniggal dunia (Mansur, 2009). B A Y I
- 5. Balita adalah anakyang telah menginjak usia di atas satu tahun sampai lima tahun atau biasa digunakan perhitungan bulan yaitu usia 12-59 bulan. Para ahli menggolongkan usia balita sebagai tahapan perkembangan anak yang cukup rentan terhadap berbagai serangan penyakit, termasuk penyakit yang disebabkan oleh kekurangan atau kelebihan asupan nutrisi jenis tertentu (Kemenkes RI, 2015). Masa anak dibawah lima tahun (anak balita, umur 12-59 bulan), pada masa ini, kecepatan pertumbuhan mulai menurun dan terdapat kemajuan dalam perkembangan motorik (gerak kasar dan gerak halus) serta fungsi sekresi (Marmi dan Rahardjo, 2015). B A L I T A
- 6. Anak prasekolah adalahanak yang berumur antara 3-6 tahun, pada masa ini anak-anak senang berimajinasi dan percaya bahwa mereka memiliki kekuatan. Pada usia prasekolah, anak membangun kontrol sistem tubuh seperti kemampuan ke toilet, berpakaian, dan makan sendiri (Potts & Mandeleco, 2012). ANAK PRA SEKOLAH
- 7.
- 8. Bayi baru lahiradalah suatu keadaan dimana bayi baru lahir dengan umur kehamilan 37 minggu sampai 42 minggu, lahir melalui jalan lahir dengan presentasi kepala secara spontan tanpa gangguan, menangis kuat, berat badan antara 2500 gram sampai 4000 gram serta harus dapat melakukan penyesuaian diri dari kehidupan ekstrauteri (Prawirohardjo, 2007). Definisi Bayi Baru Lahir
- 9. CIRI BAYI BARU LAHIR Berat badan 2500-4000 gram. Panjang badan lahir 48-52 cm Lingkar dada 30-38 cm. Lingkar kepala 33-35 cm. Bunyi jantung dalam menit-menit pertama kira-kira 180x/menit, kemudian menurun sampai 120-140x/menit. Pernafasan pada menit-menit pertama cepat kira-kira ± 80 kali/menit, kemudian menurun setelah tenang kira-kira 40x/menit. Kulit kemerah-merahan dan licin karena jaringan subkutan cukup terbentuk dan diliputi vernix caseosa.
- 10. Rambut lanugotelah tidak terlihat, rambut kepala biasanya telah sempurna. Kuku telah agak panjang dan lemas. Genitalia: Labia mayora sudah menutupi labia minora (pada perempuan), testis sudah turun (pada laki-laki). Reflek isap dan menelan sudah terbentuk dengan baik. Refleks moro sudah baik, bayi bila dikagetkan akan memperlihatkan gerakan seperti memeluk. Graff reflek sudah baik, apabila diletakkan sesuatu benda diatas telapak tangan, bayi akan menggenggam/adanya gerakan reflex. Eliminasi baik, urin dan mekoneum akan keluar dalam 24 jam pertama, mekoneum berwarna hitam kecoklatan (dr.Arief, 2009).
- 11. a. Perubahan MetabolismeKarbohidrat Dalam waktu 2 jam setelah lahir akan terjadi penurunan kadar gula darah, untuk menambah energi pada jam-jam pertama setelah lahir diambil dari hasil metabolisme asam lemak b. Perubahan suhu tubuh Ketika bayi lahir bayi berada pada suhu lingkungan yang lebih redah dari suhu didalam rahim Ibu c. Perubahan Pernapasan Selama dalam uterus, janin mendapat O2 dari pertukaran gas melalui plasenta setelah bayi lahir. Setelah bayi lahir pertukaran gas harus melalui paru-paru bayi. d. Perubahan Sirkulasi Sirkulasi janin sekarang berubah menjadi sirkulasi bayi yang hidup diluar badan ibu. e. Perubahan alat pencernaan hati, ginjal, dan alat lainnya mulai berfungsi. Perubahan- perubahan yang terjadi pada Bayi Baru Lahir
- 12. PENATALAKSANAAN 1. Membersihkan jalannapas 2. Mengeringkan badan bayi dari cairan ketuban dengan menggunakan kain yang halus atau handuk 3. Memotong dan mengikat tali pusat dengan memperhatikan teknik aseptik dan antiseptik 4. Mempertahankan suhu tubuh bayi 5. Mendekapkan bayi ke Ibu dan menetekkan segera setelah lahir
- 13. 6. Membersihkan badanbayi 7. Memberikan obat mata untuk mencegah terjadinya infeksi pada mata 8. Melaksanakan pemeriksaan kesehatan bayi 9. Memasang pakaian bayi 10. Mengajarkan ibu cara Membersihkan jalan lahir, membersihkan ASI dan manfaatnya, perawatan tali pusat, perawatan bayi sehari hari 11. Menjelaskan pentingnya memberikan ASI sedini mungkin sampai usia 2 tahun makanan tambahan buat bayi diatas usia 4 bulan, makanan bergizi bagi ibu, mengikuti program KB segera mungkin (Prawirohardjo, 2007). 12. Memberikan ASI sedini mungkin setelah persalinan sampai usia 2 tahun, tanpa diberikan makanan lain sebelum usia 6 bulan
- 14.
