More Related Content
Similar to Pembahasan Kesehatan Reproduksi
Pembahasan Kesehatan Reproduksi
- 1. Pembahasan Soal Kesehatan Reproduksi Oleh: AffiZakiyya, MPH Oon Fathonah, SKM, MKM
- 2. SOAL 1 • Seorangremaja putri usia 13 tahun datang ke Paktik Mandiri Bidan mengeluh sudah dua hari keluar darah dari jalan lahir untuk pertama kalinya, perut terasa sakit dan nyeri pada bagian pinggul bawah yang hilang ketika dibawa istirahat. Hasil pemeriksaan didapatkan BB 37kg, TD 100/70, muka tidak pucat, konjungtiva tidak anemis. • Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus tersebut? a. Menarche b. Menstruasi c. Metrorarghia d. Menorarghia e. Dismenorhea Pembahasan Soal UKOM 2019 2
- 3. JAWABAN: MENARCHE • Kuncimasalah: reproduksi remaja • Konsep Teori: Menarche adalah periode menstruasi yang pertama terjadi pada masa pubertas seorang anak perempuan, biasanya terjadi pada usia 10-16 tahun. Gejala mencarche: usia 10-16 tahun, keluar darah dari jalan lahir untuk pertama kalinya, terjadi tanda-tanda dismenorhea. Pembahasan Soal UKOM 2019 3
- 4. • Menstruasi: perdarahanuterus secara periodik dan siklik, yang disertai pelepasan endometrium • Dismenorhea: nyeri menstruasi adalah karakteristik nyeri yang terjadi sebelum atau selama menstruasi. Terjadi pada hari pertama sampai beberapa hari selama menstruasi. • Metrorarghia / perdarahan di luar haid: adalah perdarahan dari vagina pada seorang wanita tanpa ada hubungan dengan suatu siklus haid. • Hipermenorea (menoragia) adalah perdarahan haid dengan jumlah darah yang lebih banyak dan atau lamanya lebih lama dari normal dari siklus yang teratur. Pembahasan Soal UKOM 2019 4
- 5. SOAL 2 • Seorangperempuan umur 40 tahun, P2A0 menikah 20 tahun yang lalu datang ke Praktik Mandiri Bidan dengan keluhan lemas, saat haid ganti pembalut lebih 6 kali tiap hari dan lebih dari 7 hari. Hasil pemeriksaan didapatkan KU baik, kesadaran CM, wajah nampak pucat, konjungtiva anemis, TD 100/60mmHg, Nadi 80x/menit, RR 24x/menit. Apakah jenis perdarahan yang dialami perempuan tersebut? a. Menoragia b. Metroragia c. Polimenorea d. Hipomenorea e. Oligomenore Pembahasan Soal UKOM 2019 5
- 6. JAWABAN: Menoragia • KunciMasalah: Gangguan menstruasi • Konsep Teori Gangguan Menstruasi Gangguan menstruasi berdasar lama dan jumlah Gangguan menstruasi berdasar siklus Gangguan perdarahan diluar siklus Hipermenorea/menorargia: jml darah lebih banyak, lama lebih lama dari siklus normal Hipomenorea: jml darah lebih sedikit, lama lebih pendek dari siklus normal Polimenorea: siklus pendek < 21 hari Oligomenorea: siklus lebih panjang >35 hari Amenorhea: tidak terjadi haid pada kurun waktu tertentu Menometrorargia: perdarahan dalam jumlah banyak yang berlangsung panjang dan terus menerus (Manuaba, 2008). Pembahasan Soal UKOM 2019 6
- 7. • KONSEP MENSTRUASI •Menstruasi adalah pengeluaran darah dari rahim perempuan sehat, yang lamanya adalah 3-6 hari dengan siklus berkisar 25-31 hari sekali, darah berwarna kecoklatan, dalam satu hari dapat berganti pembalut dua kali. Terjadi karena penurunan kadar progesteron yang mengakibatkan ovum melepaskan telur yang disebut ovulasi (Baziad, 2008) • Menstruasi atau haid berlangsung dalam 24 hingga tidak melebihi 35 hari sekali, yang lamanya 3-7 hari dengan jumlah darah haid selama berrlangsung tidak lebih dari 80 ml, ganti pembalut 2-6 kali perhari (Prawiriharjo, 2011). Pembahasan Soal UKOM 2019 7
