Downloaded 584 times
More Related Content
Pulmonary embolism
- 1. BByy DDrr.. HHyytthhaammNNaaffaaddyy
- 2. SSeeggmmeennttaall aannaattoommyy oofftthhee lluunngg
- 4. Truncus anterior Interlobarartery Basal trunk
- 7. In thecceennttrraall ppoorrttiioonnss ooff tthhee lluunnggss,, tthhee uuppppeerr lloobbee aarrtteerriieess aarree ggeenneerraallllyy cceennttrraall ttoo tthheeiirr aassssoocciiaatteedd bbrroonncchhii;; aanndd tthhee mmiiddddllee aanndd lloowweerr lloobbee aanndd lliinngguullaarr aarrtteerriieess aarree ggeenneerraallllyy ppeerriipphheerraall ttoo tthheeiirr aassssoocciiaatteedd bbrroonncchhii ((1122)).. TThhee ppuullmmoonnaarryy vveeiinnss aarree ggeenneerraallllyy aanntteerriioorr ttoo tthhee aarrtteerriieess eexxcceepptt iinn tthhee rriigghhtt uuppppeerr lloobbee..
- 8.
- 9. NNoonn tthhrroommbbttiicc ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm FFaatt eemmbboolliissmm.. AAiirr eemmbboolliissmm.. AAmmnniioottiicc fflluuiidd eemmbboolliissmm.. TTuummoorr eemmbboolliissmm ((HHCCCC && RRCCCC))..
- 10. TThhrroommbboottiicc ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm RRiisskk ffaaccttoorrss:: PPrriimmaarryy hhyyppeerrccooaagguullaabbllee ssttaatteess – pprrootteeiinn CC ddeeffiicciieennccyy – lluuppuuss aannttiiccooaagguullaanntt PPoossttooppeerraattiivvee PPrreeggnnaannccyy PPrroolloonnggeedd bbeedd rreesstt // iimmmmoobbiilliittyy PPaarraanneeooppllaassttiicc ssyynnddrroommee PPiillllss ((OOrraall ccoonnttrraacceeppttiivveess))
- 11. LLooccaattiioonn MMuullttiippllee6655%% LLoowweerr lloobbee 5500%% BBiillaatteerraall 4422%%
- 12. CC..PP ooff AAccuutteeppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm AAccuuttee ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm hhaass aa wwiiddee ssppeeccttrruumm ooff cclliinniiccaall mmaanniiffeessttaattiioonnss rraannggiinngg ffrroomm aabbsseennccee ooff ssyymmppttoommss ttoo ssuuddddeenn ddeeaatthh.. 11.. MMoosstt ppaattiieennttss aarree aassyymmppttoommaattiicc.. 22.. DDyyssppnneeaa,, ttaacchhyyppnneeaa && pplleeuurriittiicc cchheesstt ppaaiinn.. 33.. SSyynnccooppee.. 44.. EECCGG eevviiddeennccee ooff rriigghhtt vveennttrriiccuullaarr oovveerrllooaadd..
- 13. DDVVTT NNoonn--ccoommpprreessssiibblleevveennoouuss sseeggmmeenntt IInnccrreeaasseedd vveennoouuss ddiiaammeetteerr :: aaccuuttee tthhrroommbbuuss DDeeccrreeaasseedd vveennoouuss ddiiaammeetteerr :: cchhrroonniicc tthhrroommbbuuss LLoossss ooff pphhaassiicc ffllooww oonn VVaallssaallvvaa mmaanneeuuvveerr AAbbsseenntt ccoolloouurr ffllooww :: iiff ccoommpplleetteellyy oocccclluussiivvee IInnccrreeaasseedd ffllooww iinn ssuuppeerrffiicciiaall vveeiinnss LLaacckk ooff ffllooww aauuggmmeennttaattiioonn ooff ccaallff ssqquueeeezzee
- 14.