- 15. Karakteristik Biologis 1) SistemKardiovaskuler Sistem kardio vaskuler mengalami perubahan yang mencolok setelah bayi lahir.Foramen ovale, diuktus arterosus, dan duktus venosus menutup . arteri umbilikalis,dan arteri hepatika menjadi ligamen.Napas pertama yang dilakukan bayi baru lahir membuat paru-paru mengalir. Tekanan arteri pulmonari menurun Frekuensi denyut jantung bayi rata-rata : Saat Lahir 140 kali/menit bervariasi antara 120 – 160 kali/menit Saat Tidur 128 kali/menit Saat bangun 163kali/menit Pada usia satu bulan Saat tidur 138 kali/menit Saat bangun 167 kali/menit Volume darah bayi baru lahir bervariasi dari 80 sampai 110 ml/kg selama beberapa hari pertama dan meningkat dua kali lipat pada akhir tahun pertama Bayi premature memilki volume darah yang relative lebih besar daripada bayi baru lahir cukup bulan
- 16. 2) Sistem Hematopoesis Saatbayi lahir, nilai rata-rata hemoglobin (Hb), hematokrit dan Sel darah merah (SDM) lebih tinggi dari nilai normal orang dewasa. Hemaglobin bayi baru lahir berkisar antara 14,5 sampai 22,5 g/dl. Hematokrit bervariasi dari 44% sampai 72%dan hitung SDM berkisar antara 5 sampai 7,5 juta/mm3. Secara berturut-turut,hemoglobin dan sel darah merah menurun sampai mencapai kadar rata-rata 11 sampai17 g/dl dan 4,2 sampai 5,2 /mm pada akhir bulan pertama 3) Sistem Pernafasan Paru–paru bayi cukup bulan mengandung sekitar 20 ml cairan/kg. Pola pernafasan tertentu menjadi karakteristik bayi baru lahir normal yang cukup bulan.Setalah pernafasan mulai berfungsi, nafas bayi menjadi dangkal dan tak teratur, berfariasi dari 30sampai 60 x/menit. Disertai apnea singkat (kurang dari 15 detik).
- 17. 4) Sistem Ginjal bayibaru lahir memungkinkan tidak mengeluarkan urine selama 12sampai 24 jam. Berkemih sering terjadi selama periode ini. Berkemih 6 sampai 10xdengan warna urine pucat menunjukan masukan cairan yang cukup. Umumnya, bayicukup bulan mengeluarkan urine 15 sampai 60 ml per kilogram per hari (Bobak, 2005) 5) Sistem Gastrointestinal Bayi baru lahir cukup bulan mampu menelan,mencerna, memetabolisme dan mengabsorbsi protein dan karbihidrat sederhana, serta mengemulsi lemak • Pada Pencernaan Keasaman lambung bayi pada saat lahir pada umumnya sama dengan keasaman lambung orang dewasa, tetapi akan menurun dalam satu minggu dan tetap rendah selama dua sampai tiga bulan. • Tinja Bayi lahir dengan bagian bawah yang penuh mekonium. Mekonium dibentukselama janin dalam kandungan berasal dari cairan amnion dan unsure-unsurnya,dari sekresi usus dan dari sel-sel mukosa.