- 8. SOAL 3 • Seorangperempuan umur 49 tahun P2A0, datang ke Praktik Mandiri Bidan menyatakan sudah tidak mengalami menstruasi lagi sejak 2 bulan yang lalu, satu bulan terakhir sering mengalami kesulitan tidur, panas pada daerah muka dan sakit saat melakukan hubungan seksual. Klien menyatakan tidak nyaman dengan keadaan yang dialaminya. Apakah asuhan kebidanan yang tepat dalam menangani ketidaknyamanan klien di atas? a. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perubahan yang terjadi saat menopause b. Menganjurkan klien untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung fitoesterogen c. Memberikan pendidikan kesehatan tentang aktivitas seksual dalam masa tersebut d. Menganjurkan klien untuk selalu menggunakan krim pelembab e. Menjelaskan hal tersebut wajar dan klien tidak perlu merasa cemas Pembahasan Soal UKOM 2019 8
- 9. • Kunci masalah:penatalaksanaan ketidaknyamanan pada fase menopause • Konsep teori: • Menopause: waktu dimana seseorang mengalami sel telur tidak diproduksi secara rutin bahkan terhenti. -> fungsi ovarium berkurang, ovarium menghasilkan lebih sedikit esterogen dan progesteron Pembahasan Soal UKOM 2019 9
- 10. PENANGANAN PEMAKAIAN •Cara pemberian terapi sulihhormon bisa melalui tablet oral, krim yang dioles di paha atau perut, plester/koyo di punggung, semprotan hidung, krim yang dimasukkan ke vagina, susuk, dan suntikan. KEUNTUNGAN •Mengurangi gejala hot flush •Mengurangi gejala gangguan pada vagina dan saluran kencing •Melindungi dari osteoporosis •Menurunkan risiko penyakit jantung •Memberikan efek perlindungan terhadap fungsi kognitif •Memberikan perlindungan terhadap pengeroposan gigi KERUGIAN •Meningkatkan kejadian karsinoma endometrium •Menimbulkan gangguan pembekuan darah •Meningkatkan risiko karsinoma mammae •Timbulnya perdarahan pervaginam 1. TSH Pembahasan Soal UKOM 2019 10
- 11. FITOESTROGEN • buah-buahan, • tehhijau • kacang kedelai dan produk-produk kedelai lainnya • kacang-kacangan • biji bunga matahari • biji gandum. Pembahasan Soal UKOM 2019 11
- 12. • Fitoesterogen bekerjasebagai esterogen yang dapat mempengaruhi produksi dan pemecahan hormon esterogen oleh tubuh, dan juga kadar esterogen dibawa dalam aliran darah Pembahasan Soal UKOM 2019 12
- 13. SOAL 4 • Seorangperempuan usia 48 tahun datang ke Polindes dengan keluhan saat ini menstruasinya tidak teratur, ia juga mengeluh sering merasakan ketidaknyamanan terutama pada malam hari. Berupa rasa panas pada wajah, leher dan dada yang segera diikuti dengan berkeringat seluruh tubuh dan berdebar-debar setelahnya. Ia juga mengalami penurunan hasrat seksual karena nyeri saat koitus. Apakah diagnosa kasus pada perempuan tersebut? a. Menopause b. Perimenopause c. Klimakterium d. Menopause dini e. Menopause lanjut Pembahasan Soal UKOM 2019 13