- 15. SSeerrllooggiiccaall tteessttss ((DDddiimmeerr ((EELLIISSAA SSeennssiittiivviittyy && --vvee pprreeddiiccttiivvee vvaalluuee:: ((110000%%((.. SSppeecciiffiicciittyy:: ((5500%%(( FFaallssee ppoossiittiivveess:: iinnffllaammmmaattoorryy ccoonnddiittiioonnss,, pprreeggnnaannccyy,, aanneemmiiaa,, aanndd lleeuukkooccyyttoossiiss..
- 16. IImmaaggiinngg mmooddaalliittiieess ffoorraaccuuttee ..ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm CChheesstt xx--rraayy.. VVeennttiillaattiioonn ppeerrffuussiioonn lluunngg ssccaann:: UUssiinngg TTeecchhnneettiiuumm--9999mm llaabbeelleedd mmaaccrroo aaggggrreeggaatteedd aallbbuummiinn ((MMAAAA(( ffoorr ppeerrffuussiioonn ssccaannss && XXeennoonn--113333 ffoorr vveennttiillaattiioonn ssccaannss.. HHeelliiccaall CCTT aannggiiooggrraapphhyy aanndd iinnddiirreecctt CCTT vveennooggrraapphhyy.. MMRRAA PPuullmmoonnaarryy aannggiiooggrraapphhyy
- 17. CChheesstt xx--rraayy AAddvvaannttaaggeess:: TThhee mmaaiinn rroollee ooff cchheesstt xx--rraayy iiss ttoo eexxcclluuddee ootthheerr ddiisseeaasseess ssuucchh aass ppnneeuummoonniiaa oorr ppnneeuummootthhoorraaxx tthhaatt mmaayy mmiimmiicc ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm cclliinniiccaallllyy.. AAllssoo cchheesstt xx--rraayy hheellppss iinn tthhee iinntteerrpprreettaattiioonn ooff vveennttiillaattiioonn ppeerrffuussiioonn lluunngg ssccaannss ((PPIIOOPPEEDD ccrriitteerriiaa((.. DDiissaaddvvaannttaaggeess:: CChheesstt xx--rraayy hhaass aa llooww sseennssiittiivviittyy && ssppeecciiffiicciittyy iinn ddiiaaggnnoossiiss ooff aaccuuttee ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm..
- 18. Radiographic ssiiggnnss ooffaaccuuttee ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm SSiiggnnss wwiitthh rreellaattiivvee hhiigghh ssppeecciiffiicciittyy bbuutt llooww sseennssiittiivviittyy ffoorr aaccuuttee ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm:: DDeeccrreeaasseedd vvaassccuullaarriittyy iinn tthhee ppeerriipphheerraall lluunngg ((WWeesstteerrmmaarrkk ssiiggnn((.. EEnnllaarrggeemmeenntt ooff tthhee cceennttrraall ppuullmmoonnaarryy aarrtteerryy ((FFlleeiisscchhnneerr ssiiggnn((.. PPlleeuurraall bbaasseedd aarreeaass ooff iinnccrreeaasseedd ooppaacciittyy ((HHaammppttoonn hhuummpp((.. HHeemmiiddiiaapphhrraaggmm eelleevvaattiioonn.. NNoonn ssppeecciiffiicc ssiiggnnss aassssoocciiaatteedd wwiitthh aaccuuttee ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm tthhaatt mmaayy bbee aassssoocciiaatteedd wwiitthh ootthheerr ddiisseeaasseess:: FFooccaall aarreeaa ooff iinnccrreeaasseedd ooppaacciittyy.. LLiinneeaarr aatteelleeccttaassiiss.. PPlleeuurraall eeffffuussiioonn..
- 19.
- 20. Westermark sign, withhilar enlargement
- 22.