- 18. 6) Sistem Hepatika Hatidan kandung empedu dibentuk pada minggu keempat kehamilan. Pada bayi baru lahir, hati dapat dipalpasi sekitar 1 cm dibawah batas kanan iga karena hati beasr danmenempati sekitar 40% rongga abdomen. • Penyimpanan Besi • Konyugasi Bilirubin • Hiperbilirubinuminemia Fisiologis 7) Sistem Imun Sel-sel yang menyupali imunitas bayi berkembang pada awal kehidupan janin. Namun sel ini tidak aktif beberapa bulan. Selama tiga bulan pertama kehidupannya, bayi dilindungi oleh kekebalan pasif yang diterima dari ibu. Barier alami seperti keasaman lambung atau produksi pepsin dan tripsin yang mempertahankan kesterilan usus halus
- 19. 8) Sistem Integumen Semuastruktur kulit bayi sudah terbentuk saat lahir tetapi masih belum matang. Epidermis dan dermis tidak terikat dengan baik dan sangat tipis. Verniks kaseosa juga berfusi dengan epidermis dan berfungsi sebagai lapisan pelindung. Kulit bayi sangatsensitive dan dapat rusak dengan mudah Beberapa permasalahan yang dialami oleh bayi baru lahir terkait sistem integument antara lain : • Kaput Suksedaneum • Sefalhematoma • Deskuamasi • Kelenjar Lemak dan Kelenjar Keringat. • Bintik Mogolia • Nevi • Eritema Toksikum
- 20. 9) Sistem Reproduksi A.Wanita Saatlahir ovarium bayi berisi beribu-ribu sel germinal primitif. Jumlah ovum berkurang sekitar 90% sejak bayi lahir sampai dewasa B. Pria Testis turun ke dalam skrotum pada 90% bayi baru lahir laki-laki. Walupunmenurun pada kelahiran bayiprematur. Prepusium yang ketat seringkali dijumpai pada bayi baru lahir, Muara uretra dapat tertutup 10) Sistem Skelet Kepala bayi cukup bulan berukuran seperempat panjang tubuh. Lengan sedikit lebih panjang daripada tungkai. Wajah relatif kecil terhadap ukuran tengkorak yang jikadi bandingkan, lebih besar dan berat
- 21. 11) Sistem Neuromuskuler Pengkajianprilaku saraf (neurobehavioral) neonatus terutama merupakan evaluasire fleks primitif dan tonus otot. Saat ini, bayi baru lahir cukup bulan dikenal sebagai mahluk yang reaktif, responsif dan hidup. A. Sistem Termogenik Termogenesis berarti produksi panas (termo = panas, genesis = asal-usul). Suhu tubuh dipertahankan supaya berada pada batas sempit suhu tubuh normal denganmemproduksi panas sebagai respon terhadap pengeluaran panas. Beberapa hal yang menyangkut system termogenik bayi baru lahir meliputi : 1. Produksi Panas Mekanisme produksi panas bayi baru lahir dengan cara menggigil sangat jarang terjadi. Termogenesis tanpa menggigil dapat dicapai akibat adanyalemak coklat pada bayi baru lahir 2. Pengaturan Suhu *Insulasi suhu *Rasio *Kontrol vasomotor *Bayi baru lahir memproduksi panas *Kelenjar keringat
- 22. Stres Dingin Stres dinginmenimbulkan masalah fisiologis dan metabolisme Mekanisme kehilangan panas pada bayi baru lahir antara lain ; a) Konveksi ; aliran panas dari permukaan tubuh ke udara yang lebih dingin. b) Radiasi ; kehilanag panas daripermukaan tubuh ke permukaan padatlain yang lebih dingin tanpa kontak langung. c) Evaporasi ; kehilangan panas yang terjadi ketika cairan berubah menjadigas (menguap). d) Konduksi ; kehilangan panas dari permukaan tubuh ke permukaan yanglebih dingin melalui kontak langsung satu sama lain. .
- 23. Karakteristik prilaku ( Bobak,2005 )Bayi baru lahir yang sehat harus mampu menjalani fungsi biologis dan fungsi prilaku/ psikologis supaya dapt bertumbuh kembang dengan baik berikut periode transisi dari bayi baru lahir antara lain: • Periode pertama reaktivasi • Periode kesadaran aktif • Periode tidak aktif/istirahat • Periode reaktivitas kedua Sejak lahir, bayi meiliki respon sensorik yang mengindikasikan suatu tahapkesiapan untuk melakukan interaksi social antara lain mencakup: • Penglihatan • Pendengaran • Sentuhan • Pengecap • Penciuman
- 24. ADAPTASI BAYI BARULAHIR TERHADAP KEHIDUPAN DILUAR UTERUS
- 25. • Periode pertamareaktivitas Periode pertama reaktivits berakhir pada 30 menit pertama setelah kelahiran. Karakteristik pada periode ini, antara lain: 8 912 0 denyut nadi apical berlangsung cepat dan irama tidak teratur, frekuensi pernapasan mencapai 80 kali permenit, pernafasan cuping hidung, ekspirasi mendengkur dan adanya retraksi. Pada periode ini, bayi membutuhkan perawatan khusus, antara lain: mengkaji dan memantau frekuensi jantung dan pernafasan setip 30 menit pada 4 jam pertama setelah kelahiran, menjaga bayi agar tetap hangat (suhu aksila 36,5-37,50C).
- 26. • Fase tidur Faseini merupakan interval tidak responsive relative atau fase tidur yang dimulai dari 30 menit setelah periode pertama reaktivitas dan berakhir pada 2-4 jam. Karakteristik pada fase ini adalah frekuensi pernafasan dan denyut jantung menurun kembali ke nilai dasar, warna kulit cenderung stabil, terdapat akrosianosis dan bisa terdengar bising usus. • Periode kedua reaktivitas Periode kedua reaktivitas ini berakhir sekitar 4-6 jam setelah kelahiran. Karakteristik pada periode ini adalah bayi memiliki tingkat sensitivitas yang tinggi terhadap stimulus internal dan lingkungan. d. Periode pascatransisional Pada saat bayi telah melewati periode transisi, bayi dipindah ke ruang bayi / rawat gabung bersama ibunya.
- 27.