- 14. ANSWER: KLIMAKTERIUM • Klimakterium:masa peralihan antara masa reproduksi dan masa senium • Tahapan: Premenopause Menopause Pasca menopause 6 tahun sblm menopause keluhan mulai timbul. Hormon esterogen masih dibentuk Berhentinya mensutruasi Hormon esterogen sudah tdk dibentuk 6-7 tahun stlh menopause Pembahasan Soal UKOM 2019 14
- 15. Gangguan klimakterium: • Gangguansiklus haid: Pola umum -> menurunnya jumlah dan durasi aliran menstruasi -> Ketidakteraturan siklus haid • Gangguan neurovegetatif: hot flushes, keringat banyak, berdebar2, sakit kepala • Gangguan psikis: mudah tersinggung, cepat lelah, sulit tidur • Gangguan organik: osteoporosis, gangguan libido Pembahasan Soal UKOM 2019 15
- 16. SOAL 5 Seorang ibudatang bersama anaknya usia 11 tahun ke Praktik Mandiri Bidan dengan keluhan anaknya merasa minder karena payudaranya cepat membesar. Hasil anamnesa diketahui belum pernah menstruasi sebelumnya, dan hasil pemeriksaan tidak ada nyeri pada payudara. Apa perubahan yang dialami remaja tersebut? a. Thelarce b. Puberche c. Menarche d. Adolescence e. Gonadarche Pembahasan Soal UKOM 2019 16
- 17. JAWABAN: THELARCE • Kuncimasalah: perkembangan reproduksi remaja • Konsep Teori: • Thelarche adalah permulaan dari perkembangan payudara sekunder, yang seringkali merupakan awal dari perkembangan pubertas. Thelarche, juga dikenal sebagai payudara pemula, biasanya terjadi antara usia 8 dan 13 tahun dengan variasi yang signifikan antara individu. Biasanya, wanita mengalami menarche sekitar 2 tahun setelah thelarche dimulai. • Puberche (adrenanche) adalah perkembangan rambut aksila dan pubis terjadi pada usia 11 tahun • Menarche: periode menstruasi yang pertama terjadi pada masa pubertas seorang anak perempuan, biasanya terjadi pada usia 10-16 tahun. • Remaja (adolescence) adalah masa perubahan individu dari fase kanak-kanak menuju fase dewasa (Geldart, 2004). Fase ini dimulai dari masa pubertas yang berakhir pada usia 18-20 tahun (Erikson dalam Boeree, 2006). • Gonadarche mengacu pada perubahan gonad awal pubertas. Sebagai respons terhadap gonadotropinhipofisis , ovarium pada anak perempuan dan tesris pada anak laki-laki mulai tumbuh dan meningkatkan produksi steroid seks , terutama estradiol dan testosteron . Pembahasan Soal UKOM 2019 17
- 18. SOAL 6 • Seorangperempuan usia 24 tahun datang ke RS mengeluh ada bintil kutil di sekitar vagina yang dapat membesar dan dirasakan gatal selama 3 hari yang lalu. Hasil anamnesa didapatkan riwayat menikah 5 bulan yang lalu. Apakah penyebab dari keadaan tersebut? A. Neisseria Gonorrhoeae B. Treponema Pallidum C. Virus Herpes Simplex D. Virus Han Papilloma E. Chlamydia trachomatis Pembahasan Soal UKOM 2019 18
- 19. • Kunci masalah:infeksi menular seksual • Konsep teori • Diagnosis: • Condiloma akuminata / infeksi menular seksual • Definisi: Kondiloma akuminata atau disebut juga dengan kutil kelamin merupakan IMS yang disebabkan oleh HPV (Human Papiloma Virus) yang sering disebabkan oleh tipe 6 dan 11 • Penyebab: human papilloma virus • Penularan: kontak seksual degan pasangan mengidap HPV, masa laten bervariasi rata-rata 3 bulan sejak pajanan. • Manifestasi klinis: kutil genital dan tidak nyeri. Lesi ekternal (introitus, vulva dan perineum). Lesi internal (dinding vagina dan serviks). Kelainan pada kulit berupa vegetasi yang bertangkai dan berwarna kemerahan jika masih baru, dan agak kehitaman bila sudah lama. Permukaan berjonjot (papilomatosa) sehingga pada vegetasi yang besar dapat dilakukan percobaan sondase. Jika timbul infeksi sekunder berwarna kemerahan akan berubah menjadi keabu-abuan dan berbau tidak enak. • Sumber: Glasied & Gebbie. 