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氣喘會好嗎?二成患者症狀伴一生
氣喘是全球最重要的慢性疾病之一,也是孩童最常見的慢性疾病,逾半患者長大後症狀會減輕或痊癒,但有2至3成的兒童可能因未治療控制,一輩子都有氣喘問題。洪詩萍指出,氣喘會造成呼吸道慢性發炎,在不同環境受到刺激而產生過度敏感反應,包括呼吸道平滑肌收縮、黏膜腫脹、發炎細胞浸潤及發炎物質堆積,氣管吐氣受限而造成呼吸困難、喘鳴、胸悶、咳嗽等。
根據我國2017年針對台北市國中國小學童,參與國際同步的過敏性疾病問卷調查,發現國小一年級學童,醫師診斷的氣喘盛行率為14.4%;國中二年級學童為12.4%。洪詩萍強調,氣喘的診斷及治療並不困難,需要長期管理以達到控制良好,包括疾病正確認知、正確用藥、配合治療、持續監控等4項重點,才能達到良好的氣喘控制。
做到4件事有效防氣喘發作
兒童氣喘的治療,洪詩萍說,目前主要依據全球氣喘臨床照護指引GINA guidelines(Global Initiative For Asthma),將氣喘兒童區分為12歲以上,6歲至12歲,以及5歲以下三個年齡層,並擬定兒童氣喘階梯式治療建議方針,臨床醫師會依據病童的氣喘症狀嚴重度給予不同的處置策略。
不論是成人或兒童氣喘,要達到良好控制,洪詩萍強調,除了維持正確用藥控制,避免過敏原的接觸及誘發因素也非常重要。生活中盡量避免接觸過敏原、注意室內及戶外的空氣品質、忌冰冷及刺激食物、適度規律運動,才能有效減少氣喘發作。
需規律用藥定期回診
氣喘的控制目標並非「沒有喘就不是氣喘」,治療目標包括減少日間及夜間氣喘症狀、減少急性發作、維持正常運動與生活、及維持良好肺功能、避免長期氣道重塑。洪詩萍說,氣喘是慢性的氣管發炎,無症狀不代表發炎消失,氣喘保養藥物副作用極低,應在醫師指導下規律用藥,並定期回診追蹤,降低惡化風險。
治療氣喘藥物分3大類
1.控制藥物:用於平日的氣管抗發炎控制、預防氣喘發作及維持良好肺功能。2.緩解藥物:當症狀惡化或急性發作時,迅速改善氣管收縮及急性發炎狀況。
3.嚴重氣喘之附加藥物:改善患者的肺功能和生活品質。
精華 FAQ
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氣喘的主要誘發原因包括氣溫變化、病毒感染及過敏原等。
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逾半數氣喘患者在長大後症狀會減輕或痊癒,但約有2至3成的兒童可能因未治療控制而一輩子都有氣喘問題。
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有效控制氣喘需要長期管理,包括正確用藥、避免過敏原接觸、注意空氣品質及規律運動。
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