- 23. HHaammppttoonn’’ss hhuummpp DDoommee sshhaappeedd pplleeuurraall bbaasseedd ooppaacciittyy dduuee ttoo lluunngg iinnffaarrccttiioonn.. PPuullmmoonnaarryy iinnffaarrcctt iiss ddoommee sshhaappeedd iinnsstteeaadd ooff bbeeiinngg wweeddggee sshhaappeedd bbeeccaauussee ooff ddoouubbllee bblloooodd ssuuppppllyy wwiitthh pprreesseerrvveedd bbrroonncchhiiaall aarrtteerriieess rreessuullttiinngg iinn ssppaarriinngg ooff tthhee eexxppeecctteedd aappeexx ooff tthhee wweeddggee..
- 24. SScciinnttiiggrraapphhyy ((((vveennttiillaattiioonn ppeerrffuussiioonnlluunngg ssccaann AAddvvaannttaaggeess:: VVeerryy hhiigghh sseennssiittiivviittyy 9988%% ((iitt wwaass tthhee iimmaaggiinngg mmooddaalliittyy ooff cchhooiiccee iinn ddiiaaggnnoossiiss ooff ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm((.. DDiissaaddvvaannttaaggeess:: TThhee mmaaiinn oonnee wwaass hhiigghh ppeerrcceennttaaggee ooff nnoonn ddiiaaggnnoossttiicc iinntteerrmmeeddiiaattee pprroobbaabbiilliittyy ssccaannss.. VVeerryy llooww ssppeecciiffiicciittyy 1100%%..
- 25. Scintigraphic ffiinnddiinnggss ffoorraaccuuttee ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm VVeennttiillllaattiioonn ppeerrffuussiioonn mmiissmmaattcchh..
- 26. Ventillation scan Perfusionscan Normal Ventilation LUL PE
- 27. MMooddiiffiieedd PPIIOOPPEEDD ccrriitteerriiaaffoorr ..ddiiaaggnnoossiiss ooff ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm HHiigghh pprroobbaabbiilliittyy.. IInntteerrmmeeddiiaattee pprroobbaabbiilliittyy.. LLooww pprroobbaabbiilliittyy.. NNoorrmmaall..
- 28. HHeelliiccaall CCTT aannggiiooggrraapphhyy && iinnddiirreecctt CCTT vveennooggrraapphhyy AAddvvaannttaaggeess:: MMoorree aaccccuurraattee tthhaann sscciinnttiiggrraapphhyy.. RRaappiidd.. NNoonn iinnvvaassiivvee.. RReeaaddiillyy aavvaaiillaabbllee.. AAllssoo iinn ppaattiieennttss wwiitthhoouutt ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm hheelliiccaall CCTT pprroovviiddeess aann aalltteerrnnaattiivvee ddiiaaggnnoossiiss.. DDiissaaddvvaannttaaggeess:: VVaarriioouuss ppiittffaallllss..
- 29. CT findings ooffaaccuuttee ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm VVaassccuullaarr aabbnnoorrmmaalliittiieess:: IInnttrraalluummiinnaall ffiilllliinngg ddeeffeeccttss tthhaatt ffoorrmmss aann aaccuuttee aannggllee wwiitthh tthhee vveesssseell wwaallll && mmaayy bbee ssuurrrroouunnddeedd bbyy ccoonnttrraasstt mmaatteerriiaall ((ppoolloo mmiinntt ssiiggnn oorr rraaiillwwaayy ssiiggnn((.. TToottaall ccuuttooffff ooff vvaassccuullaarr eennhhaanncceemmeenntt.. EEnnllaarrggeemmeenntt ooff tthhee oocccclluuddeedd vveesssseell.. AAnncciillllaarryy ffiinnddiinnggss:: PPlleeuurraall bbaasseedd wweeddggee sshhaappeedd aarreeaass ooff iinnccrreeaasseedd aatttteennuuaattiioonn wwiitthh nnoo ccoonnttrraasstt eennhhaanncceemmeenntt.. LLiinneeaarr aatteelleeccttaassiiss..