2005. Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi. EGC: Jakarta • Pembahasan Soal UKOM 2019 19
- 20. • *tambahan • NeisseriaGonorrhoeae (infeksi bakteri): penyebab penyakit gonorhea • Manifestasi klinis: Cairan putih keluar dari vagina, rasa nyeri di bagian perut, namun pada wanita gonore seringkali tidak menampilkan gejala- gejala. • Chlamydia trachomatis: penyebab dari klamidia • Manifestasi klinis: sakit perut, keputihan abnormal, perdarahan diluar menstruasi, demam ringan, hubungan seks menyakitkan, nyeri dan rasa terbakar saat kencing, pembengkakan di dalam vagina atau di sekitar anus, polyuria • Treponema Pallidum: penyebab dari sifilis • Manifestasi klinis: ulkus/luka, soliter, tidak nyeri, batas tegas, ada durasi pembesaran kelenjar getah bening. • Virus Herpes Simplex: penyebab dari penyakit herpes genitalis • Manifestasi Klinis: gejala sistemik, demam, malaise dan nyeri kepala. Lesi dengan nyeri lokal dan disuria. Pembahasan Soal UKOM 2019 20
- 21. SOAL 7 • Sepasangsuami (33 th) istri (30 th) datang ke Rumah Sakit, telah menikah 4 tahun belum mempunyai anak. Tidak menggunakan alat kontrasepsi, hubungan senggama rutin tidak ada masalah, mereka berkeinginan untuk segera dikaruniai anak, dan menstruasi teratur. Apa diagnosa kasus tersebut? a. Infertilitas b. Sub infertilitas c. Infertilitas primer d. Infertilitas buatan e. Infertilitas sekunder Pembahasan Soal UKOM 2019 21
- 22. JAWABAN: • Kunci masalah:Infertilitas • Pengertian: • Infertilitas adalah pasangan suami istri yang telah menikah selama 1 tahun, dan sudah melakukan hubungan seksual tanpa menggunakan alat kontrasepsi, tetapi belum memiliki anak (Sarwono, 2000). • Infertilitas primer adalah istri belum pernah hamil walaupun bersenggama secara rutin sekurang-kurangnya 12 bulan • Infertilitas sekunder adalah seorang istri yang pernah hamil sebelumnya, dan tidak terjadi kehamilan kembali walaupun bersenggama dan tanpa alat kontrasepsi apapun. • Sub infertilitas: Kesukaran untuk menjadi hamil yang mungkin disebabkan fekunditas (kapasitas / kemampuan untuk reproduksi) yang menurun dari pasangan suami-istri Pembahasan Soal UKOM 2019 22
- 23. SOAL 8 • Seorangperempuan usia 30 tahun datang ke PMB dengan keluhan nyeri pada kemaluannya. Keluhan disertai dengan keputihan berwarna kehijauan, berbau, gatal pada kemaluan dan terjadi perdarahan pada saat coitus. TD 110/70 mmHg, P 22 x/mt, N 84 x/mt, S 37,5°C. Pada vagina terdapat bintil-bintil putih menyerupai kembang kol dan kemerahan disekitar vagina. Riwayat selalu berganti-ganti pasangan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas? a. Gonore b. Bartolinitis c. Vaginitis d. Herpes simplex e. Kondiloma akuminata Pembahasan Soal UKOM 2019 23
