鄒頡龍／〈從電影看醫學-BJ單身日記-戀上小鮮肉〉陰唇粘連 中年女性的私密焦慮

AI重點

文章重點整理：

• 重點一：女性無法攝護腺肥大，排尿困難原因多樣。
• 重點二：陰唇粘連可導致排尿障礙，需手術治療。
• 重點三：更年期生理變化影響陰道健康，需注意保養。

有一位70多歲的女性來到門診，「鄒醫師，我是不是攝護腺肥大？排尿好困難喔……」她排尿困難已經一段時間了，感覺好像有東西堵住。

我耐心地跟她解釋，女性沒有攝護腺。造成女性排尿困難的原因很多，但絕對不是攝護腺肥大導致的。

尿流速檢查發現排尿速度確實很緩慢，理學檢查時，赫然發現患者的陰唇已經嚴重沾黏，就像一堵封住的牆一樣，只留下小小的縫，而尿液就是從那小小的縫隙中流出來，怪不得解尿困難。

詳細詢問後，知道這位女士的丈夫在十多年前過世，之後沒有性生活。她注重清潔衛生，但不習慣用手去觸摸私密部位。久而久之，這沾黏的陰唇造成了她嚴重的排尿障礙。

我為這位女士進行了手術，將沾黏的外陰部分開，患者的排尿症狀馬上就改善了。

病人的女兒在媽媽康復之後，悄悄地問我：「醫師，我今年50歲，離婚近十年，沒有性生活。我擔心會不會和媽媽一樣？」

這位患者女兒的疑問，剛好在2025年推出的電影《BJ單身日記》系列電影《戀上小鮮肉》《Mad About the Boy》中，也有非常類似的調侃。劇中女主角Bridget Jones的先生在四年前的一場意外事件中喪生，陷入生活困境與悲傷之中，多年沒有性生活，好友除了鼓勵她走出陰霾，還不忘調侃她：「再沒有性生活，小心那地方會封住喔！」

就像剛才提及臨床上的案例，醫學上稱為「陰唇粘連（Labial adhesion）」。常見的症狀為： 排尿困難、尿液噴散、反覆尿道感染。

難道「太久沒用」就會封起來？其實，是否「使用」不是重點，而是更年期後的生理變化。

停經後女性體內雌激素下降，外陰與陰道組織會逐漸萎縮、乾燥、變薄，醫學上稱為更年期生殖泌尿症候群（GSM）。

當黏膜變得脆弱時，日常摩擦、尿液刺激或慢性外陰炎，可能造成兩側陰唇細微破損，如果反覆破損、癒合，就可能像傷口結痂一樣慢慢「癒合在一起」，形成粘連。

萬一發生「陰唇粘連」，醫師會以手術的方式將陰唇分離。術後保養很重要。經醫師評估後，可以使用局部雌激素藥膏：改善陰道萎縮、增加黏膜厚度。避免日後再次粘連的機會

還記得第一次看《BJ單身日記》時的自己嗎？那是2001年。或許您還在唸書、正在談戀愛，或許剛剛步入職場，日夜忙碌著；也或許，仍對愛情懷抱著熾熱的嚮往。

看著大銀幕上的BJ——有點胖、有點笨拙，對容貌與體重充滿焦慮，卻從未放棄追尋真愛。那樣的她，讓許多人在某個瞬間，看見自己。

24年來，《BJ單身日記》中的瑞妮・齊薇格（Renée Zellweger）陪著我們走過青春，走過歲月，也陪著我們一起變老。

在第四集《戀上小鮮肉》中，她50多歲了，我們看見了她臉上的皺紋，看見歲月帶走的不只是青春。她經歷失去、孤獨與滄桑，卻也因此顯得如此真實。

電影的最後，我們欣慰地看到 BJ再一次遇見真愛。那或許已不再是年輕時驚天動地的激情與浪漫，而是一種更深沉，也更真實的相守。

我們祝福BJ，也祝福那個一路走來的自己。

精華 FAQ

• Q1：女性為什麼會出現排尿困難的情況？

  女性排尿困難的原因有很多，可能與陰唇粘連有關，這是由於更年期後雌激素下降，導致外陰組織變薄、乾燥，進而造成陰唇的沾黏。

• Q2：陰唇粘連是什麼？

  陰唇粘連是指陰唇因為反覆的摩擦或刺激而發生的粘連現象，這可能導致排尿困難、尿液噴散及反覆尿道感染等症狀。

• Q3：如果出現陰唇粘連，應該怎麼辦？

  若發現陰唇粘連，應尋求醫師的幫助，可能需要進行手術以分離陰唇，術後可使用局部雌激素藥膏來改善症狀，並預防再次粘連。

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