- 30. e Partial ecccceennttrriiccffiilllliinngg ddeeffeecctt wwiitthh aaccuuttee aannggllee wwiitthh tthhee vveesssseell wwaallll
- 31. IInnttrraalluummiinnaall ffiilllliinngg ddeeffeecctt ((((ppoolloo mmiinntt ssiiggnn
- 32. IInnttrraalluummiinnaall ffiilllliinngg ddeeffeecctt ((((rraaiillwwaayy ttrraacckk ssiiggnn
- 33. EEnnllaarrggmmeenntt ooff tthheeoocccclluuddeedd vveesssseell
- 34. Ancillary findings ooffaaccuuttee ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm ((((aatteelleeccttaattiicc bbaanndd
- 35. MMRRAA AAddvvaannttaaggeess:: DDiissaaddvvaannttaaggeess((PPiittffaallllss aanndd aarrttiiffaaccttss((:: PPaattiieenntt rreellaatteedd:: rreessppiirraattoorryy mmoottiioonn.. MMRR rreeccoonnssttrruuccttiioonn rreellaatteedd:: GGiibbbbss aarrttiiffaacctt WWrraapp aarroouunndd.. AAmmpplliiffiieerr oovveerr rraannggiinngg.. CCoonnttrraasstt iinnjjeeccttiioonn rreellaatteedd:: TTrraannssiieenntt iinntteerrrruuppttiioonn ooff bboolluuss..
- 36. MMRRAA ffiinnddiinnggss VViissuuaalliizzaattiioonn ooff tthhee iinnttrraavvaassccuullaarr ffiilllliinngg ddeeffeecctt.. PPrroovviiddee pphhyyssiioollooggiicc iinnffoorrmmaattiioonn iinncclluuddiinngg tthhee rreeggiioonnaall ddiissttrriibbuuttiioonn ooff vveennttiillaattiioonn && ppeerrffuussiioonn..
- 37. PPuullmmoonnaarryy MMRRAA PPuullmmoonnaarryy hhyyppeerrtteennssiioonn wwiitthh ddiillaatteedd cceennttrraall ppuullmmoonnaarryy aarrtteerriieess aanndd pprruunniinngg ooff ppeerriipphheerraall ppuullmmoonnaarryy aarrtteerriieess
- 38. PPuullmmoonnaarryy aannggiiooggrraapphhyy AAddvvaannttaaggeess:: TThhee mmoosstt ddeeffiinniittiivvee tteecchhnniiqquuee ffoorr ddiiaaggnnoossiiss ooff aaccuuttee ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm.. DDiissaaddvvaannttaaggeess:: IInnvvaassiivvee tteecchhnniiqquuee wwiitthh tthhee ffoolllloowwiinngg ppoossssiibbllee ccoommpplliiccaattiioonnss,, BBlleeeeddiinngg iinn tthhee ggrrooiinn.. RReeccuurrrreenntt vveennttrriiccuullaarr aarrrrhhyytthhmmiiaass.. RReessppiirraattoorryy aarrrreesstt rreeqquuiirriinngg vveennttiillaattoorryy ssuuppppoorrtt..
- 39. PPuullmmoonnaarryy aannggiiooggrraapphhiicc ffiinnddiinnggss PPrriimmaarryy ssiiggnnss:: TThhee oonnllyy pprriimmaarryy ssiiggnn ooff aaccuuttee ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm iiss ffiilllliinngg ddeeffeecctt.. SSeeccoonnddaarryy ssiiggnnss:: AAbbrruupptt oocccclluussiioonn ooff ppuullmmoonnaarryy aarrtteerryy.. AArreeaass ooff oolliiggeemmiiaa wwiitthh pprruunniinngg ooff tthhee bbrraanncchhiinngg vveesssseellss..
- 40. Chronic thromboembolic ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm PPaattiieennttss wwiitthh cchhrroonniicc tthhrroommbbooeemmbboolliicc ppuullmmoonnaarryy eemmbboolliissmm aarree eevvaalluuaatteedd ffoorr tthhee ppoossssiibbllee tthhmmbbooeennddaarrtteerreeccttoommyy::