- 24. Jawaban: Kunci Masalah: InfeksiMenular Seksual Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke PMB dengan keluhan nyeri pada kemaluannya. Keluhan disertai dengan keputihan berwarna kehijauan, berbau, gatal pada kemaluan dan terjadi perdarahan pada saat coitus. TD 110/70 mmHg, P 22 x/mt, N 84 x/mt, S 37,5°C. Pada vagina terdapat bintil-bintil putih menyerupai kembang kol dan kemerahan disekitar vagina. Riwayat selalu berganti-ganti pasangan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas? Pembahasan Soal UKOM 2019 24
- 25. Jawaban: Condiloma Akuminata •Kondiloma akuminata: merupakan infeksi menular seksual yang disebabkan oleh Human Papillomavirus (HPV) tipe tertentu dengan kelainan berupa fibroepitelioma pada kulit dan mukosa. • Cara penularan: transmisi seksual • Manifestasi klinis: tumor menyerupai kembang kol, bentuk lesi bertangkai/kubah/papul datar, lesi menyebar/berkelompok, muncul rasa nyeri dan gatal Pembahasan Soal UKOM 2019 25
- 26. • Bartolinitis Infeksipada glandula bartholini. Gejala: kelenjar membesar, merah, nyeri unilateral atau dispareunea, panas, dapat tjd rupture spontan. • Kista Bartolin: pembesaran berisi cairan yang terjadi akibat sumbatan pada salah satu duktus sehingga mucus yang dihasilkan tidak dapat disekresi. Gejala kista bartolini: tidak selalu menimbulkan keluhan, kadang dirasakan sebagai benda berat, kesulitan koitus Sekresi yang dihasilkan terakumulasi -> kelenjar membesar -> kista • Kista bartolini yang terinfeksi -> abses bartolinitis (penyebab: bakteri aerob: Neisseria gonorhoe, streptococcus faecalis, clamidia trachomatis; dan bakteri anaerob: bacteroides fraglis, clostiridium perfringens, fusobacterium species) • Gejala abses: nyeri saat beraktifitaas (jalan, duduk), umumnya tanpa demam, pembengkakan area vulva 2-4 hari, biasanya ada secret pada vagina. Pembahasan Soal UKOM 2019 26
- 27. • Vaginitis: infeksipada vagina yang disebabkan oleh bakteri, kandidiasis/trikomoniasis vulvo vaginal dan zat yang bersifat iritatif. Gejala: keluar cairan abnormal dari vagina, cairan abnormal semakin menyengat setelah koitus, vulva gatal dan mengalami iritasi, vulva gatal dan iritasi, mengeluarkan cairan berbusa berwarna putih dg bau dan gatal yang hebat (tipikal infeksi karena trikomoniasis) Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala, hasil pemeriksaan fisik dan cairan yang keluar dari vagina. • Herpes simplex: infeksi akut yang disebabkan oleh virus herpes simplex (vierus herpes hominis) tipe 1 dan tipe 2. Tanda: adanya vesikel yang berkelompok di atas kulit eritemetosa pada daerah dekat mukokutan. Manifestasi klinis: infeksi primer berlangung 3 minggu, dan disertai gejala sistemik seperti demam, malaise dan ditemukan pembengkakan kelenjar getah bening regional. Pembahasan Soal UKOM 2019 27
- 28. • Gonore: Infeksi menularseksual yang disebabkan oleh neisserua gonorrhoeae yang menginfeksi lapisan dalam uretra, leher Rahim, rectum dan tenggorokan, konjungtiva dan bagian tubuh yg lain. Gejala: Biasanya asimtomatis pada perempuan Px fisik: o.u.e: edema, eritmia, ektropion Serviks merah, edema, ereksi Kel bartolini membengkak, sangat nyeri bila berjalan Pembahasan Soal UKOM 2019 28
