PPT-UEU-Farmakologi-Terapan-Pertemuan-8.pdf

PPT-UEU-Farmakologi-Terapan-Pertemuan-8.pdf

• 1.
  OBAT YANG BEKERJAPADA SUSUNAN SARAF OTONOM DR. APRILITA RINA YANTI EFF., M.BIOMED PRODI RMIK-FIKES
• 2.
  KEMAMPUAN AKHIR YANGDIHARAPKAN Mahasiswa mampu menguraikan pengertian tentang Obat-obat`yang bekerja pada susunan saraf otonom : obat-kolinergik-antikolinergik, obat adrenergik-antiadrenergik.
• 3.
  3 Sistem saraf • Bag.Motor / eferen pada sistem saraf tdd atas 2 sub bagian : otonom & somatik • SSO: • sifatnya independen (aktivitas tdk dipengaruhi kesadaran) • Terutama berkaitan dg fungsi fiseral : curah jantung, aliran darah ke berbagai organ & sistem pencernaan
• 4.
  4 Sistem saraf • Sistemsaraf somatik • Non otonom • berkaitan dg fungsi yg dipengaruhi oleh kesadaran : Gerakan, pernafasan & postur
• 5.
  5 Anatomi sistem sarafotonom Lingkaran reflek saraf otonom tdd: • Serat aferen yg sentripetal dislurkan melalui : N vagus, pelvikus, splankikus & saraf otonom lainnya • Serat eferen yg disalurkan melalui : saraf praganglion, ganglion dan saraf pasca ganglion yg berakhir pada sel efektor simpatis parasimpatis
• 6.
  6 Penggolongan obat otonom 1.Parasimpatomimetik / kolinergik 2. Simpatomimetik / adrenergik 3. Parasimpatolitik (penghambat kolinergik) 4. Simpatolitik (penghambat adrenergik) 5. Obat ganglion
• 7.
  Parasimpatomimetik / kolinergik •Obat kolinergik menghasilkan efek yang sama dengan efek pada perangsangan sistrem saraf parasimpatis
• 8.
  8
• 9.
  9 • Ester Kolin: Asetil kolin, metakolin, karbakol, betanekol • Antikolin esterase : eserin (fisostigmin), prostigmin, neostgmin, DFP, insektisida organofosfat • alkaloid tumbuhan : muskarin, pilokarpin, arekolin Penggolongan Obat
• 10.
  10 Indikasi antikolinesterase Atoni ototpolos: prostigmin pd atoni otot polos saluran cena & kandung kemih Sebagai miotika : DFP miotika terkuat Diagnosis dan pengobatan miastenia gravis Uji kehamilan  hasil tidak bisa dipercaya Alzheimer  takrin
• 11.
  Antikolinergik/antimuskarinik Tujuan Penggunaan 1. Untukmendapatkan efek muskarinik tanpa efek sentral, misal : antispasmodik 2. Sebagai midriatikum pada mata 3. Memperoleh efek sentral : obat Parkinson: Bromokriptin 4. Efek bronkodilatasi 5. Efek hambatan pada sekresi lambung dan saluran cerna
• 12.
  Indikasi 1. Gangguan systemsaraf pusat : - penyakit Parkinson - mabuk kendaraan: Hiosciamin 2. Gangguan oftalmologik : midriatikum 3. Asma bronkiale: ipatropium bromida 4. Ulkus peptikum : pirenzepin
• 13.
  Simpatomimetik/adrenergik • Efek yangditimbulkan mirip perangsangan saraf adrenergik / neurotransmitter NE dan efinefrin • Disebut juga simpatomimetik  kurang tepat
• 14.
  PENGGUNAAN KLNIK • Asmabronkiale: slbutamol, terbutalin • Reaksi alergi : Syok anafilaktik : Epinefrin SK, reaksi alergi : Epinefrin & efedrin • Mata : berdasarkan efek midriatikumnya : efedrin & fenilefrin
• 15.
  PENGGUNAAN KLNIK 5. Berdasarkanefek sentral • Narkolepsi : efedrin, amfetamin, metamfetamin • Parkinson : dekstroamfetamin • Obesitas : metamfetamin & dekstroamfetamin 6.Keracunan depresan SSP Sindrom hiperkinetik pada anak
• 16.
  Simpatolitik (penghambat adrenergik •Penghambat reseptor: – alfa blocker : Prazosin, pentazosin, bunazosin – beta blocker: propranolol, asebutolol, carvedilol • Penghambat saraf adrenergik : reserpin
• 17.
  Indikasi alfa blocker •Hipertensi • Gagal jantung kongestif • Penyakit vascular perifer • Hipertropi prostat
• 18.
  Indikasi beta blocker •Hipertensi • Penyakit jantung iskemik : me  frekuensi serangan angina dan me exercise tolerance pd angina • Aritmia jantung • Kerusakan kardiovaskular lainnya: melaui pe  isi sekuncup pada pasien yg mengalami kardiomiopati obstruktif
• 19.
  Indikasi beta blocker •Glaukoma : pe  tekanan intra okuler • Hipertiroidisme ( kelebihan katekolamin) • Penyakit neurologis : propranolol dapat me  frekuensi & intensitas migrein , mengatasi kecemasan performa, mengobati penghentian alcohol
• 20.
  Obat Ganglionik • Obatganglionik yang banyak dipakai adalah obat penghambat ganglion • Efek farmakologis obat penghambat ganglion: – yang menghambat saraf parasimpatis : menimbulkan midriasis, motilitas lambung dan usus, dan sulit kencing – yang menhambat saraf simpatis : menimbulkan penurunan tekanan darah ,dilatasi vasculer pada kaki hipotensi orthotik,