- 29. SOAL 9 • Seorangwanita umur 40 tahun P1A0 datang ke Puskesmas mengeluh pada payudara mengeluarkan cairan seperti darah dan tidak pernah menyusui anaknya. Hasil pemeriksaan KU baik, kesadaran compos mentis, TD 120/80mmHg, RR 25x/menit, Nadi 86x/menit, hasi pemeriksaan ada benjolan pada payudara sebelah kanan atas, , dan terlihat retraksi pada putting susu. Anaknya saat ini berumur 15 tahun. Apa nama cairan yang keluar dari payudara tersebut? a. Mastitis b. Nipple discharge c. Nipple retraction d. Abses payudara e. Nekrosis discharge Pembahasan Soal UKOM 2019 29
- 30. JAWABAN: Nipple discharge •Kunci masalah: pengeluaran cairan pada payudara • Pembahasan: Nipple discharge adalah pengeluaran cairan dari puting, keluar cairan spontan dari satu lubang di puting susu di luar masa laktasi Pembahasan Soal UKOM 2019 30
- 31. SOAL 10 Seorang perempuanumur 47 tahun datang ke Praktik Mandiri Bidan dengan keluhan menstruasi tidak teratur dan merasa malas berhubungan seksual dengan suaminya karena merasa nyeri. Disebut apakah keluhan yang dialami perempuan pada saat berhubungan seksual? A. Disuria B. Dispareunia C. Dismenorhea D. Vaginismus E. Diaphoeresis Pembahasan Soal UKOM 2019 31
- 32. JAWABAN: Dispareunia • KUNCIMASALAH: Malas berhubungan seksual dengan suaminya karena merasa nyeri • PEMBAHASAN: Dispareunia atau painful intercourse adalah rasa sakit pada daerah kelamin yang terjadi secara terus-menerus atau berulang ketika akan, sedang, atau setelah berhubungan seksual. ... Selain pada vagina, rasa sakit itu juga dapat dirasakan pada kandung kemih, saluran lubang kencing, dan panggul Pembahasan Soal UKOM 2019 32
- 33. SOAL 11 • Seorangperempuan umur 40 tahun, P4A1 anak tertua berumur 20 tahun, datang ke Rumah Sakit dengan keluhan ada benjolan di perut dan sering merasa mules, haid dalam waktu yang lama dan banyak. Hasil pemeriksaan: ada benjolan pada perut bagian bawah sebesar kelapa, pemeriksaan dalam: terdapat massa tumor. Apakah diagnosa pada kasus di atas? A. Suspect DUB B. Suspect kista ovarii C. Suspect metrorargia D. Suspect mioma uteri E. Suspect dismenorhea Pembahasan Soal UKOM 2019 33
- 34. JAWABAN: Suspect miomauteri • KUNCI MASALAH : • Benjolan pada perut bagian bawah sebesar kelapa dan haid dalam waktu yang lama dan banyak • PEMBAHASAN : • Mioma uteri adalah tumor jinak pada dinding rahim. Mioma juga disebut mioma, myom, tumor otot rahim atau tumor fibroid, karena berasal dari sel jaringan fibro. Gejala termasuk perdarahan berat menstruasi, menstruasi yang lama, dan nyeri panggul. Dalam beberapa kasus, tidak ada gejala. Pembahasan Soal UKOM 2019 34
- 35. SOAL 12 • Seorangperempuan umur 15 tahun diantar ibunya ke Praktik Mandiri Bidan. Keluhan pusing, lemas, mudah capek dan sedang menstruasi hari ke 3. KU baik, composmentis, TD 110/70 mmHg, N 68 x/menit, S 36,60 C, P 20 x/menit. Hasil pemeriksaan kelopak mata dan kuku berwarna pucat dan hasil laboratorium Hb 10 gr/dl. Asuhan kebidanan apa yang tepat diberikan pada kasus tersebut? A. Pemberian analgetik B. Pemberian antibiotik C. Pemberian tablet Fe D. Pemberian vitamin E. Pemberian transfusi darah Pembahasan Soal UKOM 2019 35
- 36. JAWABAN: Pemberian tabletFe • KUNCI MASALAH : • kelopak mata dan kuku berwarna pucat dan hasil laboratorium Hb 10 gr/dl. • PEMBAHASAN : • Zat besi (Fe) berperan sebagai sebuah komponen yang membentuk mioglobin, yakni protein yang mendistribusikan oksigen menuju otot, membentuk enzim, dan kolagen. Selain itu, zat besi juga berperan bagi ketahanan tubuh. erupakan tablet mineral yang diperlukan oleh tubuh untuk pembentukan sel darah merah atau hemoglobin. Unsur Fe merupakan unsur paling penting untuk pembentukan sel darah merah. Pembahasan Soal UKOM 2019 36
- 37. SOAL 13 • Seorangremaja putri umur 16 tahun datang ke tempat bidan praktek dengan keluhan ada bintil-bintil kecil berisi cairan yang terasa sakit, di alat kelamin/dubur atau mulut sejak satu bulan yang lalu. KU baik, composmentis, konjungtiva tidak anemis, TD 110/80 mmHg, N 75x/menit, P 20 x/menit, S 36,50C. Apakah diagnosis pada kasus tersebut? A. Sipilis B. Gonorea C. Klamidia D. Herpes genitalis E. Kandiloma akuminata Pembahasan Soal UKOM 2019 37
- 38. JAWABAN: Herpes genitalis •KUNCI MASALAH : • Bintil-bintil kecil berisi cairan yang terasa sakit • PEMBAHASAN : • Herpes genital tak hanya ditularkan oleh kontak seksual, tapi juga melalui seks oral atau kontak antara mulut dan kelamin, juga berciuman. Dari aktivitas ini, virus bisa masuk melalui mukosa atau selaput lendir bibir serta kelamin. Seseorang yang terkena virus tak akan mengalami gejala saat pertama kali tertular virus. Gejala diawali dengan rasa tak nyaman pada tubuh seperti sakit flu. Saat pertama kali timbul gejala, kata Wresti, akan timbul rasa nyeri luar biasa pada kelamin. Rasa nyeri dibarengi dengan timbulnya lepuhan kecil berisi air. Lepuhan akan pecah dan menimbulkan luka. Bekas luka ini bisa hilang dalam waktu 1-2 minggu. Pembahasan Soal UKOM 2019 38
- 39. SOAL 14 • Seorangperempuan berusia 27 tahun PIIA0 melahirkan 10 hari yang lalu di rumah sakit umum datang ke Praktik Mandiri Bidan. Mengeluh rasa panas dingin disertai dengan kenaikan suhu, merasa lesu, dan tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan ditemukan mammane kanan membesar dan nyeri, kulit merah, membengkak sedikit, nyeri pada perabaan, dan puting susu lecet. Pemeriksaan lain menunjukkan TD 100/70 mmHg, suhu 39°C, nadi 100 kali/menit, dan RR 20 kali/menit. Komplikasi yang mungkin terjadi bila kasus tersebut tidak ditangani segera adalah? A. Mastitis B. Ca mammae C. Engorgement D. Bendungan payudara E. Abses payudara Pembahasan Soal UKOM 2019 39
- 40. JAWABAN: ABSES PAYUDARA •KUNCI MASALAH : • mammane kanan membesar dan nyeri, kulit merah, membengkak sedikit, nyeri pada perabaan, dan puting susu lecet. suhu 39°C • PEMBAHASAN : • Abses payudara adalah peradangan (bengkak, merah) dan munculnya nanah pada payudara yang disebabkan oleh bakteri. Pembahasan Soal UKOM 2019 40
- 41. SOAL 15 • Seorangperempuan usia 24 tahun P1A0 postpartum hari ke-7 datang ke PMB dengan keluhan nyeri pada bagian perut. Keluhan disertai demam dan menggigil. KU lemah, muka tampak anemis, mata cekung dan akral teraba dingin. TD 90/60 mmHg, N 136 x/mt, P 25 x/mt, S 38°C. TFU ½ symp-pusat, perut kembung, nyeri (+) dan terdapat defense muscular, lochea purulenta. Diagnosis apakah yang paling tepat untuk kasus tersebut? A. Mastitis B. Vulvitis C. Peritonitis D. Septikemia E. Endometritis Pembahasan Soal UKOM 2019 41
- 42. JAWABAN: PERITONITIS • KUNCIMASALAH : • Nyeri pada bagian perut. Keluhan disertai demam dan menggigil dan Suhu 38°C • PEMBAHASAN : • Radang membran yang melapisi dinding perut dan menutupi organ- organ perut. Gejala biasanya berupa rasa nyeri, mudah nyeri, otot perut kaku, demam, mual, dan muntah. Pembahasan Soal UKOM 2019 42
- 43. SOAL 16 • Seorangperempuan usia 35 tahun, PIIA0 datang ke Poli kandungan dengan keluhan benjolan pada kemaluannya. Keluhan disertai dengan keputihan berwarna putih susu, dan berbau, nyeri saat BAK dan air seni terasa panas. TD 120/80 mmHg, N 86 x/mt, P 20 x/mt, S 37,8°C. Inspeksi pada vulva terdapat pembengkakan dan berwarna kemerahan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut? A. Vulvitis B. Vaginitis C. Cervitis D. Bartolonitis E. Endometriosis Pembahasan Soal UKOM 2019 43
- 44. JAWABAN: VULVITIS • KUNCIMASALAH : • vulva terdapat pembengkakan dan berwarna kemerahan. • PEMBAHASAN : • Vulvitis adalah suatu kondisi peradangan pada vulva yang dapat menyerang wanita dalam rentang usia berapa pun. Vulva merupakan lipatan kulit yang terletak di bagian paling luar dari organ intim wanita, namun sering kali disalahartikan orang awam sebagai vagina. Pembahasan Soal UKOM 2019 44
- 45. SOAL 17 • Seorangperempuan usia 27 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri dan panas saat BAK, nyeri pinggang, sering perdarahan bercak diluar siklus menstruasi dan nyeri setiap kali coitus. TD 100/70 mmHg, N 82/mt, P 22 x/mt, S 37,9°C. Inspekulo terdapat pengeluaran keputihan menyerupai krim berwarna kehijauan dan berbau busuk. Riwayat sering berganti-ganti pasangan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas? A. Gonore B. Skabies C. Sifilis D. Herpes Genitalia E. Kandiloma Akuminata Pembahasan Soal UKOM 2019 45
- 46. JAWABAN: GONORE • KUNCIMASALAH : • nyeri dan panas saat BAK • PEMBAHASAN : • Infeksi bakteri menular seksual yang, jika tidak diobati, dapat menyebabkan infertilitas. Gejala berupa nyeri buang air kecil dan cairan abnormal pada penis atau vagina. Pria mengalami nyeri di testis, sedangkan wanita mengalami nyeri di perut bagian bawah. Pada beberapa kasus, gonore tidak memiliki gejala. Pembahasan Soal UKOM 2019 46
- 47. SOAL 18 • Seorangperempuan berusia 40 tahun, suami sudah meninggal 2 tahun yang lalu. Di lingkungan tempat tinggalnya, klien selalu disindir dan dikucilkan oleh masyarakat karena dianggap mudah merayu dan mengganggu rumah tangga orang lain. Diskriminasi gender pada kasus tersebut adalah? A. Violence B. Subordinasi C. Marginalis D. Double burden E. Stereotip Pembahasan Soal UKOM 2019 47
- 48. JAWABAN: STEREOTIP • KUNCIMASALAH : • Karena dianggap mudah merayu dan mengganggu rumah tangga orang lain • PEMBAHASAN : • Stereotip adalah penilaian terhadap seseorang yang hanya dilakukan berdasarkan persepsi terhadap kelompok di mana orang tersebut dapat dikategorikan. Pembahasan Soal UKOM 2019 48
- 49. TERIMA KASIH Pembahasan SoalUKOM 2019 49